中西醫結合治療慢性結膜炎臨床觀察

黃 薇

(洪湖市人民醫院藥劑科，湖北 洪湖 433200)

慢性結膜炎是臨床常見的眼科疾病之一，近些年來發病率有逐年上升的趨勢，藥物治療是常見治療方法，但見效慢，且難以取得良好的治療效果[1]。慢性結膜炎患者可以感覺到眼部癢，有異物感、眼疲勞以及眼睛干澀和晨起毗部出現分泌物等癥狀，給患者的正常工作和生活帶來了極大影響[2]。本研究選取2011年10月—2013年10月在我院接受慢性結膜炎治療的患者72例為研究對象，對中西醫結合治療慢性結膜炎的臨床治療效果進行探討及分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月—2013年10月在我院接受慢性結膜炎治療的患者72例為研究對象，其中男性39例，女性33例，年齡22～69歲，平均45.6歲，病程為3個月至2年，平均病程為1.24年，所有患者均具有眼部癢、有異物感、感覺眼疲勞以及眼睛干澀和晨起毗部出現分泌物等自覺癥狀，經眼部檢查均表現出結膜輕度充血，有少量乳頭和濾泡的形成，分泌物多呈絲狀或者條狀，患者治療前均使用過抗菌素眼藥水的點眼治療。將患者隨機分為觀察組和對照組各36例。兩組患者在年齡、性別、身體狀況以及臨床癥狀和自覺癥狀等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

選用天津天朗制藥有限公司生產的0.3%的鹽酸洛美沙星，針對患者的不同病情采用不同的用藥次數，比較嚴重的患者第1周為1次/h，每次2～3滴;病情較輕的患者在第1周為2次/h，每次2～3滴，2周后均每天使用3次，每次2～3滴。

在此基礎上對觀察組患者加用中藥治療，具體使用的藥物有:決明子、石決明30g，白芍、赤藥、夏枯草20g，枸杞子、生地黃15g，山茱萸、山藥、牡丹皮、桑葉各12g。對結膜充血嚴重的患者加連翹、板藍根各15g;陰虛火旺患者，加龜板、鱉甲各30g;頭暈頭痛甚者，加桑堪15g，用水煎熬，每250mL為1劑，每日1劑，分早晚2次飯后服用。

1.3 療效標準

顯效:癥狀基本消失，結膜充血消失，無分泌物;有效:癥狀好轉，結膜充血減輕，分泌物減少或無;無效:癥狀和體征基本無變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0軟件進行數據處理。組間構成比采用卡方檢驗，兩組均數比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治療總有效率為94.4%;對照組治療總有效率為83.3%，觀察組治療總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 (n)

2.2 兩組患者治療后復發情況比較

觀察組治療后復發率為8.3%，對照組治療后復發率為19.4%，觀察組患者治療后復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療后復發情況比較 (n)

3 討論

慢性結膜炎為臨床常見疾病，其眼部的赤腫現象并不明顯，大多數患者只是感覺眼睛內部干澀，是一種慢性眼病[3]。

隨著我國醫療技術的不斷提升，傳統只采用西藥進行治療的方法已經無法滿足患者和醫療的需求，中西醫結合治療法作為一種有效的治療方法被廣泛應用于慢性結膜炎的治療[4]。西藥治療過程中使用的洛美沙星滴眼液為喳酮類抗菌藥物，可以抑制細菌DNA的復制、修復和轉錄，達到殺菌的作用，可以緩解患者的癥狀，消除患者眼部的炎癥，有一定的治療效果[5]。但是這一藥物并不能達到長期治療的目的，所以在西藥治療的基礎上加用中藥治療，提高患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。中醫認為慢性結膜炎的發病原因主要是肝腎陰虛進而引起的炎癥，所以在治療的過程中應用滋陰名目的藥方[6]。決明子、石決明、白芍、赤藥、夏枯草、枸杞子、生地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、桑葉等具有滋腎潤肝、清熱清熱瀉火以及股本清熱和名目的作用;連翹、板藍根有緩解充血的作用;龜板、鱉甲有清熱的作用;桑堪可以緩解患者的頭痛癥狀[7]。將西藥與中藥結合對慢性結膜炎患者治療是一種有效的方法。本次實驗研究中，觀察組治療總有效率為94.4%，對照組治療總有效率為83.3%;觀察組患者治療后復發率為8.3%，對照組患者治療后復發率為19.4%，觀察組患者治療總有效率明顯優于對照組，復發中明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，中西醫相結合治療慢性結膜炎可以縮短治療時間，增強療效，降低復發率，值得臨床推廣應用。

[1]高延娥，崔彥，畢宏生，等.中西醫結合治療慢性前葡萄膜炎臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，2013，06(18):221-222.

[2]邵慧興，陳小云，張莉雅.淺談慢性結膜炎的針灸辨證施治體會[J].按摩與康復醫學:中旬刊，2012，3(2):145-146.

[3]楊槐.潤舒滴眼液治療結膜炎療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，32(17):245-246.

[4]馬曉嵐.沖洗結膜囊在結膜炎治療中的療效觀察[J].基層醫學論壇，2012，16(04):327-328.

[5]庹洪霞.辨證施治配合眼局部用藥治療慢性結膜炎臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2011，20(13):68-69.

[6]官曼標，陳照良，邱少忠.珍珠明目滴眼液配合藥膳治療慢性結膜炎的臨床應用[J].臨床醫學工程，2011，18(01):435-436.

[7]李翔，周華祥，路雪婧，等.名中醫廖品正教授治療慢性結膜炎、干眼癥經驗方及典型醫案[J].中醫眼耳鼻喉雜志，2012，2(2):411-412.