醫院固定資產實行精細化管理的研究

沈邦強

摘要:固定資產管理是醫院日常管理的重要內容，關乎著醫院的經營效率和效益的高低。本文圍繞醫院固定資產管理，分析了醫院在固定資產管理中存在的問題，并重點就存在的問題提出了醫院固定資產精細化管理的建議措施。

關鍵詞:醫院固定資產精細化管理

一、背景概述

醫院的固定資產是醫院進行日產管理運營，從事醫療衛生服務的前提條件和物質基礎。醫院固定資產管理的科學與否直接關系著醫院的管理水平高低，科學有效的醫院固定資產管理是醫院強化自身競爭力建設，實現管理現代化的重要內容。基于此，近些年來伴隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，醫院固定資產管理得到了強化和提升，不過在實際管理中醫院固定資產管理工作仍然存在著不少的缺陷和漏洞，固定資產管理方法不當、管理制度不健全、管理職責劃分不清晰、固定資產管理混亂等現象嚴重影響了醫院固定資產的使用效率和使用效益，造成了資產的浪費和流失。因此，強化對醫院固定資產的重視，實施全過程的精細化管理十分必要。

二、醫院固定資產管理存在的問題及不足

首先，部分醫院的固定資產管理制度不健全，落實不到位。存在部分醫院其固定資產管理中缺少完善健全的管理制度，固定資產管理沒有制度可以遵循，或者是制定了固定資產管理制度，但是制度本身不夠科學合理，難以在實踐中真正落實到位，可操作性較差，往往使得制度流于形式，難以真正發揮提升醫院固定資產管理水平的作用，固定資產使用效率較低。也存在一些醫院固定資產賬實不符，長期不自查，對自身家底摸不清楚，固定資產長期缺乏有效的監管。

其次，管理職能有待進一步強化，管理部門較為分散。對于醫院來講，其固定資產長期以來都是各個科室自行管理，固定資產的管理權力較為分散，不夠集中，這樣就很難對醫院的固定資產實施一體化的產權管理，醫院實物跟醫院價值管理之間相互脫節，固定資產的管理使用權分離，對于財務部門來講，其會計賬簿只能反映醫院的固定資產賬面價值難以真實反映固定資產的實物數量和市場價值，而且醫院的固定資產清查不及時，真實數量和真實價值難以有效確認，固定資產的管理職能分散，管理部門權利弱化，導致資產的管理模式粗放，賬實難以相符。

再次，管理手段有待進一步提升。伴隨著醫院業務的進一步擴展以及網絡信息技術的進一步普及，醫院的固定資產管理工作所涉及的范圍越來越廣，管理的內容越來越多，對于醫院固定資產的管理要求也越來越高。但是相比較于這些變化，部分醫院的固定資產管理手段仍舊較為落后。醫院的固定資產種類和數量不斷增加，不少醫院也隨著建立了信息管理系統來提升管理效率，但是存在不少醫院沒有充分發揮信息管理系統應有的作用，而且固定資產的清查盤點以及需要人工操作，清查效率較低，常常會出現偏差。

最后，管理體系不健全，資產分類不完善。對于不少醫院來講，其固定資產管理較為分散，缺少系統健全的管理體系，資產的分類較為粗放，不細化，醫院在固定資產的明細分類上標準不統一，一些醫院的固定資產分類或者分項上較為簡單籠統，這就極不利于醫院固定資產的統計和核算，更不利于對醫院固定資產的監管。

三、醫院固定資產精細化管理的具體內容分析

精細化管理是一種管理技術也是一種管理理念，它是通過運用一系列標準化、程序化以及數據化、信息化的技術手段和方式，將管理規則進一步細化，使之系統化，以此來實現管理過程的每一個環節都程序化、格式化、制度化，并最終實現提升組織管理效率和管理效益的目的。精細化管理注重的是管理過程中的細節，強調重細節、重落實、重具體、重基礎、重實效、重質量、重過程，以此來實現管理活動的每一個環節都最優化。

醫院固定資產實施精細化管理有著現實需求，它要求醫院積極轉變原有的經驗式、粗放式的管理模式，逐步轉變為科學化、精細化的管理模式，通過科學化管理以及現代化的技術手段來實現管理過程的精細化操作，使得管理過程的每一個環節都責任明確化、具體化。在此基礎上在每一個業務以及每一個環節上都建立完善相應的業務規范和操作流程，切實提升醫院固定資產的科學化管理水平。醫院的固定資產精細化管理，管理的對象并不僅僅局限于醫院現有的資產，同時也著眼于醫院固定資產的整個管理過程，從醫院固定資產的形成階段就參與管理，直至該固定資產報廢清算。正是通過對醫院固定資產管理的重新整合、內容的細化分解以及再整合，有效提升醫院固定資產的利用潛力，充分發揮醫院固定資產的使用效力，總的來講，醫院固定資產精細化管理是醫院固定資產管理的發展趨勢，通過細化管理過程，擴展管理范圍，強化管理責任提升醫院固定資產的整體利用率，增強醫院對于固定資產的管理水平。

四、強化醫院固定資產精細化管理的建議措施

首先，科學合理地對醫院的固定資產進行配置。固定資產的配置直接關系著醫院固定資產的使用效率，強化對固定資產的配置管理也是確保管理精細化的前提和條件。醫院管理者應當結合醫院發展的實際以及醫院的綜合財力狀況，科學合理地制定相關的固定資產購置方案，準確核對醫院固定資產的規模效益以及總體結構情況，盡量減少資產的使用效益下滑或者是資產重復購置的情況發生。做好相關工作也需要醫院管理者科學進行預算管理，在預算編制中將資產購置計劃細化，同時也通過預算的編制來分析醫院固定資產的存量情況，及時進行資產投入、調配、核算、使用以及處置，進而保證醫院固定資產管理的科學化、合理化，提升醫院性細化管理水平，提升資產使用效率。

其次，充分利用現代信息技術，強化固定資產精細化管理。對于醫院來講，其業務范圍不斷擴展，業務科室日益增多，這都對醫院固定資產的種類及數量提出了新的增長要求。在這一大背景下，強化醫院固定資產精細化管理中的信息技術應用具有很強的現實意義。信息化建設能夠有效增強醫院固定資產管理的集中度和層次性對于提高醫院固定資產的使用效率，簡化管理流程具有很強的推動作用。與此同時，醫院強化信息化管理可以實現醫院各個信息系統之間的有效銜接，理清固定資產的管理思路，降低管理成本，保證醫院資產的安全完整，優化醫院固定資產的合理配置。固定資產精細化管理中的信息化建設需要醫院積極依托信息技術手段，通過規范化、科學化管理實現資產的高效使用。

再次，強化醫院固定資產的日常精細化管理過程。醫院固定資產管理要實現精細化需要進一步完善固定資產的使用管理，明確責任要求，并加強后期精細化管理的分析評價。依照分級負責、歸口管理的要求明確各個部門對醫院固定資產的管理責任，并落實到位，財務部門需要強化對醫院固定資產的價值管理，對于固定資產的價值變動情況要及時進行反映，相關部門也要以此來對固定資產的租賃、轉移以及增減等情況及時進行處理，切實維護醫院固定資產的安全運行。包括醫院固定資產的購置審批、入庫檢驗、資產變動、內部控制等都需要明確責任，完善使用過程的管理制度。

參考文獻：

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