壯醫藥線點灸治療痛經55例臨床療效觀察

楊文進

廣西壯族自治區百色市中醫醫院 (百色市民族醫藥研究所)，廣西 百色 533000

為探討壯醫藥線點灸療法治療痛經的臨床療效，2012年3月至2013年6月我院對收治的55例痛經患者采用壯醫藥線點灸進行治療，并與同期收治的采用口服布洛芬緩釋膠囊治療的60例患者進行比較研究，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2013年6月收治的115例痛經患者作為研究對象，隨機分為治療組55例和對照組60例。治療組中最大年齡38歲，最小15歲。對照組中，最大年齡36歲，最小16歲。均有痛經反復發作病史。兩組患者在年齡、病程、病情類型方面差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者采用藥線點灸治療，取穴:中極、血海、足三里、地機、次髎、合谷、三陰交，每天施灸1次，每次灸1壯直到疼痛消失為止。對照組患者采用口服布洛芬緩釋膠囊，每日2次，每次1粒。治療一個月經周期為一個療程，一般連續點灸1-3個療程即能顯效或痊愈。若點灸2個月經周期后疼痛均無緩解者為無效，即停止用此法。如有效則連續治療至第三個月經周期，然后停灸3個月隨訪觀察，判斷療效。

1.3 療效標準[1]痊愈:施灸1-3個月經周期后，經期腹痛及其他癥狀完全消失，停灸3個月經周期均未復發者;顯效:施灸1-3個月經周期后，經期腹痛及其他癥狀均明顯減輕者;好轉:施灸1-3個月經周期后經期腹痛減輕，其他癥狀亦有所好轉者;無效:施灸1-3個月經周期后經期腹痛及其他癥狀無改變者。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0分析軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療一個療程后，治療組患者治愈率為94.55%，明顯優于對照組的80%，差異具有統計學意義 (P＜0.05)，治療組患者治療總有效率為100%，對照組患者為96.7%，差異無統計學意義 (P＞0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療一療程后療效比較表 [n(%)]

3 討論

壯醫認為[2]痛經是婦女經行前后或行經期間下腹部出現疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥。其主要病機在于邪氣內伏，或精血素虧，更值經期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”，或胞宮失于濡養，“不榮則痛”，故使痛經發作。臨床上一般以寒凝、氣滯、血瘀所引起者，多為實證，其痛多于經前或經期，痛勢劇烈而拒按，經血排出后則痛減。而因氣血虛弱，肝腎虧損引起者，多屬虛證，其痛多在月經將凈之時或經后，痛勢綿綿而喜按。臨床上實證多見。采用壯醫藥線點灸治療京尹 (痛經)多具有通經活絡、溫經止痛的功效，所取的穴位均為沖任二脈循行之處，加之標本兼治[3]。故此，在治療后痛經有顯著的效果。

西醫一般治療痛經則以抗炎、鎮痛為主，屬對癥治療。現代醫學認為，造成痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。痛經多為原發性痛經，由于痛經PGF2a含量高可引起子宮平滑機過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血，乏氧狀態而出現痛經。原發性痛經還受精神、神經因素影響，疼痛的主觀感受也與個體痛閾有關。目前，西醫的治療，應重視精神、心理治療，闡明月經時輕度不適是生理反應，消除緊張和顧慮有緩解效果，疼痛不能忍受時可輔以藥物治療。痛經由于與前列腺素增高有關，為了減輕或消除痛經，臨床使用布洛芬緩釋膠囊進行治療，目的就是通過抑制前列腺素合成酶的活性減少前列腺素產生，防止過強子宮收縮和痙攣而緩解疼痛。

壯醫藥線點灸療法治療痛經的治療原則為疏通龍路、火路氣機，暢行氣血，達到“通”則不痛的目的。取穴中極、血海、足三里、地機、次髎、合谷、三陰交除有通經活絡、溫經止痛的功效，還有調和人體氣血暢通，減少或消除痛經發生的作用。本研究結果顯示壯醫藥線點灸療法治療痛經的療效較好，作用迅速，易于掌握，值得臨床推廣應用。

[1]鄧秋妹.壯醫藥線點灸治療痛經102例臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，1995，1(2):16-17.

[2]黃瑾明，黃漢儒，黃鼎堅，等.龍玉乾祖傳壯醫藥線點灸療法[M].南寧:廣西科學技術出版社，1990，74.

[3]鐘鳴.中醫壯醫病證診療規范[M].南寧:廣西科學技術出版社，2009，211.