淺析醫用衛生材料二級庫的管理

程曉

摘要：近年來，隨著醫院衛生材料的多元化發展，醫院衛生材料需求大，用量快。為了醫學界臨床服務的需要，大部分醫院將醫院衛生材料的管理進一步完善，采取醫用衛生材料二級庫的管理。本文基于醫用衛生材料二級庫管理存在問題思考的基礎上，分析加強醫用衛生材料二級庫管理的對策等內容，旨在進一步促進醫用衛生材料二級庫的管理趨向合理化發展。

關鍵詞：醫用衛生材料 二級庫管理 管理模式

一、醫用衛生材料二級庫管理存在問題的思考

（一）醫院衛生材料二級庫申領使用模式簡單，流程有待進一步規范

大部分醫院衛生材料二級庫沒有進行固定進行盤點，隨著使用量的減少，不能確定現有庫存量的多少，當科室二級庫材料管理人員，意識到需要進行增加庫存量的時候，就向一級庫房進行申請，一級庫衛生材料管理人員在沒有審核二級庫使用情況下，直接據申請單向二級庫發放材料。另外，醫用衛生材料二級庫的使用流程也缺乏規范性，雖然有專業人員進行保管，單對醫用衛生材料二級庫的出入量并沒有記錄，而是誰取用材料誰就登記使用量。有些特殊的材料用量大，存放條件比較特殊，只有使用時才能進行向一級庫存申請，比如放射用膠片、實驗試劑，這時一級庫管員會向材料供應商申請所需材料，供應商接到通知后，會像二級庫存供送特殊材料，貨物到達后，會將供貨單返給一級庫存管理員。由于供貨商、一二級庫存管理員在貨源交接時并不能面對面，所以有可能導致單據交接不及時、丟失等情況，導致材料貨源不能按照規定時間入庫。

（二）二級庫管理缺乏監控措施，舞弊風險極易發生

醫院科室對二級庫存材料的使用申請沒有計劃，也沒有審批，易造成供貨商為了盡快的完成材料的銷售量，存在著多供貨源的情況，使二級材料的供貨量多余實際需要的供貨量，造成二級庫存材料的積壓。有時供貨商會把二級材料直接供貨到科室，科室人員與供貨商存在著串通舞弊的現象，出現貨少票多的情況。醫院科室是二級材料的使用部門也是二級材料負責保管的部門，部門缺乏監控措施，極易產生舞弊風險。二級材料庫保管人員因為沒有監管，缺乏責任心，可能對材料的放置和效期沒有嚴格的控制，造成材料的浪費。因此，醫院二級衛生材料管理部門應該嚴格控制二級材料的申請、使用及批準情況，定期盤查二級材料的庫存量，避免二級材料內控風險的發生。

二、加強醫用衛生材料二級庫管理的對策

（一）提高二級庫房信息化管理

首先通過醫院網絡信息系統，統一從入庫材料到計費材料的編碼，使材料從入庫到收費可追溯，明確各種材料在哪個環節出現了問題。使一級庫和二級庫聯動，一級庫的出庫即轉為二級庫的入庫，減少了工作人員的錄入量且準確無誤。同時材料計費后自動從二級庫減少庫存并同步確認各科室的成本消耗，使各科室成本消耗真實準確。

（二）實行二級庫精細化管理

隨著醫院二級庫存材料內控風險的多次發生，醫院二級庫存材料的管理比以前更加嚴格。之前二級衛生材料是領取多少就代表消耗多少，進行二級庫存精細化管理后，以二級庫存材料的實際消耗量計算，所以二級庫存的庫存量更加準確，以前材料的庫存量就是庫存里面所有物質的總量，而現在的庫存量是醫院庫房里面的所有物資，再加上科室部門領用后但未實際使用的物資。二級庫采取精細化管理后，將一二級庫存衛生材料的信息進行綜合融合，分析與管理，每月的醫院衛生材料的實際申請量、領取量及使用量的票據都是非常明確具體的，醫院二級材料的實際庫存量也是可查閱的。

（三）實行二級庫預算管理

每月或每季，科室根據預算提出申領計劃，二級材料的管理員編制詳細的衛生材料的使用計劃、每月的申請用量、及上一次申領材料使用的明細等。一級庫管理員在預算的基礎上，根據各科室計劃，向供貨商提出供貨計劃，避免了供貨商為了完成銷售量，對醫院進行盲目的供貨，做到醫院庫存衛生材料合理，節約醫院資金占用量，為醫院的財務預算、資金管理以及衛生材料的管理提供更加詳細的數據，促進醫院財務管理趨向合理化發展。

（四）完善二級庫材料進銷存管理制度

進一步完善醫院二級庫存材料的供貨、進銷存管理制度，設立規范的二級庫材料出入庫登記臺帳，嚴格對醫院二級衛生材料的出入庫量進行精確登記，特殊高值耗材出入庫量更加精確化。另外，具有環境條件存放要求的二級衛生材料，更應該注重庫存的溫度、濕度等存放條件的要求，確保特殊材料的存放合理化。各科室對二級材料的申請、領取，必須經過二級材料庫負責人的簽字與核查，如果領取的材料并未按照領取量使用，那剩下的二級材料要上報負責人，并定期核查庫存量，確保進出入的材料量數量的一致性，完善二級材料的進銷存精細化管理。

（五）完善醫院材料二級庫存的盤點制度

當出現人員調動、價格浮動等情況時，必選對醫院二級材料的庫存進行盤點，核實庫存量，如發現數量差異問題，立即找負責人查明原因，從而在此方面的管理進一步完善，從而改進漏洞的再次發生。

因為二級庫會增加科室的成本，不必對所有材料設立二級庫存。對納入二級庫管理的材料應具體細分，對價值較高、可單獨計費及植入耗材、材料成本可直接歸集到使用科室、材料使用過程中容易出現流失及漏收費等現象可設立二級庫。

三、結束語

綜上所述，在醫院的支出中，醫用材料占較大比重。相比設備而言，醫用材料難以管理和較容易產生漏洞，將二級庫管理理念引入到醫用衛生材料管理中，對采購、入庫、申領、出庫等環節進行優化，使醫用材料不流失和促使管理完善，加強多頭和全面管理是關鍵。因此，強化與提升醫用衛生材料二級庫的管理水平就顯得尤為重要，可更好地實現管理科學規范化，積壓庫存最小化，減少醫院的醫療成本，加強醫院精細化管理。

參考文獻：

[1]陳如，等.上海市 8 所三級綜合性醫院經濟運營狀況分析[J].中國衛生資源，2012，6：437

[2]徐茜.對衛生材料二級庫管理的思考[J].衛生經濟研究，2014，01

[3]劉亮菊.加強醫用耗材管理的若干建議[J].中國衛生資源，2013，3：205

[4]王菲.淺析醫用衛生材料的二級庫管理模式[J].江蘇衛生事業管理，2014，01

[5]丁旭輝.優化物資管理 提高醫院管理水平[J].衛生經濟研究，2012，11：53.endprint