我院抗菌藥物臨床應用專項整治活動的實施效果評價①

羅崇彬，朱曉洪，李麗萍

(廣州花都區人民醫院藥劑科，廣東 廣州 510800)

抗菌藥物在細菌感染性疾病的治療中發揮了重要作用，成為臨床應用最廣的藥物之一。近年來，抗菌藥物的過度使用帶來了一系列的不良后果，也使其成為威脅人類健康的“隱形殺手”。世界衛生組織 (WHO)調查［1］結果顯示，目前我國已成為濫用抗菌藥物最嚴重的國家之一。我國每年住院的感染性疾病患者中，普通感染的病死率僅為5.4%，而耐藥菌感染的病死率達11.7%，［2］每年有約8萬人死于抗菌藥物過度使用。［3］為了有效遏制抗菌藥物的過度使用，促進臨床合理使用抗菌藥物，衛生部要求全國各醫療機構開展抗菌藥物臨床應用專項整治，并下發了《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》(簡稱“專項整治”)。本文對我院2011年、2012年、2013年抗菌藥物在本院應用情況進行對比分析，以評估我院專項整治活動的實施效果。

1 資料與方法

1.1 數據來源 數據來源于本院2011－2013年藥品消耗統計。從醫院病案信息管理中心和HIS系統調取2011年、2012年和2013年全院抗菌藥物臨床應用數據，包括抗菌藥物使用品種及消耗量，住院患者抗菌藥物使用率，抗菌藥物使用強度，門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例等，并進行統計分析。比較三年全院抗菌藥物臨床應用的各項監控指標。

1.2 各項監控指標 通過HIS自動計算獲得住院患者抗菌藥物使用率，抗菌藥物使用強度，門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例等監控指標;由臨床藥學室臨床藥師對每一份Ⅰ類切口手術病歷進行點評 (依據《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關技術性文件)，計算預防使用抗菌藥物比例。……