足球運動員踝關節損傷的原因及預防措施

孫偉東

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2014）10-000-02

摘 要 由于足球運動訓練強度和對抗性的增加，導致運動員受傷情況日益增多，尤其以踝關節損傷為主。本文主要針對足球運動員踝關節損傷的原因及預防措施展開了探討，對足球運動員踝關節的損傷原因作了系統的分析，并提出了一系列有效的預防措施，以期能為有關方面的需要提供參考借鑒。

關鍵詞 足球運動員 踝關節損傷 原因 預防策略

一、踝關節損傷概述

踝關節即屈戊關節，由距骨和脛骨遠端組成。在踝關節背屈的時候，距骨與踝密切接觸沒有活動余地，但在踢屈時，距骨可向兩側輕微活動，所以當踝關節在踢屈時往往容易發生扭傷踝關節扭傷是最為常見的運動損傷之一。通過調查結果分析發現，在所有足球運動員的踝關節損傷的人群中估計有89%的患者傷及外踝，傷后大多數患者經保守治療后可以痊愈。足球運動員的踝關節損傷的類型主要有韌帶損傷與踝部骨折等，其中踝關節的軟組織損傷可分為輕微韌帶損傷（Ⅰ型扭傷）、不全韌帶損傷（Ⅱ型扭傷）及一條或多條韌帶完全斷裂（Ⅲ型扭傷）3類。

足的外展及外翻可以導致三角韌帶的撕裂，同樣，內翻應力可以造成踝關節外側韌帶的撕裂。踝關節周邊有3束韌帶即排骨下韌帶（橫韌帶），位于脛排骨下方之間，分前、中、后3束。內側副韌帶是一堅強韌帶，它源自內踝頂端呈扇形附著于跟、距、舟狀骨內側面。外側副韌帶它起自外踝頂端分別附著于距骨和跟骨外側，即所謂距排前、后韌帶和跟排韌帶，這一組韌帶較薄，當踝關節內翻時這一組韌帶容易損傷。韌帶損傷是足處于極度內翻踢屈位，使外側副韌帶過度牽拉而引起損傷。輕者使脛排下韌帶拉松或部分斷裂，重者可完全斷裂并發踝關節半脫位骨折，全脫位等。其主要的臨床表現踝部疼痛，跋行或不能負重走路，局部月中脹皮下有疲血。

外翻骨折受傷時踝部極度外翻或重物壓于外踝使踝關節極度外翻。因暴力程度不同，可分為3度。一度內踝橫斷骨折，由于外翻后內側三角韌帶堅強，于高張力將內踝拉斷。二度由一度損傷暴力繼續加大形成兩踝骨折，內踝為橫斷骨折而外踝排骨受距骨外翻向外擠壓而造成斜形骨折，同時可能伴有踝關節向外半脫位。三度兩踝骨折脛排下韌帶斷裂距骨向外脫位更明顯。內翻骨折和外翻骨折作用相反，即受傷時足跟極度內翻，由于暴力程度大小不一。可造成3度不同程度骨折。一度排骨下端橫形骨折，由于極度內翻，外側副韌帶拉力過大使排骨下端形成橫斷骨折。二度在一度暴力基礎上，作用力繼續加大可造成排骨橫斷骨折同時距骨內翻，使脛骨內踝受擠壓而形成內踝斜形骨折或垂直骨折并伴有距骨向內半脫位。三度在二度基礎上，作用力繼續加大造成排骨橫斷骨折和脛骨內踝斜形或垂直型骨折，并伴有脛骨平臺受到距骨擠壓而形成塌陷骨折。外翻外旋形骨折即骨折時由于暴力在踝外側，同時加以前足外旋作用，常常形成內踝拉斷骨折、脛排下韌帶斷裂和排骨螺旋形骨折3種不同程度。一度單純內踝骨折，一般為拉斷形成橫形骨折，也有單純排骨下端螺旋形骨折或斜形骨折。二度兩踝骨折，內踝拉斷骨折橫形外踝擠壓加上外旋作用所以常常是螺旋形骨折部位可以在排骨下端，也可在中上端，踝關節并有向外半脫位。三度骨折波及三踝，除內外踝骨折外，可以使脛骨后緣骨折，使距骨向外和向后移位。踝關節損傷大多為踝內翻。

二、足球運動員踝關節運動損傷成因

綜合相關研究成果，對于足球運動中運動損傷的成因可以歸納為犯規動作、技術不正確、準備活動不夠、身體力量不足、漫性勞損舊傷復發、場地問題、服裝問題、天氣問題等。

（一）足球運動自身特點

足球運動是一項集技術、戰術、體能為一體的綜合類體育項目。其比賽過程中沒有固定的套路和線路，是在各種紛亂復雜、瞬息萬變的攻守對抗情境中選擇擊潰對手的合理行動。在運動負荷上足球運動是一項綜合性的、復雜的動態組合運動，比賽的場面大、時間長、爭奪激烈、技術動作復雜、戰術變化多樣。比賽過程不僅要求運動員在場上不停地奔跑、交叉換位、快速攻防，而且更多的時間需要隊員得球后與同伴相互傳遞、接應，因此比賽中運動員的活動是一種長時間無規律的包含高、中、低3種強度的間歇運動。比賽時緊張的爭奪、疾跑與鏟球，易發生大腿和小腿的肌肉拉傷與擦傷。突然改變體位，小腿突然扭轉、內收或外展，可以引起膝、髓關節的韌帶及骨的損傷。

（二）運動員身體素質不高

研究認為，足球運動員的身體素質不高或者說不能滿足足球運動的參與需要也是導致其踝關節損傷的主要因素之一。基于足球運動對運動員身體素質的要求，尤其是快速的奔跑能力，運動員要在快速啟動和及時停止中完成運動技術動作，所以在一些技術動作中由于運動員身體素質水平問題就非常容易導致運動損傷的形成。因此，一些國際一流的足球隊都非常重視運動員的身體素質提升。

（三）運動員對準備活動忽視

對足球運動員的調查結果顯示，很多運動員對準備活動比較輕視，尤其是系統性的準備活動更是不了解或者沒有掌握一定的準備方法。我們知道一般情況下準備活動是有一般性的準備活動和專項準備活動所組成的。所以說，準備活動的重要是因為其可以使運動員的身體得到預熱，神經系統得以興奮，有效地夠降低運動員的肌肉粘滯性，這在一定程度上有效性地避免足球運動員在比賽過程中發生運動損傷。因此，必須加強準備活動的重視程度。

三、足球運動員踩關節損傷預防策略

（一）強化參與者的運動技能

提高運動員的運動技能是有效預防運動損傷的有效途徑之一。尤其是強化技術動作的規范性，動作的規范對于減少運動損傷是非常有效性。為此，在訓練的過程中要向足球運動員進行足球的基礎理論知識與基本動作技術的講解，使運動員能掌握一些技術動作的重、難點，特別是對易發生損傷的動作要進行反復提醒。在訓練的過程中要不斷地強化專業技術動作的練習，要求運動員能將動作做到準確、穩定以及規范，從而有效性降低運動損傷的發生。

（二）強化足球專項準備活動

無數的損傷案例都證明了缺少必要的準備活動是導致其發生的重要原因。因此，在開展足球運動訓練的過程中一定要隊員形成比賽前必須做好準備活動，并且要強化專項準備活動。我們知道通常一般情況下準備活動分為一般性的準備活動和專項準備活動，同樣，足球運動前兩者都需要運動員做好。準備活動的好處就在于其可以使運動員的身體得到預熱，神經系統得以興奮，有效地夠降低了運動員的肌肉粘滯性，避免了運動員在運動時所可能產生的運動損傷。

（三）強化運動員的自保意識

所謂自保意識也就是自我保護意識。在調查研究中發現，一些專業足球運動員中也存在自我保護意識淡薄的現象。這不能不說明我們在日常的訓練中對運動員的自我安全意識的強化不夠或者不到位。雖然，比賽是以獲取勝利為第一要務，但是安全的比賽更值得我們提倡。為了降低運動損傷的發生，作為老師或者教練都責任、有必要對學生（運動員）進行自我保護意識的培養。

（四）強化隊員惡劣環境的適應

之前討論過比賽環境對運動損傷形成的危害，因此強化足球運動員對惡劣比賽壞境的適應是提高踝關節損傷降低的有效途徑之一。在日常的訓練的過程中，我們要模擬或者創設一些惡劣的比賽壞境以強化運動員的適應能力，如大雨天氣等。

（五）強化損傷后自救技能掌握

既然運動損傷的發生只能降低不能避免，那么掌握一定的運動損傷自救技能是非常必要的。正確的踝關節扭傷治方法是要立即停止運動，適當抬高患肢，12小時內要冷敷，防止繼續出血和腫脹。12小時后要熱敷，促進炎癥消退、消腫。扭傷嚴重的要口服跌打藥、跌打丸等或針灸、點穴位等醫療法，促進局部組織好轉。扭傷數天后，應鼓勵患者及早恢復腳部功能，防止局部粘連和肌肉粘連、肌肉萎縮。

四、結語

綜上所述，足球運動自身特點、運動員身體素質不高以及忽視準備運動都是踝關節損傷的主要原因，因此，若要減少運動員踝關節損傷的現象，提高運動員比賽水平的發揮，就需要采取有效的措施做好賽前賽中的預防，當然強化運動員心理素質也是必須的，相信通過上述提供的預防措施，能對減少踝關節的損傷有一定的幫助。

參考文獻：

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[2] 耿建華，張有朝.淺談足球運動員踝關節損傷的預防及處理[J].體育世界（學術版）.2008（02）.