經皮腎穿刺微造瘺取石術治療復雜腎結石的臨床療效分析

胡汪　顏小平　張卓　李勛剛

【摘要】 目的：研究探討經皮腎穿刺微造瘺取石術治療復雜腎結石的臨床療效。方法：將80例復雜性腎結石患者隨機分成觀察組和對照組，每組40例，觀察組采用經皮腎穿刺微造瘺取石術，對照組采用腎切開取石術手術，對比分析兩組的臨床治療效果。結果：觀察組患者術中出血量顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者術后結石清除率均高于90%，差異無統計學意義（P<0.05）；術后觀察組發生感染1例、出血1例，對照組發生感染5例、出血3例，兩組患者并發癥發生率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：經皮腎穿刺微造瘺取石術在治療復雜性腎結石中具有治療效果顯著、安全、并發癥低等特點，更有利于患者術后的恢復，值得在臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 經皮腎穿刺微造瘺取石術； 復雜性腎結石； 臨床療效

復雜性腎結石是指在腎盂內存在的體積較大的結石、腎盂內結石鑄型或伴有輸尿管上段結石等腎結石[1]，包括多發性結石、鹿角形結石、巨大腎結石，患者癥狀一般較輕，病程漫長，因其結石巨大、分布復雜，臨床治療難度相對較大，一般采取手術治療，傳統腎切開取石術的創面切口較大，對患者機體造成損傷，術后并發癥多發。近年來，經皮腎穿刺微造瘺取石術通過應用輸尿管鏡的方法，采取微造瘺的方式經通道對腎及輸尿管上段結石進行手術，憑借其具有的小創傷、高清除率、低并發癥、快恢復等特點[2]，已逐漸成為現代治療腎結石、輸尿管結石的一種安全有效的方法，且該手術具有可重復治療的特點，對于殘存結石及復發結石的手術治療提供了有力的支撐，且在臨床治療過程中取得了滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月-2013年12月本院收治的復雜性腎結石患者80例，其中，直徑>2 cm的結石或鹿角樣結石、鑄型結石患者45例，腎內型腎盂結石患者17例，結石梗阻伴腎功能嚴重障礙患者8例，腎盂輸尿管交界狹窄伴結石患者10例。將……