護(hù)理干預(yù)對20例高危妊娠產(chǎn)婦的影響

郭愛華

江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科六病區(qū)，江蘇 常州 213000

高危妊娠指的是孕婦在懷孕期因某種致病因子而導(dǎo)致對母體及胎兒可能會產(chǎn)生不利影響甚至是危害，是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦、新生兒死亡及并發(fā)各種疾病的重要原因[1]。對于高危妊娠孕婦而言，生理上與心理上都需承受著巨大壓力，尤其在圍產(chǎn)期間，高危孕產(chǎn)婦會表現(xiàn)出明顯的擔(dān)心、害怕、緊張等情緒，這些會嚴(yán)重影響到分娩質(zhì)量、母嬰安全。因此，做好高危妊娠孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的護(hù)理工作十分重要。我院產(chǎn)科對高危妊娠產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期實施全面的護(hù)理干預(yù)，在縮短產(chǎn)程、提高新生兒評分等方面取得了較好的效果。報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2011年1月至2012年12月我院產(chǎn)科實施自然分娩的高危妊娠產(chǎn)婦39例作為研究對象，均符合我國臨床高危妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有其他重大軀體性疾病、精神性疾病的產(chǎn)婦。年齡23～38歲，平均年齡 (27.6±5.8)歲，其中，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦12例;妊高征者16例，妊娠高血糖9例，胎盤前置者4例，胎盤早剝者8例，懷巨大兒者2例。將入組的39例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組(19例)與研究組 (20例)，兩組高危妊娠產(chǎn)婦在臨床資料等方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組按照產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，研究組產(chǎn)婦除實施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理外，全面實施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下:①重視心理護(hù)理。大部分高危妊娠產(chǎn)婦在臨分娩或在分娩期由于受到多種因素影響，往往會產(chǎn)生焦慮、懼怕甚至恐懼等不良情緒，這些會進(jìn)一步加重妊娠高危性，對分娩造成巨大影響，因此，要重視這時期產(chǎn)婦的心理護(hù)理。護(hù)理人員要耐心地向產(chǎn)婦講解分娩的簡單過程、注意事項等，向產(chǎn)婦講解自然分娩對胎兒、母體的有利影響，以提高產(chǎn)婦的分娩信心。②健康指導(dǎo)。在產(chǎn)婦入院時，對其飲食、睡眠、活動等方面進(jìn)行全面干預(yù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用品種豐富的蔬果;盡量減少親朋好友的探望時間，保持產(chǎn)婦病房周圍環(huán)境的安靜，以保證產(chǎn)婦有充分的睡眠時間，并指導(dǎo)產(chǎn)婦以左側(cè)臥位休息，以提高良好的睡眠質(zhì)量。③嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。高危妊娠產(chǎn)婦入院后，要嚴(yán)密監(jiān)測各項指標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)理巡視，詢問有無疼痛、頭暈、無力等癥狀，一旦出現(xiàn)異常情況，及時處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦分娩所需時間、新生兒評分以及對護(hù)理的滿意程度。分娩所需時間是指從第一產(chǎn)程開始至胎兒娩出所需的時間;新生兒Apgar評分是采用阿氏(Apgar)評分法，滿分10分，7分以上新生兒評價為正常，評分在6分及以下，新生兒評價為有不同程度的窒息。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以表示，用t值檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組高危妊娠產(chǎn)婦分娩時間、新生兒評分及對護(hù)理的滿意程度比較，具體見表1。

表1 兩組高危妊娠產(chǎn)婦分娩時間、新生兒評分及對護(hù)理的滿意程度比較表

3 討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們自我保健意識的提高，高危妊娠受到了廣泛的關(guān)注，其高危害性對臨床護(hù)理提出了更高的要求，尤其在臨近分娩期，高危妊娠產(chǎn)婦、胎兒出現(xiàn)各種不良情況率大大增加，再加上產(chǎn)婦對分娩的緊張、對胎兒健康的擔(dān)憂等不良心理，導(dǎo)致很難控制產(chǎn)婦的病情及保障分娩安全[2]。本組研究是對圍產(chǎn)期高危妊娠產(chǎn)婦實施全面的、針對性護(hù)理干預(yù)，來安撫產(chǎn)婦情緒、提高產(chǎn)婦的分娩信心，達(dá)到安全分娩、提高分娩質(zhì)量的目的。本研究結(jié)果顯示:實施護(hù)理干預(yù)的研究組產(chǎn)婦的分娩所需時間明顯比對照組縮短 (P＜0.05)，新生兒評分也明顯高于對照組 (P＜0.05)。說明護(hù)理干預(yù)能有效提高分娩質(zhì)量，提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

[1]董曉超，朱麗萍.高危妊娠保健管理研究進(jìn)展[J].中國婦幼健康研究，2010，21(1):109-111.

[2]孫秀娟.高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)前心理狀態(tài)調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(23):42-43.