絕經后女性婦科B超篩查分析

吳劍

【摘要】目的探討女性絕經后進行B超篩查的必要性。方法2010年2月~2013年2月在本院門診及住院治療的1000例絕經女性患者作為研究對象, 按照絕經后女性患者的年齡特點分為50~59歲、60~69歲和70歲以上三組。使用B超經過陰道對絕經后女性進行檢查。結果經上述方法檢查后, 50~70歲絕經后女性婦科疾病的發生率為19%, 70歲以上絕經女性婦科疾病的發生率為12%。以卵巢腫瘤為主的惡性腫瘤的發病率隨著年齡的增長而成上升趨勢。結論絕經后女性進行必要的婦科B超檢查, 對及時發現惡性病變和早期的治療以及提高生存率有著重要的意義。

【關鍵詞】絕經后女性；婦科；B超隨著我國人口的老齡化, 絕經后女性越來越多, 而絕經后女性處于一個比較特殊敏感的時期, 是卵巢囊腫、子宮內膜異位、子宮肌瘤、卵巢癌和子宮癌的多發期, 而由于對女性疾病的認識不足和誤區, 使絕經后女性對體檢不重視, 導致許多的女性因婦科疾病而對身體和心理的健康造成了困擾, 但是一些惡性腫瘤如果發現的過晚, 就會因為錯過了最佳的治療時間而造成死亡。所以絕經后女性進行常規的婦科B超檢查, 對疾病可以做到早發現、早治療。為了提高對絕經后女性的健康和關注, 先將在本院體檢的絕經后女性情況報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取2010年2月~2013年2月在本院門診及住院部的治療的1000例絕經后女性為對象, 按年齡分為三個階段：50~59歲(650例), 60~69歲(250例), 70歲以上(100例), 平均年齡(63±5.3)歲。這些對象中絕經期最短5個月, 最長18年, 平均(3.8±0.6)年。所有患者無婦科手術史。

1. 2儀器和方法所有患者都進行血常規、尿常規和便常規等常規檢查, 沒有異常, 而且心、腎、肝、肺等重要臟器無明顯疾病, 排除其他臟器的原發或繼發性疾病引起而出現的癥狀后, 行婦科常規檢查。采用百盛Mylab20彩色超聲診斷儀5~7.5 Hz的陰道探頭。患者排尿后取膀胱截石位, 陰道探頭涂耦合劑, 套上消毒避孕套, 緩慢放入陰道內進行檢查。主要觀察子宮體、子宮角等大小、形態是否異常, 在進一步測量子宮內膜的厚度, 記錄各部的回聲特點, 雙附件的形態, 對可疑部位進行進一步確認, 如果檢測到腫塊, 而腫塊直徑在4.2 cm到臍上四指, 聲相圖顯示形狀規則, 邊界清楚、光滑, 囊腔內呈無回聲區或有少許細弱光點, 房隔薄而規則的是良性腫瘤, 但是如果形態多而不規則, 邊界不清甚至消失, 囊壁見乳頭樣突起, 房壁厚而不規則的是惡性腫瘤, 應及時進行治療, 如有異常病變不能確定, 做疑似病變部位的刮片并立刻送檢病理室檢查。

2結果

在1000例患者中, B超檢查發現有37例宮腔分離, 23例盆腔積液, 有73例附件包塊;陰道B超檢查, 子宮內膜的厚度在5 mm以上的46例, 有44例有占位性團塊, 子宮內膜的厚度在5 mm以下的77例, 有7例出現了輕中度的子宮內膜異位, 14例出現宮內節育器的斷裂、嵌頓。還有41例的子宮肌瘤和10例的卵巢癌, 有9例疑似為惡性腫瘤, 經病理檢查, 確定為惡性腫瘤。各年齡階段疾病發生率及疾病種類, 見表1。

3討論

隨著生活水平的提高, 人們對健康的意識也在提高, 對健康的要求也更加迫切, 常規的內科體檢越來越被人們所接受。但是對于絕經后女性來說, 她們意識到了絕經后情緒的變化, 忽視了身體本身的健康問題, 以為許多疾病, 尤其是婦科疾病是在絕經后就不會發生的或者認為不規則的陰道流血是月經未完全斷絕的原因, 所以疏于檢查。但是臨床表明, 在絕經后, 子宮會因雌激素的不足而出現萎縮和變薄并伴有不規則的陰道出血。但是如果流血的同時還有腰酸腹痛等癥狀, 可以確定為婦科疾病所引起, 或者是由于宮內有節育環, 絕經后子宮萎縮, 引起節育環的變形和嵌頓, 刺激子宮內壁出現肌瘤、息肉等, 如果肌瘤、息肉等生長過快, 這一般都是惡性疾病的先兆, 應及時檢查確診, 進行早期治療, 早治療可以提高治愈率。

B超檢查是一種較為普及的檢查手段, 它存在著很多優勢:首先, 操作簡單, 不需要繁雜的儀器和設備, 敏感度和特異性都很高, 可以直觀的觀察效果, 也可以動態了解子宮、子宮角以及附件的形態大小, 子宮內膜的厚度變化, 有無占位性包塊, 如果有包塊, 就可以根據包塊的回聲來確定其大小、形狀, 并結合復查的大小形狀判斷其增長速度, 進一步判斷有無惡性病變。在進行陰道B超檢查時, 無需大量飲水保持膀胱充盈, 減少腸氣對圖像的干擾, 無創傷, 更容易被患者接受, 即可以對子宮和雙側附件進行檢查, 還可以直接進入子宮腔內部進行檢查, 是診斷絕經后子宮出血的常規第一線檢查方法。從研究結果可以看出, 婦科疾病的發生率還是比較高的, 50~70歲絕經后女性的發病率達到了19%, 70歲以上的絕經后女性的發病率達到了12%, 雖然發病率低, 但發病的嚴重程度卻很高。絕經年齡晚和絕經年限長的女性患者惡性腫瘤的發病率越高, 可能與以下原因有關：①與老年婦女內分泌應激能力及免疫功能低下有關。②可能與絕經后卵巢萎縮, 雌激素的分泌較少, 垂體促性腺激素水平上升, 使體內腫瘤基因活化, 促進癌細胞的繁殖。③絕經后的女性不重視常規婦科檢查, 對于早期慢性炎癥、原位癌、良性腫瘤等未及時發現, 錯過了治療的時間。對于絕經后卵巢的良性腫瘤行單側附件切除術或子宮加雙附件切除術, 惡性腫瘤患者則盡可能做到比較廣泛的手術切除, 減少殘余病灶, 減少術后復發, 提高生存率。

綜上所述, 絕經后女性應高度重視絕經后的健康體檢, 對于自身可觸摸的腫塊和經B超檢查出來的腫塊都要提高警惕, 還有一些婦女常出現胃腸道癥狀、下腹痛圖、陰道流血、消瘦等內科疾病, 不能單純的只考慮內科疾病, 還應該考慮卵巢腫瘤的可能。而發現腫瘤后應該盡早手術切除病灶, 已明確診斷, 對于交界性及惡性腫瘤可以在早期就得到治療, 提高生存率。

參考文獻

［1］ 胡四燕.陰道彩超檢查絕經后子宮出血的效果分析.中國衛生產業, 2012, 4(29):126.

［2］ 姚偉研.陰超、宮腔鏡、病理檢查在絕經后子宮出血病因診斷中的應用.中國西部, 2012, 11(5):40.

［3］ 李燕娜, 張軍, 李斌.148例絕經后卵巢腫瘤的臨床分析.中華實用診斷與治療雜志, 2009, 23(6):50.

［4］ 段瑞麗. 160例老年婦科腫瘤的處理.解放軍醫學雜志, 2010, 8, 31(8):841.

［收稿日期：2014-03-11］

endprint

【摘要】目的探討女性絕經后進行B超篩查的必要性。方法2010年2月~2013年2月在本院門診及住院治療的1000例絕經女性患者作為研究對象, 按照絕經后女性患者的年齡特點分為50~59歲、60~69歲和70歲以上三組。使用B超經過陰道對絕經后女性進行檢查。結果經上述方法檢查后, 50~70歲絕經后女性婦科疾病的發生率為19%, 70歲以上絕經女性婦科疾病的發生率為12%。以卵巢腫瘤為主的惡性腫瘤的發病率隨著年齡的增長而成上升趨勢。結論絕經后女性進行必要的婦科B超檢查, 對及時發現惡性病變和早期的治療以及提高生存率有著重要的意義。

【關鍵詞】絕經后女性；婦科；B超隨著我國人口的老齡化, 絕經后女性越來越多, 而絕經后女性處于一個比較特殊敏感的時期, 是卵巢囊腫、子宮內膜異位、子宮肌瘤、卵巢癌和子宮癌的多發期, 而由于對女性疾病的認識不足和誤區, 使絕經后女性對體檢不重視, 導致許多的女性因婦科疾病而對身體和心理的健康造成了困擾, 但是一些惡性腫瘤如果發現的過晚, 就會因為錯過了最佳的治療時間而造成死亡。所以絕經后女性進行常規的婦科B超檢查, 對疾病可以做到早發現、早治療。為了提高對絕經后女性的健康和關注, 先將在本院體檢的絕經后女性情況報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取2010年2月~2013年2月在本院門診及住院部的治療的1000例絕經后女性為對象, 按年齡分為三個階段：50~59歲(650例), 60~69歲(250例), 70歲以上(100例), 平均年齡(63±5.3)歲。這些對象中絕經期最短5個月, 最長18年, 平均(3.8±0.6)年。所有患者無婦科手術史。

1. 2儀器和方法所有患者都進行血常規、尿常規和便常規等常規檢查, 沒有異常, 而且心、腎、肝、肺等重要臟器無明顯疾病, 排除其他臟器的原發或繼發性疾病引起而出現的癥狀后, 行婦科常規檢查。采用百盛Mylab20彩色超聲診斷儀5~7.5 Hz的陰道探頭。患者排尿后取膀胱截石位, 陰道探頭涂耦合劑, 套上消毒避孕套, 緩慢放入陰道內進行檢查。主要觀察子宮體、子宮角等大小、形態是否異常, 在進一步測量子宮內膜的厚度, 記錄各部的回聲特點, 雙附件的形態, 對可疑部位進行進一步確認, 如果檢測到腫塊, 而腫塊直徑在4.2 cm到臍上四指, 聲相圖顯示形狀規則, 邊界清楚、光滑, 囊腔內呈無回聲區或有少許細弱光點, 房隔薄而規則的是良性腫瘤, 但是如果形態多而不規則, 邊界不清甚至消失, 囊壁見乳頭樣突起, 房壁厚而不規則的是惡性腫瘤, 應及時進行治療, 如有異常病變不能確定, 做疑似病變部位的刮片并立刻送檢病理室檢查。

2結果

在1000例患者中, B超檢查發現有37例宮腔分離, 23例盆腔積液, 有73例附件包塊;陰道B超檢查, 子宮內膜的厚度在5 mm以上的46例, 有44例有占位性團塊, 子宮內膜的厚度在5 mm以下的77例, 有7例出現了輕中度的子宮內膜異位, 14例出現宮內節育器的斷裂、嵌頓。還有41例的子宮肌瘤和10例的卵巢癌, 有9例疑似為惡性腫瘤, 經病理檢查, 確定為惡性腫瘤。各年齡階段疾病發生率及疾病種類, 見表1。

3討論

隨著生活水平的提高, 人們對健康的意識也在提高, 對健康的要求也更加迫切, 常規的內科體檢越來越被人們所接受。但是對于絕經后女性來說, 她們意識到了絕經后情緒的變化, 忽視了身體本身的健康問題, 以為許多疾病, 尤其是婦科疾病是在絕經后就不會發生的或者認為不規則的陰道流血是月經未完全斷絕的原因, 所以疏于檢查。但是臨床表明, 在絕經后, 子宮會因雌激素的不足而出現萎縮和變薄并伴有不規則的陰道出血。但是如果流血的同時還有腰酸腹痛等癥狀, 可以確定為婦科疾病所引起, 或者是由于宮內有節育環, 絕經后子宮萎縮, 引起節育環的變形和嵌頓, 刺激子宮內壁出現肌瘤、息肉等, 如果肌瘤、息肉等生長過快, 這一般都是惡性疾病的先兆, 應及時檢查確診, 進行早期治療, 早治療可以提高治愈率。

B超檢查是一種較為普及的檢查手段, 它存在著很多優勢:首先, 操作簡單, 不需要繁雜的儀器和設備, 敏感度和特異性都很高, 可以直觀的觀察效果, 也可以動態了解子宮、子宮角以及附件的形態大小, 子宮內膜的厚度變化, 有無占位性包塊, 如果有包塊, 就可以根據包塊的回聲來確定其大小、形狀, 并結合復查的大小形狀判斷其增長速度, 進一步判斷有無惡性病變。在進行陰道B超檢查時, 無需大量飲水保持膀胱充盈, 減少腸氣對圖像的干擾, 無創傷, 更容易被患者接受, 即可以對子宮和雙側附件進行檢查, 還可以直接進入子宮腔內部進行檢查, 是診斷絕經后子宮出血的常規第一線檢查方法。從研究結果可以看出, 婦科疾病的發生率還是比較高的, 50~70歲絕經后女性的發病率達到了19%, 70歲以上的絕經后女性的發病率達到了12%, 雖然發病率低, 但發病的嚴重程度卻很高。絕經年齡晚和絕經年限長的女性患者惡性腫瘤的發病率越高, 可能與以下原因有關：①與老年婦女內分泌應激能力及免疫功能低下有關。②可能與絕經后卵巢萎縮, 雌激素的分泌較少, 垂體促性腺激素水平上升, 使體內腫瘤基因活化, 促進癌細胞的繁殖。③絕經后的女性不重視常規婦科檢查, 對于早期慢性炎癥、原位癌、良性腫瘤等未及時發現, 錯過了治療的時間。對于絕經后卵巢的良性腫瘤行單側附件切除術或子宮加雙附件切除術, 惡性腫瘤患者則盡可能做到比較廣泛的手術切除, 減少殘余病灶, 減少術后復發, 提高生存率。

綜上所述, 絕經后女性應高度重視絕經后的健康體檢, 對于自身可觸摸的腫塊和經B超檢查出來的腫塊都要提高警惕, 還有一些婦女常出現胃腸道癥狀、下腹痛圖、陰道流血、消瘦等內科疾病, 不能單純的只考慮內科疾病, 還應該考慮卵巢腫瘤的可能。而發現腫瘤后應該盡早手術切除病灶, 已明確診斷, 對于交界性及惡性腫瘤可以在早期就得到治療, 提高生存率。

參考文獻

［1］ 胡四燕.陰道彩超檢查絕經后子宮出血的效果分析.中國衛生產業, 2012, 4(29):126.

［2］ 姚偉研.陰超、宮腔鏡、病理檢查在絕經后子宮出血病因診斷中的應用.中國西部, 2012, 11(5):40.

［3］ 李燕娜, 張軍, 李斌.148例絕經后卵巢腫瘤的臨床分析.中華實用診斷與治療雜志, 2009, 23(6):50.

［4］ 段瑞麗. 160例老年婦科腫瘤的處理.解放軍醫學雜志, 2010, 8, 31(8):841.

［收稿日期：2014-03-11］

endprint

【摘要】目的探討女性絕經后進行B超篩查的必要性。方法2010年2月~2013年2月在本院門診及住院治療的1000例絕經女性患者作為研究對象, 按照絕經后女性患者的年齡特點分為50~59歲、60~69歲和70歲以上三組。使用B超經過陰道對絕經后女性進行檢查。結果經上述方法檢查后, 50~70歲絕經后女性婦科疾病的發生率為19%, 70歲以上絕經女性婦科疾病的發生率為12%。以卵巢腫瘤為主的惡性腫瘤的發病率隨著年齡的增長而成上升趨勢。結論絕經后女性進行必要的婦科B超檢查, 對及時發現惡性病變和早期的治療以及提高生存率有著重要的意義。

【關鍵詞】絕經后女性；婦科；B超隨著我國人口的老齡化, 絕經后女性越來越多, 而絕經后女性處于一個比較特殊敏感的時期, 是卵巢囊腫、子宮內膜異位、子宮肌瘤、卵巢癌和子宮癌的多發期, 而由于對女性疾病的認識不足和誤區, 使絕經后女性對體檢不重視, 導致許多的女性因婦科疾病而對身體和心理的健康造成了困擾, 但是一些惡性腫瘤如果發現的過晚, 就會因為錯過了最佳的治療時間而造成死亡。所以絕經后女性進行常規的婦科B超檢查, 對疾病可以做到早發現、早治療。為了提高對絕經后女性的健康和關注, 先將在本院體檢的絕經后女性情況報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取2010年2月~2013年2月在本院門診及住院部的治療的1000例絕經后女性為對象, 按年齡分為三個階段：50~59歲(650例), 60~69歲(250例), 70歲以上(100例), 平均年齡(63±5.3)歲。這些對象中絕經期最短5個月, 最長18年, 平均(3.8±0.6)年。所有患者無婦科手術史。

1. 2儀器和方法所有患者都進行血常規、尿常規和便常規等常規檢查, 沒有異常, 而且心、腎、肝、肺等重要臟器無明顯疾病, 排除其他臟器的原發或繼發性疾病引起而出現的癥狀后, 行婦科常規檢查。采用百盛Mylab20彩色超聲診斷儀5~7.5 Hz的陰道探頭。患者排尿后取膀胱截石位, 陰道探頭涂耦合劑, 套上消毒避孕套, 緩慢放入陰道內進行檢查。主要觀察子宮體、子宮角等大小、形態是否異常, 在進一步測量子宮內膜的厚度, 記錄各部的回聲特點, 雙附件的形態, 對可疑部位進行進一步確認, 如果檢測到腫塊, 而腫塊直徑在4.2 cm到臍上四指, 聲相圖顯示形狀規則, 邊界清楚、光滑, 囊腔內呈無回聲區或有少許細弱光點, 房隔薄而規則的是良性腫瘤, 但是如果形態多而不規則, 邊界不清甚至消失, 囊壁見乳頭樣突起, 房壁厚而不規則的是惡性腫瘤, 應及時進行治療, 如有異常病變不能確定, 做疑似病變部位的刮片并立刻送檢病理室檢查。

2結果

在1000例患者中, B超檢查發現有37例宮腔分離, 23例盆腔積液, 有73例附件包塊;陰道B超檢查, 子宮內膜的厚度在5 mm以上的46例, 有44例有占位性團塊, 子宮內膜的厚度在5 mm以下的77例, 有7例出現了輕中度的子宮內膜異位, 14例出現宮內節育器的斷裂、嵌頓。還有41例的子宮肌瘤和10例的卵巢癌, 有9例疑似為惡性腫瘤, 經病理檢查, 確定為惡性腫瘤。各年齡階段疾病發生率及疾病種類, 見表1。

3討論

隨著生活水平的提高, 人們對健康的意識也在提高, 對健康的要求也更加迫切, 常規的內科體檢越來越被人們所接受。但是對于絕經后女性來說, 她們意識到了絕經后情緒的變化, 忽視了身體本身的健康問題, 以為許多疾病, 尤其是婦科疾病是在絕經后就不會發生的或者認為不規則的陰道流血是月經未完全斷絕的原因, 所以疏于檢查。但是臨床表明, 在絕經后, 子宮會因雌激素的不足而出現萎縮和變薄并伴有不規則的陰道出血。但是如果流血的同時還有腰酸腹痛等癥狀, 可以確定為婦科疾病所引起, 或者是由于宮內有節育環, 絕經后子宮萎縮, 引起節育環的變形和嵌頓, 刺激子宮內壁出現肌瘤、息肉等, 如果肌瘤、息肉等生長過快, 這一般都是惡性疾病的先兆, 應及時檢查確診, 進行早期治療, 早治療可以提高治愈率。

B超檢查是一種較為普及的檢查手段, 它存在著很多優勢:首先, 操作簡單, 不需要繁雜的儀器和設備, 敏感度和特異性都很高, 可以直觀的觀察效果, 也可以動態了解子宮、子宮角以及附件的形態大小, 子宮內膜的厚度變化, 有無占位性包塊, 如果有包塊, 就可以根據包塊的回聲來確定其大小、形狀, 并結合復查的大小形狀判斷其增長速度, 進一步判斷有無惡性病變。在進行陰道B超檢查時, 無需大量飲水保持膀胱充盈, 減少腸氣對圖像的干擾, 無創傷, 更容易被患者接受, 即可以對子宮和雙側附件進行檢查, 還可以直接進入子宮腔內部進行檢查, 是診斷絕經后子宮出血的常規第一線檢查方法。從研究結果可以看出, 婦科疾病的發生率還是比較高的, 50~70歲絕經后女性的發病率達到了19%, 70歲以上的絕經后女性的發病率達到了12%, 雖然發病率低, 但發病的嚴重程度卻很高。絕經年齡晚和絕經年限長的女性患者惡性腫瘤的發病率越高, 可能與以下原因有關：①與老年婦女內分泌應激能力及免疫功能低下有關。②可能與絕經后卵巢萎縮, 雌激素的分泌較少, 垂體促性腺激素水平上升, 使體內腫瘤基因活化, 促進癌細胞的繁殖。③絕經后的女性不重視常規婦科檢查, 對于早期慢性炎癥、原位癌、良性腫瘤等未及時發現, 錯過了治療的時間。對于絕經后卵巢的良性腫瘤行單側附件切除術或子宮加雙附件切除術, 惡性腫瘤患者則盡可能做到比較廣泛的手術切除, 減少殘余病灶, 減少術后復發, 提高生存率。

綜上所述, 絕經后女性應高度重視絕經后的健康體檢, 對于自身可觸摸的腫塊和經B超檢查出來的腫塊都要提高警惕, 還有一些婦女常出現胃腸道癥狀、下腹痛圖、陰道流血、消瘦等內科疾病, 不能單純的只考慮內科疾病, 還應該考慮卵巢腫瘤的可能。而發現腫瘤后應該盡早手術切除病灶, 已明確診斷, 對于交界性及惡性腫瘤可以在早期就得到治療, 提高生存率。

參考文獻

［1］ 胡四燕.陰道彩超檢查絕經后子宮出血的效果分析.中國衛生產業, 2012, 4(29):126.

［2］ 姚偉研.陰超、宮腔鏡、病理檢查在絕經后子宮出血病因診斷中的應用.中國西部, 2012, 11(5):40.

［3］ 李燕娜, 張軍, 李斌.148例絕經后卵巢腫瘤的臨床分析.中華實用診斷與治療雜志, 2009, 23(6):50.

［4］ 段瑞麗. 160例老年婦科腫瘤的處理.解放軍醫學雜志, 2010, 8, 31(8):841.

［收稿日期：2014-03-11］

endprint