胡汪 顏小平 張卓 李勛剛
【摘要】 目的:研究探討經皮腎穿刺微造瘺取石術治療復雜腎結石的臨床療效。方法:將80例復雜性腎結石患者隨機分成觀察組和對照組,每組40例,觀察組采用經皮腎穿刺微造瘺取石術,對照組采用腎切開取石術手術,對比分析兩組的臨床治療效果。結果:觀察組患者術中出血量顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);兩組患者術后結石清除率均高于90%,差異無統計學意義(P<0.05);術后觀察組發生感染1例、出血1例,對照組發生感染5例、出血3例,兩組患者并發癥發生率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:經皮腎穿刺微造瘺取石術在治療復雜性腎結石中具有治療效果顯著、安全、并發癥低等特點,更有利于患者術后的恢復,值得在臨床廣泛推廣。
【關鍵詞】 經皮腎穿刺微造瘺取石術; 復雜性腎結石; 臨床療效
復雜性腎結石是指在腎盂內存在的體積較大的結石、腎盂內結石鑄型或伴有輸尿管上段結石等腎結石[1],包括多發性結石、鹿角形結石、巨大腎結石,患者癥狀一般較輕,病程漫長,因其結石巨大、分布復雜,臨床治療難度相對較大,一般采取手術治療,傳統腎切開取石術的創面切口較大,對患者機體造成損傷,術后并發癥多發。近年來,經皮腎穿刺微造瘺取石術通過應用輸尿管鏡的方法,采取微造瘺的方式經通道對腎及輸尿管上段結石進行手術,憑借其具有的小創傷、高清除率、低并發癥、快恢復等特點[2],已逐漸成為現代治療腎結石、輸尿管結石的一種安全有效的方法,且該手術具有可重復治療的特點,對于殘存結石及復發結石的手術治療提供了有力的支撐,且在臨床治療過程中取得了滿意的療效,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月-2013年12月本院收治的復雜性腎結石患者80例,其中,直徑>2 cm的結石或鹿角樣結石、鑄型結石患者45例,腎內型腎盂結石患者17例,結石梗阻伴腎功能嚴重障礙患者8例,腎盂輸尿管交界狹窄伴結石患者10例。將……