康復(fù)療養(yǎng)對(duì)高海拔高原官兵性格特點(diǎn)影響的研究

程珊 徐莉 史潤澤 胡文東 岳增文 張?jiān)?張闊靈

(1.第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)裝備教研室，710032；2.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院，710600；3.蘭州軍區(qū)衛(wèi)生部保健辦，730000)

·論著·

康復(fù)療養(yǎng)對(duì)高海拔高原官兵性格特點(diǎn)影響的研究

程珊1徐莉2史潤澤3胡文東1岳增文2張?jiān)?張闊靈2

(1.第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)裝備教研室，710032；2.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院，710600；3.蘭州軍區(qū)衛(wèi)生部保健辦，730000)

目的 研究康復(fù)療養(yǎng)對(duì)于駐守高海拔高原官兵性格特點(diǎn)的影響。方法 選擇駐守在海拔4 000 m區(qū)域哨卡剛下山一周的療養(yǎng)高原官兵8名和駐守在海拔5 000 m區(qū)域哨卡剛下山一周的療養(yǎng)高原官兵23名，經(jīng)過自然療養(yǎng)和高壓氧治療兩種措施后，采用卡特爾16種人格因素問卷(16PF)進(jìn)行測(cè)量，比較不同海拔、不同駐守時(shí)間和不同療養(yǎng)措施之間人格特征差異。結(jié)果 不同海拔之間及不同海拔高原官兵療養(yǎng)前后的人格特征無明顯差異(P＞0.05)，防守12個(gè)月的官兵療養(yǎng)之后在樂群性和興奮性上要好于防守6個(gè)月的官兵(P＜0.05)，而高壓氧治療組官兵在樂群性和興奮性上比較差一些(P＜0.05)。結(jié)論 高海拔官兵駐守的海拔情況，防守情況并沒有明顯影響他們的人格特征，同時(shí)對(duì)于防守時(shí)間長(zhǎng)的和海拔高的官兵來說，康復(fù)療養(yǎng)對(duì)于他們的心理健康還是有幫助的。

高原官兵；康復(fù)；療養(yǎng)；人格特征；16PF

高原自然環(huán)境極其惡劣，高寒缺氧、紫外線輻射強(qiáng)，風(fēng)沙干燥等時(shí)刻威脅著高原官兵的身心健康，再加上高原官兵遠(yuǎn)離家人，心理壓力大，人際交往缺乏等情況造成主觀需求還是客觀需求方面，都無法達(dá)到滿足[1-2]。這樣的惡劣處境勢(shì)必會(huì)造成高原官兵各種各樣的心理問題[3-5]，包括一些人格障礙問題[6]。雖然高原惡劣生存環(huán)境對(duì)高海拔官兵的生理、病理等方面[7]的研究較多，但心理方面的研究較少[8-9]。因此，我們對(duì)守防官兵療養(yǎng)康復(fù)后的性格特點(diǎn)變化進(jìn)行觀察，主要是想了解不同情況的高海拔官兵在療養(yǎng)期間性格特點(diǎn)的變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月從海拔4 000 m、5 000 m區(qū)域哨卡剛下山一周的守防官兵31名，赴療養(yǎng)院進(jìn)行為期1個(gè)月的康復(fù)療養(yǎng)。隨機(jī)分組為高壓氧組18名，正常療養(yǎng)組13名；海拔4 000 m組8名，海拔5 000 m組23名；守防6個(gè)月組7名，守防12個(gè)月組24名。對(duì)照組(同期未來療養(yǎng)組)：153名，平均年齡(21.73±3.5)歲，除對(duì)照組外均按照療養(yǎng)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行。

1.2 療養(yǎng)措施 各組除了高壓氧組給予特殊治療外，每組療養(yǎng)計(jì)劃均以療養(yǎng)地的優(yōu)勢(shì)，采用自然療養(yǎng)因子、景觀、健康教育、有氧運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)等綜合療養(yǎng)措施，對(duì)部隊(duì)官兵進(jìn)行療養(yǎng)綜合治療。自然療養(yǎng)因子：以礦泉浴為干預(yù)因子，每晚礦泉浸浴，水溫37～38℃，20～30 min/次。景觀療養(yǎng)因子：每周安排2次名勝古跡參觀，每次半天。健康教育：每周安排2次健康教育，2 h/次。有氧運(yùn)動(dòng)：每周安排2次有氧運(yùn)動(dòng)，以文體中心器械運(yùn)動(dòng)和健身操為主，1～2 h/次。心理干預(yù)：音樂電治療2次/周、支持性心理會(huì)談1次、心理咨詢1次。高壓氧組：采用山東煙臺(tái)冰輪廠生產(chǎn)的FY2680型高壓氧倉，治療壓力2個(gè)大氣壓。從入院第2天開始，1次/d，90 min/次，連續(xù)10 d一療程。

1.3 心理測(cè)量方法 療養(yǎng)組在療養(yǎng)入院時(shí)、療養(yǎng)15 d和療養(yǎng)30 d時(shí)，對(duì)照組為同期下高原在平原未來療養(yǎng)者，兩組均采用卡特爾16項(xiàng)人格因素問卷(16PF)調(diào)查。在療養(yǎng)期間，不服用影響心血管系統(tǒng)的藥物，不飲酒，正常作息，以此保證正常的生理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 16PF結(jié)果采用標(biāo)準(zhǔn)10分制，分?jǐn)?shù)范圍從1～10，均數(shù)為5.5，標(biāo)準(zhǔn)差為2，3分以下(含3分)屬于低分，8分以上(含8分)屬于高分，4～7分為中間狀態(tài)。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析。

2 結(jié)果

2.1 療養(yǎng)對(duì)4 000 m和5 000 m海拔高原官兵人格特征的影響(表1～2) 從表1和表2的結(jié)果可以看出高原官兵療養(yǎng)期間，無論是4 000 m海拔還是5 000 m海拔的高原官兵來說，他們的16PF各因子的測(cè)量結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也就是說，康復(fù)療養(yǎng)并沒有改變4 000 m海拔和5 000 m海拔高原官兵的人格特征。

2.2 不同海拔高度的官兵療養(yǎng)后人格特征的差異比較(表3) 在4 000 m海拔和5 000 m海拔的高原官兵在經(jīng)過各種療養(yǎng)措施后，他們16PF各因子得分上的差異經(jīng)過方差分析并沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也就是說，他們16PF各因子的得分是相同的。

2.3 不同的療養(yǎng)措施對(duì)于高原官兵人格特征的影響 療養(yǎng)組與高壓氧組療養(yǎng)結(jié)束后，我們發(fā)現(xiàn)，高壓氧治療組的官兵在樂群性A和興奮性F上比正常療養(yǎng)組高原官兵要低一些，而在創(chuàng)造能力個(gè)性因素上要好一些。其他16PF因子在兩組之間并沒有太大的差異(表4)。

2.4 不同防守時(shí)間的高原官兵療養(yǎng)之后性格的差異(表5) 從表5中的數(shù)據(jù)可以看出，在高海拔連續(xù)駐守12個(gè)月的官兵經(jīng)過療養(yǎng)后，在樂群性A上要比駐守6個(gè)月的官兵要高一點(diǎn)，而在感情用事與安詳機(jī)警性得分要低一些，其他16PF因子在兩組之間并沒有太大的差異。

表1 海拔4 000 m療養(yǎng)高原官兵與對(duì)照組16PF人格特征結(jié)果比較

表2 海拔5 000 m療養(yǎng)高原官兵與對(duì)照組16PF人格特征結(jié)果比較

表3 不同海拔高度官兵療養(yǎng)后人格特征的比較

表4 不同療養(yǎng)措施對(duì)于高原官兵人格特征的影響

表5 不同防守時(shí)間的高原官兵療養(yǎng)后性格的差異

3 討論

由結(jié)果可以看出，無論是4 000 m海拔還是5 000 m海拔的高原官兵，療養(yǎng)并沒有改變他們的人格特征。我們知道，人格是在遺傳、成熟和環(huán)境、教育等先后天因素的交互作用下形成的，人格是穩(wěn)定的，在行為中偶然發(fā)生的、一時(shí)性的心理特征，不能稱為人格[10]。這也是單單通過1個(gè)多月的療養(yǎng)沒有改變其性格特征的原因。雖然高原環(huán)境中特殊性影響官兵的性格特征[6]，但駐守在4 000 m海拔與5 000 m海拔高原官兵的人格特征經(jīng)過療養(yǎng)之后卻沒有太大的差異，可能是因?yàn)檫@兩組官兵都處于高海拔，氣候特征，生存條件可能相差不大的原因。

我們對(duì)高原官兵的療養(yǎng)措施：一組為正常自然狀態(tài)的療養(yǎng)，另外一組除自然狀態(tài)的療養(yǎng)外再進(jìn)行高壓氧治療。療養(yǎng)結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，在樂群性A和興奮性F上，高壓氧治療組的官兵比正常療養(yǎng)組高原官兵要差一些。有很多研究都報(bào)道了，高壓氧治療期間，患者可能出現(xiàn)各種各樣的心理問題[11-12]，如恐慌，孤獨(dú)，緊張等。這可能造成高原官兵進(jìn)入狹小的高壓氧艙療養(yǎng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面的情緒。所以如果單獨(dú)為了改善高原官兵的心理健康程度，進(jìn)行高壓氧治療是要慎重考慮的。

從表5中的數(shù)據(jù)可以看出，在高海拔連續(xù)駐守12個(gè)月的官兵經(jīng)過療養(yǎng)后，在樂群性A上要比駐守6個(gè)月的官兵要高一點(diǎn)，而在感情用事與安詳機(jī)警性得分要低一些。這個(gè)可能是因?yàn)轳v守時(shí)間較長(zhǎng)，這些官兵在高原上出現(xiàn)的孤獨(dú)寂寞，工作壓力，人際關(guān)系敏感等心理問題較嚴(yán)重[4]。而他們下山到環(huán)境宜人的地方療養(yǎng)放松，會(huì)比駐守6個(gè)月的官兵表現(xiàn)的更開朗些，也少了很多駐守時(shí)緊張的工作壓力。

由于各種原因限制，本研究的一個(gè)重要的不足是高原官兵康復(fù)的樣本量較少，因此某些統(tǒng)計(jì)結(jié)果難免會(huì)出現(xiàn)不準(zhǔn)確的地方。但從以上結(jié)果總體來看，高海拔官兵駐守的海拔情況，防守情況并沒有明顯影響他們的人格特征，同時(shí)對(duì)于防守時(shí)間長(zhǎng)的和海拔高的官兵來說，療養(yǎng)對(duì)于他們的心理健康還是有幫助的。

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Objective To study the effects of rehabilitation on personality characteristics of military officers and soldiers at high altitude plateau.Methods 8 servicemen stationed at 4 000 m altitude plateau and and 23 servicemen stationed at 5 000 m plateau were selected respectively after their one week of downhill rehabilitation.After natural therapy and hyperbaric oxygen treatment，they were measured and evaluated by Cattell the Sixteen Personality Factor Test or Questionnaire(16PF)to find out the different effects of rehabilitation on personality characteristics of the servicemen at different altitudes，different guarding durations and with different rehabilitation measures.Results The personality characteristics among the servicemen at different altitudes before and after the rehabilitation showed no clear differences(P＞0.05).After rehabilitation，the Factor A and F among the servicemen with 12 months of station was higher than the men with 6 months of station(P＜0.05).And the Factor A and F among the servicemen receiving hyperbaric oxygen was inferior to the men who received natural therapy(P＜0.05).Conclusion The altitude and guarding duration of servicemen in high altitude area doesn't affect their personality characteristics.Rehabilitation is beneficial for the servicemen with long guarding duration at high altitude area in terms of mental health.

Military servicemen at high altitude plateau；Rehabilitation；Resting therapy；Personality characteristics；16PF

2014-01-08)

1005-619X(2014)03-0193-05

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.001

軍區(qū)高原科研攻關(guān)項(xiàng)目(LZ13GYL06)

徐莉