理實一體化在公選課“家庭產婦與嬰兒的照護”教學中的應用

摘要：公選課是普通高等院校實施素質教育的重要方式和途徑。公選課在實現高等教育功能及大學使命中發揮重要作用。改革公選課課堂教學模式，以行為導向的教學模式來開展公選課，實現理實一體化教學，注重培養學生綜合能力，增加學習興趣，擴寬學生寬厚的醫學知識面和廣博的文化素養，分析優缺點，并希望對目前其他專業的課程教學起到借鑒作用。

關鍵詞：公選課；行為導向；理實一體化；

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）37-0065-02

一、理實一體化的導入

理實一體化教學是近幾年來的一種創新教學模式，體現了學以致用、行為導向的教學特色。一體化教學試圖在理論上和實踐上突破教育中傳統的“文化課—專業基礎課—專業課—實習”的教學模式。特別注重技能訓練，把理論教學與實踐教學融于一體，在學習中采取理論聯系實際，重視學生創新精神和綜合能力的培養[1]。這種教學方法培養了學生的情感，培養了學生的交往、溝通、協作和聯系實際的能力。要求學生按照學到的內容進行鼓勵性評價，培養學生的自信心、自尊心、成功感和創新能力，全面提高學生學以致用的能力、社會能力和綜合素質。家庭產婦與嬰兒的照護這門課程是我院我科室開展的全校性的公選課程。公選課是能夠讓全校大學生發展興趣、培養愛好、張揚自我個性、完善知識結構、擴大知識面的課程[2]。所以在授課過程中，我們如果只注重理論知識傳導，醫學相關專業的選課學生會覺得授課內容單調乏味，而其他專業的學生因為無醫學背景，聽課內容較多，會喪失興趣和注意力。針對這種情況，導入理實一體化教學，精選操作性強的、實用性高的知識，對學生邊教邊學，邊學邊做，推進公選課建設，保證學生真正從家庭產婦與嬰兒的照護這門公選課上學到實用知識和操作本領，保證公選課的質量和鮮明特色。

二、理實一體化教學模式的研究

1.“理實一體化”教學能力一體化的同時教學模式一體化。多年來的教學經驗和教育心理學研究表明，教學效率取決于吸引人的各種感官進行感知的程度[3]。在家庭產婦與嬰兒的照護課程中，我們強調的是感性認識和理性認識的統一，比如在婦產科部分的知識中關于女性懷孕過程、分娩機制、產褥后護理等的教學中，學生起初對這些知識是好奇的，但如果單靠講解理論，會讓學生感覺空洞枯燥，所以我們為了教學內容形象直觀，具有表現力，讓學生在學習中實地去考察我們的婦產實訓室，讓學生在標本、實物、模型等的具體形象的感性認識中去感受女性生殖系統，及其懷孕后的生殖系統的變化，以及通過他們操作了解生產分娩的整個過程，最后到產褥后的護理，通過學生親自觀察體驗，刺激感官，調動學習積極性，開拓視野，啟發學生思維，激發學生對理論知識認識的了解，提高教學效率，促進教學過程。從這個方面說明，理實一體化教學的關鍵之一是具有完善的硬件設備和教學環境，實施一體化的課堂教學。

2.理論貫穿實踐。實踐是家庭產婦與嬰兒的照護這門公選課程的必要組成部分，它對學生鞏固基本知識、訓練基本技能來說是必不可少的。并且，實踐作為一種技能訓練，它對學生要求較高，很多必須通過學生親自操作才能真正掌握。理論貫穿實踐，我們通過角色扮演、案例學習方法、采用模具實驗等方法來進行。在兒科部分知識中，如嬰兒換尿布、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸、嬰兒被動操等教學，最好就采用這種邊講邊練的方法，先講述理論部分，接著就是學生演練部分。實際性的操作過程讓學生親自體會，通過學生自己學習的行動，獨立思考，有所創新，真正實現學中有做，做中有學，這個過程讓學生非常感興趣，因為在實踐中，他們能給模具孩子換尿布了，能洗澡了，能撫觸了，會給嬰兒做被動操了，這對學生來說是一種巨大的成就感。同時，一些不能進行操作的實踐，我們便通過大量的音像、影像紀錄片、醫技多媒體動畫來突破教學的難點和重點。通過這種實際操作或者多媒體動畫的感官刺激的主動性的體驗式學習，以促進學生對所學內容產生情感、價值、態度的內心認同，而不至于停留在簡單的聽課的階段。讓學生通過這種上課的自我意識，自我約束和管理，并且做出自我評價，自己有沒有參加到實踐的過程，有沒有通過音響記錄片真正學到實用性的知識來促進學生的自律性。

3.強調以學生為中心。在傳統的教學模式中，教師是教學活動的中心，是教學活動的主體，教師大都采用填鴨灌輸式的教學方法，在課堂上從頭講到尾，而學生被動地接受知識，這種教學方式下的學生主動探索性較差，學習不積極。在我們理實一體化的教學中，我們改變教學觀，通過學生主動行動獲取知識的同時，必須充分考慮以學生為中心，建立以學生為中心的人本主義教學理念，與國外的教學理念接軌。老師在其不多的授課過程中，不僅要引導、啟發和鼓勵學生，還要從學生以上的感性認識及實踐行動中發現他們存在的問題，也就是說，教師指導、學生活動是我們教學的主要形式。最后通過問卷調查知曉他們想知道的問題，幫助他們想辦法去解決他們的問題，保持學生良好的學習興趣以及提高學習效果。在整個的教學過程中，學生參與進來了，通常50分鐘的上課時間里，教師講課僅僅占到30%左右的時間，剩下的時間，全部由學生在教師的指導下完成某項任務。教學過程完全圍繞學生來展開。

當然，家庭產婦與嬰兒的照護這門公選課在我校作為一門校內公選課程，僅僅開設兩年，還不是很成熟。但從選課的人數急劇增加可以看出，我們理實一體化的教學是讓學生肯定的。優點在于內容豐富、淺顯易懂、操作性和實用性強、視點獨特、教學方法多樣。但目前畢竟理實一體化教學開設時間較短，教學經驗積累不豐富，不同的教學項目實施效果和可實施性不同。因此，探索、總結、完善和發展理實一體化教學，把行動作為導向，邊學邊做作為研究重點，實施真正意義上的理實一體化教學并借鑒和推廣到其他專業課程上去，是教師的當務之急[4]。

參考文獻：

[1]丁輝.理實一體化在西餐教學中的探討[J].武漢商業服務學院學報，2013，27（1）：88-91.

[2]黃睿，王延宗.提高公選課質量，構建和諧校園[J].科技信息，2007，（30）：541.

[3]陶麗云，李曉芳.《護理基本技術》理論與實訓一體化教學改革與研究[J].當代護士，2005，（6）：87-89.

[4]韓衛紅，賈蒞彥，蔣靖.探索護理學理實一體化的教學模式[J].衛生職業教育，2011，29（2）：50.

基金項目：成都大學校級教改科研項目（2012XJR09）。

作者簡介：冉伶（1977-），女，重慶人，成都大學醫護學院教師，講師，碩士學位。