品管圈護理在骨科護理中的應用

【摘 要】 目的：評價骨科護理當中實施品管圈護理的效果。方法：骨科護理人員當中實施品管圈護理，將實施品管圈護理前后護理不良事件發生率和患者滿意度評分進行對比分析。結果：實施品管圈護理后護理不良事件發生率明顯低于實施品管圈護理前，實施品管圈護理后患者滿意度顯著高于實施品管圈護理前的滿意度，P<0.05。結論：在骨科護理過程中實施品管圈護理模式，能夠有效提高護理服務的質量，降低護理不良事件的發生率，使患者更加滿意，值得推廣應用。

【關鍵詞】 品管圈 骨科護理 護理質量

品管圈活動是通過全員參加，對工作場所進行持續不斷的改善，對管理方式進行改進和推行，從而提高工作的質量。品管圈活動強調的是“以人為本”，重視管理方式的輕松和愉快，能夠讓員工自動地參與到質量管理當中來，并在工作中獲得成就感和滿足感[1]。而在骨科當中，由于病種復雜，治療時間長、治療方式多，因此護理人員的工作量非常大，護患糾紛的發生率也一直都居高不下[2]。在本次研究中，在骨科護理中應用了品管圈管理，取得了滿意的效果，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

從2016年2月開始，我科在護理人員中開展了品管圈活動。護理人員一共30名，年齡平均年齡為（26.5±3.79）歲。30名人員當中有2名副主任護師，6名主管護師，10名護師，12名護士。所有人員均參與本次品管圈活動，并由護士長任督導員，負責對圈員的服務質量進行監督和評估。將品管圈護理實施前的護理不良事件發生率和患者滿意度作為對照組，將活動后的相關數據作為觀察組。

1.2 方法

1.2.1 制定活動主題。召開圈員會議，討論活動的主題，并根據內容的迫切性、可行性和圈能力對骨科護理中的問題進行評分，并按照總分的高低進行排序，總分最高的前兩個問題就是不良事件的發生以及患者的滿意度，因此將這二者的改善作為本次活動的主題。

1.2.2 制定相關的護理管理制度。在活動中，應對骨科護理的相關管理制度進行制定和完善，內容應包括分級護理制度、查對制度、值班交班制度、護理文書的書寫規范、危重患者的搶救、臨床技術操作規范、護理差錯和事故的管理制度、消毒隔離制度、一次性無菌醫療器具的管理制度以及病區的管理制度等等。

1.2.3 原因分析，骨科護理中的質量問題主要是圍繞在護理不良事件的發生和患者的滿意度上，而導致二者出現問題的原因如下：護理人員的專業技能有待提高；護理人員沒有與患者進行有效充分的溝通，沒有充分理解患者的實際需求；患者對疾病不了解，自身的迫切需求并沒有得到及時滿足，導致對護理人員的不信任。

1.2.4 制定對策。護理人員應在工作中落實各種管理制度，并對其專業技能進行定期培訓。積極主動地與患者溝通，了解患者的需求并盡量滿足，通過耐心講解提高患者對疾病的認識，制定突發事件的相關應急預案。每個月要對活動的成果進行總結和分析，并通過流程圖法、頭腦風暴法、排列圖檢表等方法找到措施中的不足之處，從而對措施進行改進和完善。

1.3 評價指標

分別以品管圈活動開展前后的260例骨科患者為范圍，對護理不良事件發生率和患者滿意度進行統計和對比。

1.4 統計學分析

本研究數據以SPSS17.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實施品管圈護理后護理不良事件發生率明顯低于實施品管圈護理前，實施品管圈護理后患者滿意度顯著高于實施品管圈護理前的滿意度，P<0.05。具體情況如表1所示。

3 討論

品管圈活動是從點到面、從下到上、從局部到整體的一種質量管理活動。研究認為，該活動的特點就在于“自發組織”，參與者會自覺地參與到管理當中來，并在這一過程中提高管理的水平和效率[3]。管理的有效實施必須能夠調動起參與者或者說服管理者的積極性，才能達到事半功倍的效果，而品管圈管理就是在管理當中提高護理人員的價值，賦予他們責任感，挖掘他們的管理潛能，從而實現全員參與[4]。

在本次研究中，將品管圈活動運用在了骨科護理當中，研究的結果證實，活動實施后的護理不良事件發生率明顯低于實施前，患者滿意度也顯著高于實施前，P均<0.05表示差異具有統計學意義。通過品管圈活動的實施，護理人員能夠根據制定的護理管理制度來完成自己的工作，并在工作中及時地發現問題，重視細節，從而提高了他們對護理工作中危險因素的重視程度，提高了安全管理的意識，使護理不良事件的發生率得到了顯著降低。此外，在實施品管圈管理后，護理人員更加重視患者的建議和意見，他們能夠積極地主動地與患者交流，了解患者的需求，并對患者的問題進行耐心的解答，從而提高了患者的滿意度。對于工作中遇到的問題，護理人員也能夠通過科學的分析來找到問題出現的原因，并提出有效的解決方案，從而使護理人員自身的綜合素質也得到極大的提高。

綜上所述，在骨科護理過程中實施品管圈護理模式，能夠有效提高護理服務的質量，降低護理不良事件的發生率，使患者更加滿意，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 唐洪欽，趙麗，譚小云等.品管圈在骨科患者基礎護理服務中的實踐效果[J].解放軍護理雜志，2013，30（10）：52-54.

[2] 劉巖，黃帥，赫子懿等.應用品管圈在降低創傷骨科患者壓瘡發生率中的護理體會[J].中國組織工程研究，2014，25（13）：34-34.

[3] 陳萍，孫淑華，李穎等.臨床路徑結合品管圈提高骨科護理服務質量的措施[J].西部中醫藥，2015，26（12）：126-127.

[4] 周文娟，胡德英，劉義蘭等.品管圈QCC在骨科病區護理安全管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（20）：29-31.

作者簡介：孟娜 女，天津，天津醫科大學總醫院，骨科，大專，護士。