納洛酮治療急性中重型腦外傷臨床研究

黃俊

【摘要】目的：分析納洛酮治療急性中重型腦外傷的臨床療效。方法：收集我院2011年10月-2013年10月期間診治的急性中重型腦外傷患者88例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為試驗組與對照組，每組患者各44例。對照組患者采用常規治療模式，試驗組在對照組的基礎上加用納洛酮治療，對兩組患者的治療效果進行分析對比。結果：研究結果顯示，本組患者經治療后取得了良好的臨床效果，治療前試驗組患者神經功能評分為（17.24±4.28），GCS評分為（12.69±1.28），對照組患者神經功能評分為（18.01±4.17），GCS評分為（12.36±1.07）；治療后試驗組患者神經功能評分為（8.03±1.11），GCS評分為（15.78±1.45），對照組患者神經功能評分為（13.44±4.29），GCS評分為（13.85±1.43），兩組患者治療前神經功能評分和GCS評分比較無明顯差異(P>0．05)，經治療后均得到明顯改善(P<0．05)，且試驗組改善水平明顯優于對照組(P<0．05)。結論：納洛酮治療急性中重型腦外傷具有良好的臨床療效，能有效促進神經功能評分和GCS評分改善，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】納洛酮；急性中重型腦外傷；臨床療效

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0204-01

腦水腫主要是由于顱腦創傷引起，是一種非常嚴重的病癥。該病的發病機制為大量的水分在腦細胞內或細胞外間隙聚集，從而促進了顱內壓提高，并引起腦體積增大，嚴重的甚至發生腦疝，對患者的身體健康和生命安全造成了嚴重的影響。對于該病的治療，目前主要通過藥物方式。本文旨在分析納洛酮治療急性中重型腦外傷的臨床療效，特收集我院2011年10月-2013年10月期間診治的88例急性中重型腦外傷患者進行分組試驗，現報道如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

收集我院2011年10月-2013年10月期間診治的88例急性中重型腦外傷患者，所有患者均為男性，年齡13～69歲，平均﹙35.54 8.27﹚歲。其中額顳葉挫裂傷34例，頂顳葉挫裂傷21例，廣泛腦挫裂傷33例。受傷原因包括：交通傷50例，打擊傷11例，摔傷27例。按照計算機隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各44名。兩組患者年齡、性別、病變類型、受傷原因等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0．05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療模式，包括臥床休息、抗感染、鼻導管吸氧、預防消化道出血、甘露醇降顱壓等等；試驗組在對照組的基礎上加用納洛酮治療，每次劑量為4mg，與250ml濃度為百分之五的葡萄糖液混合靜脈滴注，每日一次，持續治療兩周為一個療程。

1.3效果判定標準

對兩組患者治療前后的神經功能評分和GCS評分進行對比分析，判定標準根據根據1995年《腦卒中患者神經功能缺損評分標準》進行。

1.4統計學處理

數據以SPSS18.0軟件分析，以（X±s ）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，本組患者經治療后取得了良好的臨床效果，治療前試驗組患者神經功能評分為（17.24±4.28），GCS評分為（12.69±1.28），對照組患者神經功能評分為（18.01±4.17），GCS評分為（12.36±1.07）；治療后試驗組患者神經功能評分為（8.03±1.11），GCS評分為（15.78±1.45），對照組患者神經功能評分為（13.44±4.29），GCS評分為（13.85±1.43），兩組患者治療前神經功能評分和GCS評分比較無明顯差異(P>0．05)，經治療后均得到明顯改善(P<0．05)，且試驗組改善水平明顯優于對照組(P<0．05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者治療前后的神經功能和GCS評分對比情況

組別 時間 例數 神經功能評分 GCS評分試驗組 治療前 44 17.24±4.28 12.69±1.28 治療后 44 18.01±4.17 12.36±1.07對照組 治療前 44 8.03±1.11 15.78±1.45 治療后 44 13.44±4.29 13.85±1.433討論

納洛酮治療急性中重型腦外傷具有良好的臨床療效，能有效促進神經功能評分和GCS評分改善，值得在臨床應用上推廣。［3］

參考文獻

［1］湯石林,符暉,朱云龍.納洛酮治療急性中重型顱腦損傷的系統評價［J］.中南醫學科學雜志,2011,06:669-673.

［2］唐朝輝,徐道妙,趙雙平,胡浩,龔華,賀民.納洛酮治療急性重型腦外傷的數量化腦電圖研究［J］.中國現代醫學雜志,2012,19:43-45.

［3］楊剛,唐文淵.金爾倫(鹽酸納洛酮)治療急性中、重型腦外傷的神經電生理研究［J］.中華神經外科雜志,2011,03:17-19.

［4］漆松濤,邱炳輝,徐博昆,馮文峰,黃勝平.金爾倫(鹽酸納洛酮)治療急性重型腦外傷的臨床研究［J］.中華神經外科雜志,2011,03:20-22.

［5］陳龍.鹽酸納洛酮治療急性中、重型腦外傷的療效評價［J］.中國醫藥指南,2013,04:128-129.

［6］陳海.大劑量納洛酮治療老年人急性重型腦外傷患者的療效分析［J］.現代醫藥衛生,2009,11:1613-1615.