口腔頜面部囊腫實行開窗減壓術治療的臨床療效研究

鄧鐵紅

【摘要】目的 探討開窗減壓術治療口腔頜面部囊腫的臨床療效。方法 選取2009年10月~2013年10月在我院治療口腔頜面部囊腫的60例患者，隨機分成實驗組和對照組，對照組患者采用常規開放性手術治療，實驗組患者采用開窗減壓術治療。結果 實驗組患者手術時間、術中出血量、手術成功率、平均住院時間、并發癥發生率明顯優于對照組。討論 開窗減壓術治療口腔頜面部囊腫值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 開窗減壓術；頜面部囊腫；臨床療效

【中圖分類號】R782.05 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0133-02

口腔頜面部囊腫是外科常見的骨性疾病，根據其發生部位可分為軟組織囊腫和頜骨囊腫兩大類，主要包括含牙囊腫、角化囊腫、根尖囊腫等［1］。目前治療方法主要有囊腫刮治術聯合化學試劑燒灼、頜骨切除術等，但由于切除范圍過大、損傷頜面部重要的神經血管束、牙齒等組織、甚至造成術后病理性骨折從而導致患者外形改變及功能障礙等缺點給臨床治療帶來一定的困難。本文選取2009年10月~2013年10月在我院治療口腔頜面部囊腫的60例患者進行研究。

1 資料與方法

選取2009年10月~2013年10月在我院治療口腔頜面部囊腫的80例患者，男性29例，女性31例，年齡13~69歲，平均年齡40.5歲，病程0.5~2年。上頜骨膨隆者25例，下頜骨膨隆者35例。將60例患者隨機分成實驗組和對照組，每組各40例，兩組患者在性別、年齡、病程、囊腫部位及大小等方面比較無顯著差異 (P>0.05)，具有可比性。

對照組患者采用常規開放性手術治療。實驗組患者采用開窗減壓術治療，方法如下：術前檢查患者無手術禁忌。行局部麻醉，根據囊腫的部位，在囊腫表面膨隆最薄弱的部位作3cm左右切口，切開黏膜、黏骨膜，翻掰處理暴露囊腫，去除暴露的薄骨片，顯露囊壁，將囊壁組織送病理檢查。吸凈囊液后，擴大開口，長度控制在2.0cm×1.5cm，用雙氧水和替硝哩對囊腔進行徹底沖洗，止血后填塞碘仿紗條引流。術后十天左右去除碘仿紗條，生理鹽水沖洗囊腔。使用囊腫塞防止開窗處創口不愈合，保持引流口通暢。術后患者應于餐前餐后以注射器裝入20 mL生理鹽水進行術腔沖洗，避免感染發炎，直至恢復正常狀態。

觀察指標及數據處理：術后對手術成功率、并發癥情況、手術時間、住院時間、術中出血量進行觀察。所有數據錄入SPSS15.0統計學軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差，計數資料進行t檢驗，組間對比進行卡方檢驗，P< 0.05表示有顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

實驗組患者手術時間及術中出血量明顯低于對照組( P<0.05) ，手術成功率明顯高于對照組 (P<0.05)，實驗組患者平均住院時間明顯短于對照組 (P<0.05)，并發癥發生率明顯低于對照組 (P<0.05)，統計學比較有顯著性差異。詳見表1。

表1 兩組患者術后各項指標比較

組別 手術時間術中出血量 并發癥

發生率 平均住院

時間手術

成功率實驗組53.35±13.25 99.33±18.625.2 57.3±13.4 97.5對照組79.15±10.32 145.38±22.5718.482.3±12.8 82.5 P<0.053 討論

口腔頜面部囊腫的主要發病原因為口腔上皮剩余增殖和上皮中央出現液化囊性病變，該病初期很難發現，但隨著囊腫的擴大，影響患者的口腔應用及健康，而且囊腫的不斷膨脹還可能會引發面部畸形，造成功能性障礙［2］。開窗減壓術相比較傳統的治療方法，具有手術簡單，創傷小，術后復發率低，患者痛苦少，經濟負擔輕，尤其是保留了頜骨的完整性，且咀嚼功能不受影響等優點［3］，它的非破壞性更為合乎生理、生物原則［4］。

本研究顯示，開窗減壓術手術時間及術中出血量明顯低于傳統治療方法，手術成功率高，平均住院時間短于傳統治療方法，并發癥發生率明顯低于傳統治療方法，因此，開窗減壓術治療口腔頜面部囊腫值得在臨床上推廣。

參考文獻

［1］ 江違. 口腔領面部囊腫開窗減壓術治療的療效分析［J］. 中國醫藥指南, 2012, 10(29): 13-14.

［2］ 宣望東. 開窗減壓術治療口腔頜面部囊腫的臨床效果［J］. 中國醫學工程, 2013, 21(8): 154-156.

［3］ 袁繼永. 開窗減壓術治療頜骨囊腫的臨床應用［J］. 中國醫藥指南, 2011, 9(21): 285-286.

［4］ 朱曉琴,等. 開窗減壓術在大型頜骨囊腫中的應用［J］. 口腔醫學, 2013, 33(12): 861-862.