實驗教學中涉外護生操作用語的培養

趙軼

摘 要：本文論述了如何在涉外護士護理實驗教學中創設情境，訓練學生，在護理操作中運用英語溝通的能力，達到鞏固專業技能和業務口語交際能力的目的，做到教學與臨床零距離結合。

關鍵詞：培養 涉外 操作用語 實踐

隨著經濟全球化進程的加快，對涉外護理人才的能力要求也越來越高。熟練掌握護理專業英語和業務口語交際能力已成為從業的基本標準和必備素質。為了讓學生具備更多的實際操作能力，更快地找到工作，并適應新崗位的需求，教師必須對涉外護士進行英語聽說練習，同時將其與護理操作訓練結合。在學生進行護理操作訓練時，教師可以圍繞交流的實際需要，不斷熟悉、不斷強化每一項操作，并逐漸融入護理聽力和口語的訓練，學用結合，反復操練。筆者認為，這也是涉外護理學生用英語實踐護理技能操作的較好途徑。

一、操作用語的含義

在基礎護理實驗教學中，護士為病人進行各項操作（如口腔護理、鼻飼、注射、靜脈輸液等）時，必須使用操作用語。操作用語包括操作前解釋、操作中指導和操作后囑咐三個部分。

1.操作前解釋

操作前解釋是指護士在操作前以禮貌的語言向患者清晰地解釋本次操作的目的、患者需做的準備工作、操作方法、操作過程以及患者有可能出現的感覺等，以減輕患者對護理操作的恐懼感，爭得病人的同意與配合。同時，解釋的過程也是護士進行查對的過程，以保證操作的安全、準確。

2.操作中指導

操作中指導是指在操作過程中，護士邊操作邊注意與患者隨時溝通，具體交代此項操作的配合方法，如“深呼吸”“請吞咽”等，詢問患者的感受，隨時為患者解除痛苦和疑惑，或給予適當的安慰，爭取患者最大程度的合作。

3.操作后囑咐

操作后囑咐是指操作結束后，護士根據患者的病情和所實施的護理操作對患者給予親切的囑咐和安慰。通過囑咐、安慰和詢問，了解患者接受操作后的感覺，是否達到操作后的預期效果，交代相關的注意事項；同時應對患者的合作及時致謝。

二、教學中的實踐

以筆者學校2010級涉外護理班全體學生為研究對象，以肌內注射法為例，教師設計教學活動及情境教學方案，選擇合適的病例，以病例導入新課。介紹相關的理論知識后，請學生扮演患者，教師扮演護士，教師邊講解邊演示。

操作前：Hello！ Are you Tom，bed 1？I am your responsibility nurse.Do you feel better today？ According to the doctors record，intramuscular injection of vitamin C 2ml to you today ，the medicine is helpful to your condition ，hope you can cooperate.Shall we inject on the right？ Please lie on the left side ，let me have a look at the situation of your skin.Well，your skin has no inflammation，cicatrix ，harden and damage.It can be injected.Wait a moment，I get some ready.

操作中：Are you ready？ I would like to give you an injection. Please fetch lying on the left side in the location： upper leg is stretched， the lower leg is slightly crooked. Muscles are relaxed.Sterilize for you， it may be a little cool，please stand it .Then give the injection.Who came to the hospital to see you today？ Then your mood must be good？

操作后：Did it hurt？ If there is something uncomfortable， please contact me in time .Thank you for your cooperation！ May you recover as soon as possible！

教師示范演示操作后，請扮演學生說出剛才的真實感受，并就此總結強調操作用語的要點。操作前解釋簡單、清晰、明確；操作中指導正確、適時鼓勵；操作后囑咐清楚、及時致謝。

學生反饋環節，隨機角色扮演，讓學生在預先設置的醫院情景中盡情發揮，其他學生一同觀看。在操作過程中，教師輔助學生進行護患之間的溝通，并對操作重點、難點詳細講解。學生操作后，先請患者同學談談自己的感受，然后再請護士同學說出自己的體驗，其他同學就此兩名同學的表現發表不同意見，相互交流與溝通，最后教師根據此情況給予客觀評價，使每一位學生都知道操作用語對患者和護士的重要性；也增強了學生的“實戰”感，有利于引導學生樹立穩固的專業思想，為日后臨床見習、實習打下了良好的基礎。

學生模擬練習環節，指導學生在操作過程中順暢、自然地與“患者”交流，在真人注射環節采用小組競賽的方式。將學生分為八組，每組選一名學生擔任組長。考核前一周由小組長抽取病例，該病例是教師根據相應護理操作內容預先設置好的，病例不僅可以將整個操作貫穿其中，而且包括患者的整個身心護理內容。課間，各組學生根據病例要求設置情景，討論該病例中患者存在的問題，并進行正確的判斷，找出解決問題的方法，直至選擇出最佳的護理方案，并分角色扮演進行實際操作。課上，每組選出代表參賽，當場公布競賽結果，對于表演好的給予表揚，激發學習興趣，使學生體驗到學習成功的快樂和精神的滿足；未獲勝者也要進行適當鼓勵，形成你追我趕、不甘落后的競爭學習局面。endprint

課后對學生發放調查問卷。共發放53份，上交53份。有關學生對教學的評價中，93.6%的學生愿意接受這種教學方法；94.2%的學生對護理英語感興趣；98.3%的學生認為提高了英語實際應用能力；93.9%的學生認為在以后的教學中值得推廣該教學方法；76.2%的學生認為有助于今后專業的發展；21.0%的學生認為這種教學方法可以學習到先進的護理理念。

三、討論

第一，目前的涉外護理教學最多只能提供一般的視、聽教材，與之相關的專業化、有針對性的教材很少，更沒有涉外護理的場景教學條件。教師和學生只能在一種不專業、不直接、不透明的環境中實施教學，大大弱化了學生就業的實踐能力，降低了教學的效果。通過情景模擬，角色扮演營造出一個豐富的英語學習環境，讓學生置身其中，以自然的方式接觸護理英語，培養其英語思維能力，提高對英語的熱愛程度，樹立自信心，進而學習、掌握和運用好護理英語；同時體驗到活躍的課堂氣氛、學生參與教學的積極性，在課堂上達到了教與學的互動。

第二，學生如果想獲得較好的學習效果，需要在平時儲備大量的醫學術語，并且熟知構詞法，只有在一定的醫學詞匯量的基礎上，學生才能自如地完成知識從中文到英文的轉換。課堂上詞匯量的不足會進一步激發了學生專業英語學習的興趣，培養了學生對專業的認同感。

第三，加強了學生在基礎護理實驗教學中英語聽說練習與護理操作訓練的綜合運用，這也是目前普遍認可的涉外護理專業學生用英語實踐護理技能操作的較好途徑。即在護理操作訓練時，圍繞交流的實際需要，在不斷熟悉、不斷強化每一項操作的過程中逐漸融入護理聽力和口語的訓練，反復操練，學用結合，從而加深他們對語言知識的理解、認知和內化。同時，教師也可根據學生練習護理操作時的需要模擬與患者、護士和醫生的對話，來教會學生運用英語語言的技巧。

第四，正確使用操作用語，不但使患者明確每項治療及護理措施的目的和意義，而且加深了護患之間的溝通，改變傳統生物醫學模式理論指導下的主動—被動型護患關系，建立以生理—心理—社會醫學模式理論指導下的指導—合作型護患關系，并為深層次、高質量的現代共同參與型護患關系打下良好的基礎。還能夠讓學生區分出中美護理操作的差別，提高了學生的評判性思維能力， 比如說美式的護理更注重解決患者的心理需求， 而國內則注重于技能。

第五，小組競賽環節，通過三級評價體系，即患者學生評價、小組互評、教師評價，極大地調動學生學習的積極性；同時學生也能及時發現問題，找出差距，明確下一步練習的重點和目標，激發進一步努力學習的動機，培養學生評判性思維、分析能力、表達能力等綜合能力。在考核形式方面，此考核方法可引起學生的關注，考核氛圍活躍，不死板；又因為每個小組抽取的病例有所不同，所以各小組學生可以互相學習，豐富了溝通內容，縮短了教學和臨床的距離，很大程度上提高了學生的應變能力以及知識重新整合的能力。

第六，通過學生對教學的反饋評價表，便于教師課后進行深刻教學反思，進一步改進教學方法，提高教學質量。

涉外基礎護理教學既不是單純傳授專業知識， 也不是單純教授英語，而是以實踐訓練為主， 讓學生學會在護理專業領域中用英語進行有實際意義的交流，只有不斷改進教學方法才能達到培養技能型人才的教學目標。

（作者單位：秦皇島市衛生學校）endprint