44例未足月胎膜早破期待治療期間的監測及護理

李彩虹

山西省澤州縣婦幼保健院，山西 澤州 048000

未足月胎膜早破期待治療是保證孕婦安全的基礎上，延長孕周，降低感染率，提高胎兒肺部成熟的一種方法[1]。本文研究分析了未足月胎膜早破期待治療期間的母兒監測及心理護理對患者的影響，以更好地提高臨床護理質量，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年9月至2013年2月未足月胎膜早破期待治療的患者88例，隨機分為對照組和觀察組兩組。其中對照組患者44例，年齡20～37歲之間，平均為 (27.98±1.52)歲;孕周在33～37周之間，平均為 (35.98±0.98)周。觀察組患者44例，年齡20～38歲之間，平均為 (27.46±1.87)歲;孕周在33～37周之間，平均為 (35.41±0.69)周。兩組患者的一般資料，包括年齡和孕周等差異均不明顯，無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者期待治療期間均給予抗生素、臥床、子宮收縮抑制劑等。護士在對照組患者住院期間，遵醫囑給予患者各種治療藥物，給予健康指導等。觀察組患者在對照組護理干預的基礎上，加強母兒監測及心理護理。

1.2.1 母兒監測 母兒監測中包括胎兒監測和母體監測兩部分。胎兒監測中，護士按照胎心—胎動—羊水—B超檢查的順序進行，其中胎心監護每日進行四次，當胎兒心率在110次/min以下或160次/min以上時[2]，立即分析原因，讓孕婦改成左側臥位、吸氧后再次檢查。胎動監測每日記錄一次，以每12h 10次以上為正常。羊水檢查每日進行一次，觀察陰道的排液量、形狀、顏色和氣味。B超檢查每周進行一次，以及時了解羊水量、胎兒的發育等。

1.2.2 心理護理 心理護理要使用各種方法幫助孕婦放松心情，我們采用深呼吸和輕音樂兩種方法。教會患者使用深呼吸放松心情，并每日下午播放輕音樂，如《故鄉的原風景》等，通過音樂讓患者放松情緒。

1.3 觀察指標 對比統計兩組患者的妊娠期延長時間，同時使用焦慮自評量表SAS對兩組患者的焦慮狀態進行評價，量表評分在0～100分之間，50分以上為存在焦慮狀態，得分越高其焦慮越嚴重。

1.4 數據處理 使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數據進行處理，P＜0.05時差異具有統計學意義。其中焦慮狀態和妊娠延長時間均為計量資料，組間對比使用t檢驗。

2 結果

2.1 觀察組患者妊娠延長 (15.68±1.02)d，高于對照組;患者焦慮程度為 (40.35±12.26)分，低于對照組，各個指標比較差異顯著，有統計學意義 (P＜0.05)。詳細結果見表1。

2.2 母嬰并發癥比較 觀察組母嬰并發癥2例，發生率為4.55%;對照組母嬰并發癥為5例，發生率為11.36%，觀察組并發癥發生率遠低于對照組，差異有統計學意義 (P＜0.05)。具體見表 2。

表2 兩組患者母嬰并發癥比較

3 討論

未足月胎膜早破給予期待療法是臨床常用的一種治療方法，這種方法可以延長孕周，促進胎肺的成熟，以提高新生兒存活能力[3]。我院在未足月胎膜早破的護理工作中，增加了護理監測和心理護理兩方面。

護理監測可以更好地讓護士明確自身職責，了解在母體監測和胎兒監測中需要監測哪些內容，避免遺忘，進而提高了監測效果，確保了期待治療的有效性，并可以早期發現各種并發癥等，早期干預，以延長妊娠時間，降低母嬰不良結局的發生。心理護理則可以讓孕婦在良好的心理狀態下面對胎膜早破，減輕其不良情緒，提高其對治療的信心，這樣不但能夠建立更和諧的護患關系，還可以緩解患者的緊張恐慌心理，使治療更順利。通過加強護理監測和心理護理，可以更好地延長孕婦的孕周，避免各種并發癥的發生，并改善患者的焦慮情況。

綜上所述，對未足月胎膜早破患者給予期待治療期間加強母兒監測和心理護理，可以提高護理水平，延長妊娠期，減輕不良心理狀態，是一種有效的護理方法。

[1]范琳，蘆惠.未足月胎膜早破與早產兒腦損傷[J].中華兒科雜志，2012，50(5):366-368.

[2]玉丹.不同孕齡未足月胎膜早破期待治療的臨床效果比較[J].現代中西醫結合雜志，2010，19(29):3722-3723.

[3]郭丹.期待療法治療未足月胎膜早破156例臨床觀察[J].陜西醫學雜志，2012，41(4):455-457.