淺談SQL語言在醫院電子病歷查詢中的應用

潘傳紅+雷保倉+馮樂+何斌

[摘要] SQL語言可以快速、準確、高效地查詢醫院各項工作所需信息，能更好地為醫院管理與決策提供服務。利用SQL語句查詢醫院以電子病歷為核心的數字化信息；相對于人工統計，大大提高了工作效率；還可利用SQL語句挖掘數據庫中龐大數據之間的關系，發揮核心數據的最大效能，這也是信息管理人員必備的技能。

[關鍵詞] 電子病歷；SQL語言；醫院統計

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2014）25-0111-03

醫院信息化對于醫院適應我國醫療衛生體制改革、加強現代化管理具有重要的意義[1]。隨著HIS（Hospital Information System）系統[2]的強制推行使用以及LIS（Laboratory Information Management System）系統[3]和PACS（Picture Archiving and Communication Systems）系統[4]的普及應用[5]，電子病歷發展到今天，在醫療工作中起著越來越重要的作用，對于醫療機構和患者均具有重要的意義和價值。利用網絡及數據庫技術有機整合醫院業務信息和管理信息，實現醫院電子病歷的信息的傳輸、存儲、利用、共享，并且實現了醫院內部資源最有效地利用和業務流程最大限度地優化，高度完善了醫院信息體系[6]。在醫院信息系統環境下，信息管理人員的任務是針對醫院各方面的管理工作，通過對數據庫中原始信息的匯總統計，提供反映醫院各方面運行情況的各種報表，滿足各種類型的數據查詢和統計要求。本文針對頻率較高的查詢統計要求，說明怎樣使用查詢語句SQL（Structured Query Language）[7，8]對數據庫中的數據進行查詢和統計。

指令的第一行告訴SQL處理器是一個希望從某數據庫中檢索信息的SELECT語句。select_list參數指定了我們想要查詢信息的類型。第二行的FROM子句定義了我們要查詢的數據庫表的名稱，而WHERE子句則使我們能夠限定返回結果集的數據記錄所要滿足的特殊條件[condition（s）]。最后兩個子句是該語句的一些高級特性。

1 查詢單表語句

例如：

查看所有的住院患者信息，不管這個患者是否在院出院

Select * from PATS_VISIT；

查看當前正在住院的患者信息

Select * from PATS_IN_HOSPITAL。

2 使用where子句設置查詢條件

2.1 過濾不需要的數據行

例如：查詢住院號為111111的患者

Select * from PATS_VISIT where PATIENT_ID= 111111；

查詢住院號為111111患者的病歷的臨床路徑

Select * from EMR_CP_PATIENT_NODE where PATIENT_ID=111111

Select * from EMR_CP_PATIENT_NODE_DOCTOR where PATIENT_ID=111111

Select * from EMR_CP_PATIENT_NODE_NURSE where PATIENT_ID=111111

Select * from EMR_CP_PATIENT_NODE_ORDER where PATIENT_ID=111111。

2.2 like與通配符

like謂語的一般形式為：字段名[not]like字符串常數。可使用百分號%、下劃線_、方括號[9]。

例如：查詢出院第一診斷為肝硬化的患者信息

select PATS_VISIT.PATIENT_ID，PATS_VISIT.VISIT_ID，PATS_VISIT.ADMISSION_DATE_TIME，PATS_ VISIT.DISCHARGE_DATE_TIME，PATS_VISIT.INDEN TITY，PATS_VISIT.CHARGE_TYPE，PATS_VISIT. TOTAL_COSTS，DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_DESC from PATS_VISIT， DIAGNOSIS where （PATS_VISIT.PATIENT_ID=DIAGNOSIS.PATIENT_ID）and（PATS_ VISIT. VISIT_ID=DIAGNOSIS.VISIT_ID）and（DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_TYPE=‘3）and（DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_NO=‘1）and（DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_DESC like‘%肝硬化%）。

3 常用函數在數據查詢中的使用

3.1 顯示某一字段中不同的值

select語句使用all或distinct選項來顯示表中符合條件的所有行或刪除其中重復的數據行，默認為all。使用distinct選項時，對于所有重復的數據行在select返回的結果集合中只保留一行。

例如：統計2013年11月份入院患者的數目

select distinct（IDENTITY） from PATS_VISIT where ADM ISSION_DATE_TIME>=‘2013-11-01 00：00：00and ADMISSION_DATE_TIME<‘2013-12-01 00：00：00。

3.2 統計函數count、sum、avg、max、min等

count對一列中的值計算個數，count（*）計算記錄個數，sum求某一列值的總和（這一列的類型必須是數值型的），avg求某一列值的平均值（這一列的類型也必須是數值型的），max求某一列值中的最大值， min求某一列值中的最小值。endprint

例如：統計一個住院號為111111患者第1次住院的總費用

select sum（TOTAL_COSTS） from PATS_VISIT where PATIENT_ID=‘111111and VISIT_ID=‘1。

例如： 查詢一個住院號為111111患者最高的一筆費用

select max（TOTAL_COSTS） from PATS_VISIT where PATIENT_ID=‘111111。

4 查詢多表語句

根據SQL語法，通過連接運算符可以實現多個表查詢。連接可以在Select語句的FROM子句或Where子句中建立，在FROM子句中指出連接時有助于將連接操作與Where子句中的搜索條件區分開來。

例如：查詢醫院所有科室在2013年11月份的出院患者人數

select PATS_VISIT.PATIENT_ID，PATS_VISIT.VISIT_ID，PATS_VISIT.ADMISSION_DATE_TIME，PATS_ VISIT. DISCHARGE_DATE_TIME，PATS_VISIT.INDEN TITY，PATS_VISIT.CHARGE_TYPE，PATS_VISIT.TOTAL_COSTS，DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_DESCfrom PATS_ VISIT，DIAGNOSIS where （PATS_VISIT.PATIENT_ID=DIAGNOSIS.PAselect DEPT_DICT.DEPT_NAME，count （PAT_VI SIT.PATIENT_ID）from DEPT_DICT，PAT_VISIT where（DEPT_DICT.DEPT_CODE=PAT_VIS IT.DEPT_ DISCHARGE_FROM）and（PAT_VISIT.DISCHAGRE_ DATE_TIME>=‘2013-11-01 00：00：00）and （PAT_ VISIT. DISCHAGRE_DATE_TIME<‘2013-12-01 00：00：00） group by DEPT_DICT.DEPT_NAME。

查詢未提交的電子病歷的情況

Select PATIENT_ID，ADMISSION_DATE_TIME，DISC HARGE_DATE_TIME，DEPT_ADMISSION_TO，DEPT_ DISCHARGE_FROM，DOCTOR_IN_CHARGE，MR_DO CTOR_PART_STATUSfrom PAT_VISIT WHERE DEPT_ DISCHARGE_FROM IS NOT NULL AND DISCHAR GE DAGE_TIME IS NOT NULL AND MR_DOCTOR_ PART_STATUS<3 AND DISCHARGE_DATE_TIME

在網絡環境下，醫院信息管理[9]工作將起著越來越重要的作用，SQL是一種數據庫查詢和程序設計語言，用于存取數據以及查詢、更新和管理關系數據庫系統。隨著醫院系統建設的進一步深化，統計工作中信息化應用程度的進一步加深，通過查詢挖掘信息化數據，可以為醫院的決策支持系統提供支持。從醫院信息管理系統中，能夠提取出與決策和管理相關的信息，為決策提供參考。用現有的數據信息總結出醫院的發展規律，幫助院領導展望醫院的發展前景[10]。信息化的發展，對信息管理人員提出了更高的要求，除了會使用基本的查詢功能，還要求具有相對較高級的數據查詢知識，特別需要對一些非常規性的統計報表進行查詢，這時我們可以通過SQL語言查詢解決，從而提高統計工作效率，更好地為醫院管理服務[11]。

5 小結

本文重點介紹了SQL中的select語句的統計功能及其使用方法，select語句是SQL語言中最重要也是最復雜的語句[12]，其他SQL語句在形式上大都可以看作是select語句在某種形式上的變換，只是在進行功能處理時有所不同。因此，處理好select語句的詞法分析、語法分析以及生成相關數據結構是解決所有SQL語句的關鍵[13]。掌握SQL語句將極大地提高信息管理人員的工作效率，緩解信息管理工作強度，不僅成為信息管理人員查詢統計的有力工具，還可以成為軟件開發的有力武器。

[參考文獻]

[1] 王立波，王季，田甜，等. 淺談我國醫院信息化的現狀和發展趨勢[J]. 吉林醫學，2013，1（34）：195-197.

[2] 孔琳. 基于HIS的數據倉庫構建及多維分析[J]. 醫學信息雜志， 2011，32（11）：6-8.

[3] 陳紹明，洪建. 實驗室信息管理系統在醫院信息系統中的應用[J]. 臨床醫學工程，2011，2（18）：296-297.

[4] LUO M，PENG CL，WANG XL，et al. Initial application of picture archiving and communication system and its benefit analysis[J]. Chinese Medical Journal，2004，117（10）：1582-1585.

[5] 臧國華，張侃懷，趙雄秀，等. 利用SQL語句實現對醫院電子病歷進行查詢的幾點體會[J]. 中外健康文摘，2012， 6（9）：63-65.

[6] 陳紅，戚建偉，龔偉偉. 淺談醫院信息化建設[J]. 醫院管理論壇，2010，12（8）：83.

[7] 馬軍，李玉林. SQL語言與數據操作技術大全[M].北京：電子工業出版社，2008.

[8] 景慎德. SQL查詢優化的策略與技巧[J]. 福建電腦，2009， （10）：168-170.

[9] 羅曉文. SQL語言在醫院統計查詢中的運用研究[J]. 管理觀察，2011，3（422）：167-168.

[10] 王為. 醫院信息化系統分析[J]. 中國醫藥指南，2009， 16（9）：289.

[11] 陳立富，張寓景，李婷，等. 深化醫院信息管理系統應用的思考[J]. 解放軍醫院管理雜志，2007，14（2）：112-114.

[12] Melton J. A flurry of activity in the SQL standards world[J]. Database Programming & Design，1995，8（11）：61-63.

[13] 唐常杰，相利民，熊嵐，等. 數據庫管理系統設計與實現[M]. 北京：電子工業出版社，1993：199-262.

（收稿日期：2014-02-28）