復方甘露醇與20%甘露醇治療新生兒顱高壓的臨床比較①

周 偉，陳新宙，李文莉，葉林燕，周海榮

(1.宜春學院醫(yī)學院兒科教研室;2.宜春市人民醫(yī)院新生兒科，江西 宜春 336000)

顱高壓增高癥是指顱腔內(nèi)空間減少或顱內(nèi)容積(腦組織、血液及腦脊液)增加所致的一系列臨床癥候群，［1］常是新生兒期常見的危重癥之一。新生兒顱內(nèi)壓正常值 1.5 ～6mmHg，［2］超過 10mmHg即應考慮顱內(nèi)壓增高，應著手給予降顱壓治療。［3］甘露醇是目前最常用的降顱高壓藥物之一，廣泛用于新生兒顱高壓的治療，但由于它易結(jié)晶且常出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，從而影響臨床使用。現(xiàn)通過對復方甘露醇與20%甘露醇的治療新生兒顱高壓的療效及不良反應進行比較，報告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料 符合顱高壓癥的臨床診斷標準［4］新生兒102例，均為足月兒，隨機分為兩組，A組(復方甘露醇組)51例，其中男嬰28例，女嬰23例，平均年齡 (6.92±0.03)天，出生體重(2.96±0.98)kg;B組 (20%甘露醇組)51例，其中男嬰30例，女嬰21例，平均年齡 (7.03±0.02)天，出生體重 (3.01±0.75)kg;兩組資料經(jīng)比較，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 給藥方法 兩組入院后均給予相同的常規(guī)治療 (如吸氧、保溫、營養(yǎng)支持等)，在治療原發(fā)病的同時A組給予復方甘露醇注射液 (四川科倫藥業(yè)股份有限公司，250ml/瓶，批號T13013614)，B組給予20%甘露醇注射液 (湖南科倫制藥有限公司，250ml/瓶，批號C120630)，兩組給藥方法相同，劑量0.5g/kg·次，靜脈注射，q6～8h一次，4天后減至q12h，連用2天后停用，共6天。

1.3 療效觀察 因新生兒顱高壓的表現(xiàn)往往與原發(fā)病混淆，故采用前囟測壓法監(jiān)測顱內(nèi)壓，［5］具體評判標準:a痊愈:顱內(nèi)壓下降≥75%;b顯效:顱內(nèi)壓下降≥50%;c有效:顱內(nèi)壓下降≥25%;d無效:顱內(nèi)壓下降＜25%;abc之和為有效。……