舒適護理在60例老年手術患者中的應用效果觀察

黃冬堅 郭麗娟

廣東省開平市中醫院，廣東 開平 529300

整體、有效護理對手術療效有顯著促進作用，能夠保持患者最佳狀態，充分保證患者舒適度、滿意度[1]。舒適護理強調努力維持患者的健康生活，提供優質護理服務，使患者自覺接受治療，以最佳心態配合治療。老年手術患者由于自身機體組織器官衰退，系統調節機能減弱，手術后恢復較慢臨床給予舒適護理配合手術治療可提高治療效果。為分析在老年人手術過程中舒適護理應用的臨床效果，對我院收治的老年患者進行舒適護理觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2010年7月至2012年7月收治的老年手術患者120例的護理情況，其中男80例，女40例，患者年齡65～95歲，平均年齡 (76±5.34)歲，65～75歲40例，76～85歲35例，86～94歲30例，95歲15例。35例為普外科，5例為婦科，80例為骨科。將患者隨機分為研究組和對照組各60例，兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者行常規護理，研究組患者在常規護理的基礎上行舒適護理。具體措施為:①術前護理。護理人員應對患者及家屬進行認知教育，主要包括:手術操作過程、飲食注意細節、并發癥預防措施等相關內容，對患者提出的疑問詳細耐心解答。加強與患者的交流溝通、心理疏導，由于老年患者思路清晰、注重事實，看到治療效果顯著后會加大對手術解除病痛的信心，護理人員應讓患者進一步了解疾病，有針對性的轉移患者的注意力，臨床上注意對患者進行心理狀態觀察，有效幫助患者消除內心不良情緒，保持樂觀心態，樹立戰勝病魔的信心[2]。②術中護理。患者進入手術室時由術前患者經常接觸的護理人員接送，有助于緩解患者心理壓力，消除手術室帶來的恐懼和陌生感，保持最佳心態接受治療，囑咐患者家人陪同護送患者到手術通道前，可以給患者帶來安全感，安心接受治療[3]。護理工作人員告知患者放松自我，親切溫和地與患者進行交流，樹立手術治療的信心。向患者講解手術室的環境，術前用藥的目的，術中可能出現的情況，手術時間，手術的基本過程，手術的部位和體位，麻醉部位和方式，術中各種導管的意義和使用，全麻醉病人蘇醒后的護理飲食，氣管插管后患者的注意事項。讓手術病人基本了解手術方式，以適應手術環境，消除心理上的恐懼等不良情緒。在手術前可以松開患者衣領，使其呼吸順暢，通過固定體位的軟墊保護患者骨突出部位。一部分患者不愿意自己在手術中暴露軀體，覺得這樣有失尊嚴，故而要在手術中注意遮蓋患者軀體，若必須暴露，則可為患者創造一個安全舒適氛圍。③術后護理。手術后用溫鹽水將患者皮膚上消毒液及血跡擦拭干凈，為其蓋好衣被。注意觀察患者手術切口有無紅腫等癥狀，注意抗菌處理，選用無菌敷料。在搬動患者時需注意傷口及各種引流管保護，可以選擇搬移布單法或卷軸法來減輕由于震動引起的疼痛。靜脈輸液妥貼護理，安全平穩將患者送回病室，并向家屬或病人告知手術非常順利，使其放心，消除患者及家屬的擔憂，有利于患者安心回到病房休養。手術后 (3d內為禁食階段)根據不同手術實行術后禁食，護理人員需根據執行醫囑常規補液2000～2500ml以保持體內相對動態平衡。

老年患者血管彈性差，靜脈穿刺難度大，故最好選擇臥床輸液，且輸液速度不宜過快，保持在20～40滴/min，若需要分組給藥則應沖洗輸液管，要防范過敏反應。老年患者術后渴望了解病情狀況，由于刀口疼痛感，容易產生焦慮不安情緒，護士需要對患者進行安慰，鼓勵，告之患者手術順利，只需休養幾天便可康復，囑咐其配合術后治療。護士需要最大程度的幫助患者消除其在機體，生理功能上產生的創傷。

1.3 護理滿意度相關標準 護理滿意度的調查表應用本院臨床的常用調查表，評分用百分制，調查項目包括住院環境、護理質量、護理態度等，依據相關的臨床標準將患者護理的滿意度分成非常滿意、基本滿意及不滿意三類[4]。非常滿意:滿意分數大于或等于90分;基本滿意:分數大于或等于60分且小于90分;不滿意:分數小于60分。護理滿意度=(非常滿意+基本滿意)/組例數×100%。

1.4 統計學分析 應用SPSS 19.0軟件包進行數據統計分析，一般資料應用標準差 (±s)進行表示，計量資料應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過舒適護理干預后，研究組護理滿意度為98.33%，明顯優于對照組的63.33%，差異具有統計學意義 (P＜0.05)，具體見表 1。

表1 兩組患者術后護理滿意度比較表[n(%)]

3 討論

舒適護理要求護士知識面較廣，臨床經驗豐富，具有高度責任感[5]，才能夠有效緩解患者對手術的恐懼感，降低護患關系的緊張感，促進護患關系的改善，積極配合各項治療。處在最佳狀態下接受治療，有利于患者早日康復。同時舒適護理還能提高護理人員的素質，大大降低差錯和糾紛的發生率，保證手術的高效性和安全性，提高患者及其家屬對護理工作的滿意度。

本研究結果顯示，經過舒適護理干預后，研究組護理滿意度為98.33%，明顯優于對照組的63.33%，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。表明應用舒適護理干預，能夠明顯提升老年人手術患者的護理滿意度。

綜上所述，通過舒適護理對老年手術患者進行治療效果顯著，能夠進一步提高護理服務質量，值得臨床推廣應用。

[1]傅愛鳳，何麗敏，張雪珍，等.舒適護理對創傷骨科患者術后止痛藥使用的影響[J].現代臨床護理，2009，12(7):23-24.

[2]羅洪，戴亞克，李菊蘭，等.心理護理二聯法對手術焦慮的干預研究[J].護士進修雜志，2010，8(3):13-15.

[3]湯瑞華，甄儉輝.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中外醫學研究，2012，10(5):105-106.

[4]余曲亞.舒適護理在手術室的實施與效果[J].醫學臨床研究，2011，28(10):2020-2021.

[5]王玉霞.淺談舒適護理在外科急診手術室中的臨床應用[J].河南外科學雜志，2012，18(2):160.