方劑歌訣譜曲傳唱教學的研究與思考

李德森，吳水生（等）

摘要：為尋求一種能讓教師寓教于樂，學生喜聞樂見的教學方法，豐富方劑學教學手段，調動學生學習積極性和興趣，增加學生對方劑歌訣記憶的長效性，通過師生譜曲創作實踐等方法，提出對中醫藥文化教育的思考與展望。

關鍵詞：方劑歌訣；譜曲；教學思考

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）37-0057-03

方劑學是研究和闡明治法、配伍理論與臨床運用的一門中醫橋梁學科，是中醫學專業的主干課程之一，是學習臨床各科的重要基礎課程。方劑學教學的目標，就是通過對一定數量的代表性經典方劑的學習，掌握方劑配伍規律和組方結構，從而做到“舉一反三”、“知常達變”，為今后熟練運用于臨床實踐奠定基礎。然而要讓學生打好學習方劑學的基礎，要求學生背誦一定數量的方劑歌訣。方劑歌訣，又稱湯頭歌訣，是初學中醫者必須熟悉的基礎方、代表方的誦記形式。它一般是將方劑的藥物、功效、主治等方面融匯編入，韻律符平仄，類似詩詞，朗朗上口，易讀易記。古往今來，牢記方劑的配伍組成為醫家所重視，一些著名的方劑歌訣，如清代汪昂的《湯頭歌訣》、陳修園的《長沙方歌括》等，自問世以來，對中醫方劑的傳授和普及起到了積極作用。但是根據本科教學要求，學生需要學習200多首方劑。學生往往反復朗讀，機械記憶，容易混淆，給學生的學習造成不便。根據筆者的進一步調查發現，學生在學習完《方劑學》這門課后，能再度回憶起相關內容的很少，甚至全無所知。如今，“90后”學生成為了高校主力，一方面他們通過網絡學習，有較寬的知識面；另一方面，由于從小備受呵護寵愛，又比較嬌貴懶惰，不樂意付出，缺乏毅力，加之當今國學文化教育環境弱化。這樣的情況不利于中醫藥理論學習及之后的臨床實習，這些不得不引起關注。因此，研究一種能讓老師寓教于樂，學生喜聞樂見的教學方法，調動學生的興趣，增加學生對方劑歌訣記憶的長效性，是很有必要的。

一、方劑歌訣譜曲傳唱教學的可行性

隨著世界各地的流行音樂從港臺大量涌入，流行歌曲在中國這片土地上從一無所有逐漸發展成人們生活中不可缺少的組成部分，而且流行音樂又是最容易讓青年人接受和喜歡的音樂。另一方面，從現代流行音樂中不難找到流行音樂歌詞中蘊含的傳統文化：《一剪梅》、《月滿西樓》、《水調歌頭·明月幾時有》等，將中國古代詞曲變成歌詞，被人們傳唱至今；《青花瓷》、《曹操》等，更是將中國古代的藝術品與名人用歌詞描繪為人們所知；還有時下流行的與中醫藥文化有關的《本草綱目》（周杰倫唱）等也成了當代大學生耳熟能詳的歌曲。中醫是我國三大國粹之一，歷史悠久，源遠流長，內涵博大精深，是中華民族五千年的結晶。而方劑歌訣作為中醫學的一部分，仍能顯現出獨特的文化魅力。所以，課題組認為，將方劑歌訣譜曲傳唱可行性很大，這必將成為流行音樂譜曲的一個寶庫，也將成為促進中醫藥專業牢記方劑歌訣，加強專業知識學習的一個事半功倍的方法。2011年開始，我們與學校團委合作舉辦三屆“校園十佳歌手”大賽及方劑歌訣傳唱大賽，發動并鼓勵全校有興趣的師生進行創作，將方劑歌訣編成詩或詞的形式，并編曲或套用流行歌曲，組成形式多樣的方劑歌訣曲目，如逍遙散：出自宋《太平惠民和劑局方》，由柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、炙甘草、生姜、薄荷等藥物組成，具有疏肝解郁、養血健脾的功效，主治肝郁血虛脾弱證。逍遙，顧名思義是沒有什么約束，自由自在的意思。祖國醫學認為肝屬木，木氣位在東方，對應春氣，其時大氣回暖，草木生發，具有生長、柔和、能曲又能直的特性。故引申凡有生長、生發、條達、舒暢等性質或作用的事物，都歸屬于木，因而引申肝具有這些特性。肝性喜條達而惡抑郁，為藏血之臟，體陰而用陽。如若情志不暢或抑郁，肝木不能條達，則肝將失于疏泄，以致肝氣郁滯。肝主藏血，肝氣郁滯可能導致肝藏血功能失調，而致肝血虛。仲師在《金貴要略》中云“見肝之變，知當傳脾”，木郁克土，肝郁而脾虛，故當引起肝郁血虛脾弱證。治之法當疏肝解郁，養血健脾，一旦湊效，全身氣機舒暢，猶如飄飄欲仙，逍遙自在。經云：木郁則達之。《莊子·逍遙游》：“彷徨乎無為其側，逍遙乎寢臥其下。”將“逍遙”解釋為優游自得，安閑自在。《楚辭·九章·哀郢》：“去終古之所居兮，今逍遙而來東。”姜亮夫校注：“逍遙即游之義。”即緩步行走的樣子。《黃帝內經·四氣調神大論篇》：春三月，……夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生，……此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。其兩種解釋均符合傳統養生之道。因此在編該方歌時，應當有“逍遙”的感覺。很多學生將電影《笑傲江湖》黃霑作曲的《滄海一聲笑》套用之，引用它簡明流暢的曲調，舒發條達去抑郁，大受師生歡迎，取得良好的反響。另一方面，我們嘗試尋求與音樂專業老師合作，將經典的方劑歌訣編成曲目，增加學生對方劑歌訣記憶的長效性，取得了一定的教學效果。

二、對方劑歌訣譜曲的思考

1.方劑歌訣內容的編排。同一個方劑的歌訣有多種版本，有三版以后教材上附錄，有古代著述，有著名學者著述，有各地院校自編等。為此，要從方劑的內容、韻律的需要與譜曲的要求等方面考慮，融匯各版本湯頭歌訣，采用古典與現代詩詞韻律新編方劑歌訣，使原有比較枯燥、拗口的方歌變為朗朗上口，易于誦記。

2.方劑功效、屬性與作用特點方面的分析。現有方劑按功效分類，有解表、瀉下、清熱等20類，它們的屬性與作用特點各異，如大承氣湯為苦寒峻下，藥性猛烈，譜曲時應選用熱情奔放，活潑的格調；逍遙散疏肝、健脾、養血，調暢氣機，性質平和，譜曲時應選讓人舒緩心情，平心靜氣的格調；天王補心丹養心安神、滋陰補血，能使虛火潛伏，心神安寧，譜曲時應要有和緩安眠效應。通過對方劑進行分析，根據各方的性能特點選擇與之相適應的譜曲格調。

3.曲調的選擇與創作。音樂的風格要多樣，以引起不同受眾的不同興趣。流行音樂的節奏形式多樣，有強弱（二拍子）或強弱弱（三拍子）的循規蹈矩的音樂形式，也有重音和重拍分離的搖曳生姿的有趣節奏效果。可依據方歌自身特點，通過自己創作，調套用民間音樂填詞，套用現有流行樂曲填詞，加以譜曲，進而傳唱，以產生寓教于樂的學習效果。例如：龍膽瀉肝湯，出自《醫方集解》，有龍膽草、梔子、炒黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、生甘草、當歸等藥物組成，具有清肝膽實火，瀉下焦濕熱的功效，主治肝膽實火上炎證及肝膽濕熱下注證。肝膽郁而化熱，熱郁生火，木火炎上，則見肝經郁熱癥狀；如若病人濕盛，則濕易夾熱下注，治當釜底抽薪，去其肝熱與濕，使之火降熱清，濕濁得消。因此，張含弓老師作曲，曲中既有大劑清熱之象，又有釜底抽薪之感，全曲清爽流暢起伏，清中有養，降中有升，瀉中有補，不失為一曲美妙的旋律。endprint

方劑歌訣內容豐富，包含方劑多種治法及廣泛的應用，這給編寫詞曲帶來很大困難，編詞時既要體現方劑的內容，又要能夠譜曲，最好還要體現一定文學效果，通俗易懂，讓學生容易接受和記憶。筆者已進行初步嘗試，但尚未達到理想的效果，提出來與各位同行交流，拋磚引玉，希望有興趣的同行能做得更好。

三、方劑歌訣譜曲傳唱教學的意義與展望

1.創造內隱學習環境。內隱學習是認知心理學的重要概念，很多名醫都有從師、科班、自學的多種學習經歷，非常強調“悟性”。對初學中醫的同學來說，陰陽五行、五臟六腑、氣血八綱等理論又與高中的現代科學教育銜接不上，而且很多中醫的認識是“只可意會，不可言傳”。因此，學醫的氛圍環境對現在中醫學生來說是非常重要的。他們對這些抽象概念的掌握無不受到內隱學習的影響。在方劑學教育中，如果只靠外顯的學習方式去學習，靠課堂上的灌輸是遠遠不夠的；如果僅僅重視規則化、形式化知識的傳授，也是不夠的。因此，輔以方劑歌訣傳唱，逐漸形成校園文化自覺，進而影響的內隱學習，實質就是認知主體在反復進行方劑知識、中醫藥技術和文化的練習與復習中而產生的一種對中醫藥“悟道”的學習。

2.揭示中醫七情療法，建設校園中醫藥文化內涵。中醫認為五音與七情相通，音樂與情志治療古已有之。五音：角徵工商羽，七情：喜怒憂思悲恐驚。“角—怒—木—肝”、“工—思—土—脾”相對應，音樂可歸經，具有中草藥升浮降沉、溫熱涼寒的特性，用樂可如用藥。藥：繁體字為“藥”。《說文解字》：“治病艸。從艸樂聲。以勺切。”《左傳》中晏嬰論及“聲亦如味”，謂音樂像藥物一樣有味。《史記·樂書》太史公曰：“夫上古明王舉樂者，非以娛心自樂，快意恣欲，將欲為治也。正教者皆始于音，音正而行正。故音樂者，所以動蕩血脈，通流精神和正心也。”音樂可以舒體悅心，流通氣血，宣導經絡，與藥物治療一樣，對人體有調治的能力。方劑歌訣譜曲傳唱的教育情境，有助于中醫藥教學實踐，提高校園文化品位，激發學生專業情趣，使其進一步理解中醫藥文化，熱愛中醫藥文化，從中樹立堅定的專業思想，積極主動地學習知識、掌握知識、運用知識，逐步完善中醫藥音樂療法，最終使學生在實踐中獲益。

3.影響學生性格，促進思想政治教育。歌曲向來被稱為是開啟人類心扉的鑰匙。《史記·樂書》：“故宮動脾而和正圣，商動肺而和正義，角動肝而和正仁，徵動心而和正禮，羽動腎而和正智。”“90后”的大學生群體更具有其個性化的群體特征，方劑歌訣傳唱正好結合大學生所喜聞樂見的形式，寓教于樂，使思想政治教育隱化為其文化生活之中，促進心理健康教育。再通過方劑歌訣創作譜曲活動，把學生作為真正的教學主體，為學生提供平臺，廣泛引導學生參與，在這些過程中，豐富和加深他們對方劑學教育目標的認識，增強教育的有效性。同時，激發學生的原創性，在展現和發現自己才華的同時，增強自信心和內涵，有助于學生人格的形成和情感調適，更有助于和諧校園建設。

總之，方劑歌訣譜曲傳唱教學模式的探索，寓教于樂，能極大地激發學生對中醫藥的悟性和熱情，使他們受到熏陶，增強自信心。同時，對培養學生的綜合能力推行素質教育有著積極作用。

參考文獻：

[1]傅晶.聊發為唐詩今釋譜曲之宏愿[J].音樂教育與創作，2009，（1）：39-41.

[2]陳靜.淺析當今中國流行音樂發展之態勢[J].內江師范學院學報，2008，23（增）：167-183.

[3]郭秀艷.內隱學習：一種不知不覺的學習[J].教育科學，2003，12（19）：41-44.

[4]覃生平.論內隱學習與音樂教育[J].湖南人文科技學院學報，2010，11（6）：112-113.

[5]傅涓涓.淺談中醫五行音樂治療[J].科技信息，2010，（12）：274-275.

[6]程曉婷.論音樂在高校美育教育中的作用[J].科教導刊，2010，（10）：144-145.

作者簡介：李德森（1982-），男，福建永春人，講師，主要從事中藥學藥性理論研究。

通訊作者：吳水生（1965-），男，福建建甌人，教授，博士生導師，從事中藥學藥性理論和中藥藥效物質基礎與作用機制研究。endprint

方劑歌訣內容豐富，包含方劑多種治法及廣泛的應用，這給編寫詞曲帶來很大困難，編詞時既要體現方劑的內容，又要能夠譜曲，最好還要體現一定文學效果，通俗易懂，讓學生容易接受和記憶。筆者已進行初步嘗試，但尚未達到理想的效果，提出來與各位同行交流，拋磚引玉，希望有興趣的同行能做得更好。

三、方劑歌訣譜曲傳唱教學的意義與展望

1.創造內隱學習環境。內隱學習是認知心理學的重要概念，很多名醫都有從師、科班、自學的多種學習經歷，非常強調“悟性”。對初學中醫的同學來說，陰陽五行、五臟六腑、氣血八綱等理論又與高中的現代科學教育銜接不上，而且很多中醫的認識是“只可意會，不可言傳”。因此，學醫的氛圍環境對現在中醫學生來說是非常重要的。他們對這些抽象概念的掌握無不受到內隱學習的影響。在方劑學教育中，如果只靠外顯的學習方式去學習，靠課堂上的灌輸是遠遠不夠的；如果僅僅重視規則化、形式化知識的傳授，也是不夠的。因此，輔以方劑歌訣傳唱，逐漸形成校園文化自覺，進而影響的內隱學習，實質就是認知主體在反復進行方劑知識、中醫藥技術和文化的練習與復習中而產生的一種對中醫藥“悟道”的學習。

2.揭示中醫七情療法，建設校園中醫藥文化內涵。中醫認為五音與七情相通，音樂與情志治療古已有之。五音：角徵工商羽，七情：喜怒憂思悲恐驚。“角—怒—木—肝”、“工—思—土—脾”相對應，音樂可歸經，具有中草藥升浮降沉、溫熱涼寒的特性，用樂可如用藥。藥：繁體字為“藥”。《說文解字》：“治病艸。從艸樂聲。以勺切。”《左傳》中晏嬰論及“聲亦如味”，謂音樂像藥物一樣有味。《史記·樂書》太史公曰：“夫上古明王舉樂者，非以娛心自樂，快意恣欲，將欲為治也。正教者皆始于音，音正而行正。故音樂者，所以動蕩血脈，通流精神和正心也。”音樂可以舒體悅心，流通氣血，宣導經絡，與藥物治療一樣，對人體有調治的能力。方劑歌訣譜曲傳唱的教育情境，有助于中醫藥教學實踐，提高校園文化品位，激發學生專業情趣，使其進一步理解中醫藥文化，熱愛中醫藥文化，從中樹立堅定的專業思想，積極主動地學習知識、掌握知識、運用知識，逐步完善中醫藥音樂療法，最終使學生在實踐中獲益。

3.影響學生性格，促進思想政治教育。歌曲向來被稱為是開啟人類心扉的鑰匙。《史記·樂書》：“故宮動脾而和正圣，商動肺而和正義，角動肝而和正仁，徵動心而和正禮，羽動腎而和正智。”“90后”的大學生群體更具有其個性化的群體特征，方劑歌訣傳唱正好結合大學生所喜聞樂見的形式，寓教于樂，使思想政治教育隱化為其文化生活之中，促進心理健康教育。再通過方劑歌訣創作譜曲活動，把學生作為真正的教學主體，為學生提供平臺，廣泛引導學生參與，在這些過程中，豐富和加深他們對方劑學教育目標的認識，增強教育的有效性。同時，激發學生的原創性，在展現和發現自己才華的同時，增強自信心和內涵，有助于學生人格的形成和情感調適，更有助于和諧校園建設。

總之，方劑歌訣譜曲傳唱教學模式的探索，寓教于樂，能極大地激發學生對中醫藥的悟性和熱情，使他們受到熏陶，增強自信心。同時，對培養學生的綜合能力推行素質教育有著積極作用。

參考文獻：

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[4]覃生平.論內隱學習與音樂教育[J].湖南人文科技學院學報，2010，11（6）：112-113.

[5]傅涓涓.淺談中醫五行音樂治療[J].科技信息，2010，（12）：274-275.

[6]程曉婷.論音樂在高校美育教育中的作用[J].科教導刊，2010，（10）：144-145.

作者簡介：李德森（1982-），男，福建永春人，講師，主要從事中藥學藥性理論研究。

通訊作者：吳水生（1965-），男，福建建甌人，教授，博士生導師，從事中藥學藥性理論和中藥藥效物質基礎與作用機制研究。endprint

方劑歌訣內容豐富，包含方劑多種治法及廣泛的應用，這給編寫詞曲帶來很大困難，編詞時既要體現方劑的內容，又要能夠譜曲，最好還要體現一定文學效果，通俗易懂，讓學生容易接受和記憶。筆者已進行初步嘗試，但尚未達到理想的效果，提出來與各位同行交流，拋磚引玉，希望有興趣的同行能做得更好。

三、方劑歌訣譜曲傳唱教學的意義與展望

1.創造內隱學習環境。內隱學習是認知心理學的重要概念，很多名醫都有從師、科班、自學的多種學習經歷，非常強調“悟性”。對初學中醫的同學來說，陰陽五行、五臟六腑、氣血八綱等理論又與高中的現代科學教育銜接不上，而且很多中醫的認識是“只可意會，不可言傳”。因此，學醫的氛圍環境對現在中醫學生來說是非常重要的。他們對這些抽象概念的掌握無不受到內隱學習的影響。在方劑學教育中，如果只靠外顯的學習方式去學習，靠課堂上的灌輸是遠遠不夠的；如果僅僅重視規則化、形式化知識的傳授，也是不夠的。因此，輔以方劑歌訣傳唱，逐漸形成校園文化自覺，進而影響的內隱學習，實質就是認知主體在反復進行方劑知識、中醫藥技術和文化的練習與復習中而產生的一種對中醫藥“悟道”的學習。

2.揭示中醫七情療法，建設校園中醫藥文化內涵。中醫認為五音與七情相通，音樂與情志治療古已有之。五音：角徵工商羽，七情：喜怒憂思悲恐驚。“角—怒—木—肝”、“工—思—土—脾”相對應，音樂可歸經，具有中草藥升浮降沉、溫熱涼寒的特性，用樂可如用藥。藥：繁體字為“藥”。《說文解字》：“治病艸。從艸樂聲。以勺切。”《左傳》中晏嬰論及“聲亦如味”，謂音樂像藥物一樣有味。《史記·樂書》太史公曰：“夫上古明王舉樂者，非以娛心自樂，快意恣欲，將欲為治也。正教者皆始于音，音正而行正。故音樂者，所以動蕩血脈，通流精神和正心也。”音樂可以舒體悅心，流通氣血，宣導經絡，與藥物治療一樣，對人體有調治的能力。方劑歌訣譜曲傳唱的教育情境，有助于中醫藥教學實踐，提高校園文化品位，激發學生專業情趣，使其進一步理解中醫藥文化，熱愛中醫藥文化，從中樹立堅定的專業思想，積極主動地學習知識、掌握知識、運用知識，逐步完善中醫藥音樂療法，最終使學生在實踐中獲益。

3.影響學生性格，促進思想政治教育。歌曲向來被稱為是開啟人類心扉的鑰匙。《史記·樂書》：“故宮動脾而和正圣，商動肺而和正義，角動肝而和正仁，徵動心而和正禮，羽動腎而和正智。”“90后”的大學生群體更具有其個性化的群體特征，方劑歌訣傳唱正好結合大學生所喜聞樂見的形式，寓教于樂，使思想政治教育隱化為其文化生活之中，促進心理健康教育。再通過方劑歌訣創作譜曲活動，把學生作為真正的教學主體，為學生提供平臺，廣泛引導學生參與，在這些過程中，豐富和加深他們對方劑學教育目標的認識，增強教育的有效性。同時，激發學生的原創性，在展現和發現自己才華的同時，增強自信心和內涵，有助于學生人格的形成和情感調適，更有助于和諧校園建設。

總之，方劑歌訣譜曲傳唱教學模式的探索，寓教于樂，能極大地激發學生對中醫藥的悟性和熱情，使他們受到熏陶，增強自信心。同時，對培養學生的綜合能力推行素質教育有著積極作用。

參考文獻：

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[3]郭秀艷.內隱學習：一種不知不覺的學習[J].教育科學，2003，12（19）：41-44.

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[5]傅涓涓.淺談中醫五行音樂治療[J].科技信息，2010，（12）：274-275.

[6]程曉婷.論音樂在高校美育教育中的作用[J].科教導刊，2010，（10）：144-145.

作者簡介：李德森（1982-），男，福建永春人，講師，主要從事中藥學藥性理論研究。

通訊作者：吳水生（1965-），男，福建建甌人，教授，博士生導師，從事中藥學藥性理論和中藥藥效物質基礎與作用機制研究。endprint