觀察濟生腎氣丸加減治療糖尿病神經源性膀胱患者的臨床療效

王云萍 赫春霞

作者簡介：王云萍，1973年10月，漢，本科，現(xiàn)職稱主治醫(yī)師，從事中醫(yī)內科研究 ；通訊作者：赫春霞烏蘭察布市察右中旗醫(yī)院【摘要】目的：探究濟生腎氣丸加減治療糖尿病神經源性膀胱患者的臨床療效。方法：選擇2012年08月~2013年08月在我院接受治療的30例糖尿病神經源性膀胱患者作為研究對象，把這些患者平均分成兩組，一組接受常規(guī)治療措施，是為對照組，另一組接受濟生腎氣丸加減治療，是為觀察組，對比兩組的治療效果。結果：對照組的治療有效率僅為80%。觀察組的治療有效率為93.3%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組， 觀察組和對照組的治療效果對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在糖尿病神經源性膀胱患者中使用濟生腎氣丸加減治療法治療能獲得良好的效果，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】濟生腎氣丸;加減;糖尿病神經源性膀胱患者;臨床療效

【中圖分類號】R277.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0153-01

作為糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病神經源性膀胱發(fā)病機制是神經受損后引起排尿功能障礙，臨床上通常以西藥治療為主，但是西藥治療有很多副作用。本次研究重點探究濟生腎氣丸加減治療糖尿病神經源性膀胱患者的臨床療效，并選擇2012年08月~2013年08月在我院接受治療的30例糖尿病神經源性膀胱患者作為研究對象，以下是報告內容。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年08月~2013年08月在我院接受治療的30例糖尿病神經源性膀胱患者作為研究對象，把這些患者平均分成兩組，在15例對照組中，男性患者有9例，女性患者有6例，最大年齡為70歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（60.6±1.6）歲。在15例觀察組中，男性患者有8例，女性患者有7例，最大年齡為69歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（60.9±2.62）歲。觀察組和對照組的一般資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有比較性。

1.2方法

觀察組和對照組患者都要嚴格控制飲食，飽腹狀態(tài)下患者的血糖要控制在10mmol/L以上12mmol/L以下，空腹狀態(tài)下患者的血糖要控制在7mmol/L以上9mmol/L以下。對這些患者實行降糖治療。

對照組接受常規(guī)治療措施，患者每天口服三次20毫克的維生素B1，每天口服三次20毫克的維生素B6，每天肌注一次500μg甲基-B12。一個療程為七天，要堅持治療至少四個療程，

觀察組在對照組的基礎上接受濟生腎氣丸加減治療，藥方如下：15克牛膝、15克車前子、15克澤瀉、15克牡丹皮、15克制附子、15克茯苓、15克肉桂、20克淮山藥、20克山萸肉、20克熟地黃。如果患者的四肢不溫和，而且舌淡體胖，則需要在藥方里加入10克巴戟天和12克菟絲子［1］。如果患者有腹瀉、氣短等現(xiàn)象，則需要在藥方里加入15克白術和30克黃芪。如果患者的舌苔白膩，則可以在藥方里加入10克砂仁和12克石菖蒲。該藥方用水煎服，每天服用一劑，一劑服用兩次。一個療程為七天，要堅持治療至少四個療程［2］，

1.3療效評定標準

患者的治療效果可以分為三個等級，分別是無效、有效和顯效。無效體現(xiàn)為：患者的排尿能力完全沒有恢復，臨床癥狀不僅沒有消失甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。有效體現(xiàn)為：患者的排尿能力基本恢復，殘余尿量至少減少了三分之一，臨床癥狀消失了一部分。顯效體現(xiàn)為：患者的排尿能力完全恢復，殘余尿量至少減少了三分之二，臨床癥狀基本消失［3］。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

在對照組中，治療無效的有3例，治療有效的有7例，治療顯效的有5例，治療有效率僅為80%。在觀察組中，治療無效的有1例，治療有效的有4例，治療顯效的有10例，治療有效率為93.3%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組， 表1是觀察組和對照組的治療效果對比，觀察組和對照組的治療效果對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組的治療效果對比

組別 例數(shù) 無效 有效 顯效 有效率觀察組 15 1 4 10 93.3%對照組 15 3 7 5 80%3討論

作為糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病神經源性膀胱發(fā)病機制是神經受損后引起排尿功能障礙，臨床上濟生腎氣丸加減治療法具有良好的效果。濟生腎氣丸中具有滋補腎陰作用的是熟地黃、山藥、山茱萸、車前子、牛膝、肉桂等。各種藥物聯(lián)合使用達到了溫陽補腎、化氣行水等療效。此外，濟生腎氣丸能夠改善血循環(huán)功能和血神經功能，在很大程度上改善了患者的臨床癥狀［4］。在本次研究中，對照組的治療有效率僅為80%。觀察組的治療有效率為93.3%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組， 觀察組和對照組的治療效果對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在糖尿病神經源性膀胱患者中使用濟生腎氣丸加減治療法治療能獲得良好的效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

［1］亞東,金承烈.濟生腎氣丸加味配合針刺治療老年糖尿病神經源性膀胱的療效［J］.中國老年學雜志,2013,5(03):555-556

［2］吳毓敏,劉俊芳,郭選賢.中西醫(yī)結合治療糖尿病神經源性膀胱及對尿流動力學的影響［J］.中國實驗方劑學雜志,2011,4(04):366-367

［3］亞東,金承烈.濟生腎氣丸加味配合針刺治療老年糖尿病神經源性膀胱的療效［J］.中國老年學雜志,2012,5(04):957-958

［4］郭選賢,張華鍇,吳毓敏.中西醫(yī)結合治療糖尿病神經源性膀胱臨床研究近況［J］.中國實驗方劑學雜志,2012,4(03):347-348