旅游對陜西農(nóng)村地區(qū)老年人口生活自理能力的影響

賈亞娟

(西安財(cái)經(jīng)學(xué)院管理學(xué)院，陜西 西安 710061)

預(yù)計(jì)到2015年，中國60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%〔1〕。到2030年，中國農(nóng)村老年人撫養(yǎng)比會達(dá)到34.4%，而城鎮(zhèn)則僅為21.1%〔2〕。生活自理能力是衡量老年人口健康的一個重要指標(biāo)，是老年人口健康問題的核心之一。國內(nèi)外有很多學(xué)者對老年人口生活自理能力的影響因素進(jìn)行了研究，已有的研究對于老年人口生活自理能力的影響因素主要包括個人自然屬性(包括年齡、性別等方面)、社會經(jīng)濟(jì)屬性(包括社會經(jīng)濟(jì)地位、人種、城鄉(xiāng)差別以及婚姻狀況等特征)、生活方式、行為特點(diǎn)、飲食結(jié)構(gòu)、健康狀況(包括心理健康)和疾病、慢性病以及生活的環(huán)境等〔3～5〕。可以看出，這些研究大都是從老年人口的個體因素和生活的客觀存在狀態(tài)出發(fā)來研究對其生活自理能力的影響。但是旅游對老年人口自理能力影響的研究，尚未有系統(tǒng)的研究論述。而老人經(jīng)常參與一些旅游活動是有利于健康長壽的，所以本文主要研究旅游對老年人口生活自理能力的影響。

1 資料與方法

1.1研究框架 在控制其他主要影響老年人口生活自理能力因素既定的前提下，分析農(nóng)村老年人口旅游這個變量對其生活自理能力的影響。故本文的研究是假定在個體存在客觀狀態(tài)既定的情況下，個體行為能力的強(qiáng)弱與其是否有旅游有著緊密的聯(lián)系，使其多外出旅游將有助其生活自理能力的改善和增強(qiáng)。見圖1。

圖1 研究的分析框架

1.2數(shù)據(jù)來源 本文所使用數(shù)據(jù)來自于西安財(cái)經(jīng)學(xué)院人口與發(fā)展研究所2011年7～9月在陜西省所做的 “陜西農(nóng)村地區(qū)子女外出務(wù)工對老年人口生活質(zhì)量的影響及對策研究”調(diào)查。調(diào)查對象為農(nóng)村地區(qū)的≥60歲的老年人口。為了使調(diào)查的數(shù)據(jù)具有代表性和全面性，本次調(diào)查涉及了陜西省的陜北、陜南、關(guān)中三個地區(qū)的36個縣區(qū)48個自然村。

1.3調(diào)查內(nèi)容 主要涉及個人基本信息、健康狀況、日常生活及代際支持四個大的方面。

1.4變量設(shè)置 本文選取調(diào)查問卷中旅游兩個變量作為影響老年人口生活自理能力的因素加以分析。對于已有研究中影響老年人口生活自理能力的其他相關(guān)因素，本文結(jié)合中國農(nóng)村老年人口的生活實(shí)際和調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)分析后進(jìn)行選擇，并將其作為控制變量引入回歸分析模型之中。①因變量：本文研究的因變量是被調(diào)查老年人口的生活自理能力，對其的測量、評定采用國際世界衛(wèi)生組織日常生活活動能力量表(WHO-ADL量表)進(jìn)行。量表分為日常生活自理能力(ADL)和器械支持生活自理能力(IADL)兩個分量表〔6，7〕。本研究數(shù)據(jù)來源的調(diào)查問卷中，日常生活自理能力(ADL)包括洗澡、穿衣、下床或從椅子上站起來、在房間里走動、上廁所、吃飯共6項(xiàng)活動，器械支持生活自理能力(IADL)包括做飯、買東西、做家務(wù)、步行約100米共4項(xiàng)活動。ADL和IADL分開來測量，每項(xiàng)活動按照自理的狀況分為沒有困難(1分)、有點(diǎn)困難(2分)和自己根本做不了(3分)三級來評定。其中每項(xiàng)活動都得1分的為能夠完全自理或自理能力完整，其余為不能完全自理或自理能力不完整〔8〕。②自變量：本文的自變量為老人是否外出旅游，問卷中對于是否外出旅游采用了“是、否”兩個等級測量，文章中“是”就是“外出”旅游，而“否”就是“不外出”旅游。③控制變量：為了分析旅游對農(nóng)村地區(qū)老年人口生活自理能力的影響，本文引入了控制變量。在這里把控制變量分為個體人口特征和個體健康特征兩大類：第一類為個體人口特征主要包括性別、年齡、教育程度、婚姻狀況和經(jīng)濟(jì)狀況。第二類是個體健康特征主要是指慢性病。

1.5分組 本文中按對高齡老年人口研究的年齡界定將其劃分為低齡和高齡兩個組，即60～79為低齡、80及其以上為高齡。由于個體的知識水平對其主觀認(rèn)知有著重要的影響，結(jié)合農(nóng)村老年人口實(shí)際情況，教育程度變量分為兩類，即文盲(或識字很少)和有文化兩類。婚姻狀況分為有配偶和無配偶兩類，無配偶的包括喪偶、離婚和從未結(jié)過婚。經(jīng)濟(jì)狀況分為較好、一般和較差三類。對于第二類個體健康特征的慢性病分為有和沒有兩個類別。問卷給出了11中常見慢性病選項(xiàng)，只要其中一項(xiàng)選擇了“有”，就認(rèn)為老年女性患有慢性病。

1.6問卷回收結(jié)果 調(diào)查最終共回收有效問卷1 051份。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文分析分為兩部分，首先利用統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，來分析不同的旅游在ADL、IADL的分布，來考察是否參加旅游對自理能力的影響存在顯著差異，其次采用Logistic回歸分析，在控制了個體人口和健康相關(guān)特征后，考察旅游對自理能力的影響。對于有序回歸分析中日常生活自理能力和器械支持自理能力，分別采用三個模型進(jìn)行分析，模型1是將旅游這個自變量引入回歸模型，分析旅游對老年人口生活自理能力的影響。模型2是在模型1的粗影響分析的基礎(chǔ)上將個體人口特征這一些控制變量引入回歸模型，分析旅游對自理能力的影響。模型3是在模型2的基礎(chǔ)上將個體健康特征變量引入，分析旅游對自理能力的凈影響。

2 結(jié) 果

2.1描述性結(jié)果 陜西地區(qū)農(nóng)村地區(qū)老年人口旅游與自理能力的分布情況可以看出旅游與生活自理能力之間呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)性。當(dāng)個體有外出旅游行為的，其日常生活自理能力和器械支持生活自理能力的實(shí)現(xiàn)程度與之保持著較高的正相關(guān)性，即沒有外出旅游行為的個體，生活自理能力也較差；而有外出旅游行為的，生活自理能力也較好。見表1。

2.2Ordinal Logistic回歸分析 文章采用3個模型對比回歸分析旅游單獨(dú)作用下和引入個體人口特征和個體健康特征兩組控制變量后對農(nóng)村老年人口生活自理能力影響的狀況，分析結(jié)果見表2。從模型1結(jié)果中可以看出，旅游對老年人口生活自理能力影響顯著，旅游對老年人口生活自理能力具有顯著的正向影響，即有外出旅游行為的老年人口生活自理能力越強(qiáng)。其中，器械支持生活自理能力比日常生活自理能力受旅游的影響程度要顯著。這從另一個角度說明老年人口參加外出旅游明顯影響他們的生活自理能力。模型2是在模型1中加入控制變量中的個體人口特征變量，即性別、年齡、教育、婚姻狀況以及經(jīng)濟(jì)狀況。新變量加入以后，可以看出旅游對日常生活自理能力的影響在引入控制變量后顯著性有所下降，其他沒有發(fā)生變化，但是旅游對老年人口生活自理能力的影響仍然呈顯著的正向影響。其中低齡的、有文化、有配偶的、經(jīng)濟(jì)狀況較好的老年人口的日常生活自理能力較強(qiáng)，而低齡的、有配偶的、經(jīng)濟(jì)狀況較好的老年人口的器械支持生活自理能力較強(qiáng)。模型3在模型2的基礎(chǔ)上新加入了個體健康特征慢性病。在加入慢性病以后，可以看出自變量和其他控制變量對健康自評的影響都沒有發(fā)生改變，也就是說旅游對老年人口生活自理能力的影響仍然呈顯著的正向影響。而且可以發(fā)現(xiàn)沒有慢性病的老年人口的生活自理能力強(qiáng)一些。

表1 旅游對陜西農(nóng)村地區(qū)老年人生活自理能力的交叉分析(%)

表2 旅游對陜西農(nóng)村地區(qū)老年人生活自理能力的Ordinal Logistic回歸分析

3 討 論

本研究說明老人經(jīng)常外出旅游可以提高他們的生活自理能力。在加入控制變量以后，我們發(fā)現(xiàn)低齡的、有配偶的、經(jīng)濟(jì)狀況比較好的以及沒有慢性病的老人生活自理能力也要強(qiáng)一些。總之，旅游對老年人口生活自理能力有著積極的影響，生活和健康方面的變量老年人口的生活自理能力也有相關(guān)性。

農(nóng)村老年人口的生活自理能力狀況直接影響到其晚年生活的質(zhì)量和家庭對其生活的照顧成本，間接影響到政府在社會設(shè)施等支持資源方面的支出，本研究結(jié)論對于改善和延長農(nóng)村老年人口生活自理能力、促進(jìn)農(nóng)村社會健康老齡化、農(nóng)村社會和諧具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。同時，對于老年人生活自理能力的康復(fù)問題也有一定的參考價值。

4 參考文獻(xiàn)

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