綜合護理對30例高血壓合并動脈粥樣硬化患者的影響

廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門 361000

綜合護理對30例高血壓合并動脈粥樣硬化患者的影響

程雪紅

廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門 361000

目的研究并分析綜合護理對高血壓合并動脈粥樣硬化患者生存質量的影響。方法選擇60例高血壓合并動脈粥樣硬化的患者為研究對象，按隨機方式分為觀察組與對照組，每組各30例。觀察組使用綜合性護理方式，對照組采取常規護理法，針對兩組患者的骨骼密度與生存質量進行記錄與分析。結果觀察組患者腰椎骨密度與生活質量顯著優于對照組，上述數據組間比較差異顯著(P<0.05)，差異有統計學意義。結論綜合性、針對性的護理措施能夠有效優化高血壓合并動脈粥樣硬化患者的生存質量。

綜合護理；高血壓合并動脈粥樣硬化；生存質量；干預效果

動脈粥樣硬化是誘發心腦血管疾病的元兇，也是導致心、腎、腦靶器官損傷的病理基礎，臨床研究顯示，高血壓發生率與年齡增長因素相關，而骨質疏松與動脈粥樣硬化的發生也有一些關聯，骨質疏松患者血液中游離鈣離子含量偏高，這就會對血管收縮與血管平滑肌細胞產生刺激，繼而在一定程度上加重動脈粥樣硬化病情[1]。對于高血壓合并動脈粥樣硬化患者不僅要采取針對性的治療措施，護理方式也極為重要，近年來，我院對收治的高血壓合并動脈粥樣硬化患者采取了綜合性的護理干預措施，取得了良好的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2012年1月到2012年7月收治的60例高血壓合并動脈粥樣硬化的患者為研究對象。排除標準：合并其它嚴重心、肝、腎疾病患者；腦卒中患者；繼發性高血壓患者；甲狀腺功能異常患者。按照隨機分組方式將60例患者分為觀察組與對照組，每組30例，觀察組中男性20例，女性10例，年齡為60～80歲，平均年齡為(70.1±4.6)歲，病程為1～12年；對照組中男性18例，女性12例，年齡為59～82歲，平均年齡為(69.3±5.2)歲，病程為1～14年，兩組患者年齡、性別、病程等方面比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療與護理方法 對照組：予以他汀類、常規降壓與福善美藥物治療，護理方式采取常規護理方式，護理內容包括用藥指導、健康教育、常規住院干預。觀察組治療方式同對照組，并在此基礎上采取綜合性的護理干預措施，具體護理措施如下：①健康教育：在患者入院后，由護理人員予以其針對性的健康教育方式，幫助患者了解高血壓合并動脈粥樣硬化的相關知識與危害，并教給其正確的生活方式，根據患者的實際情況為其詳細講解疾病的治療手段、誘發機制、治療方法等等。同時，加強與患者的溝通和交流，了解患者的生活習慣，指出錯誤的生活習慣，指導患者養成正確的生活習慣。②心理護理：高血壓合并動脈粥樣硬化患者均伴隨不同程度的負性心理，因此，必須加強心理護理，在患者入院后，護理人員需加強與患者的溝通和交流，為患者提供一個和諧的休養環境，緩解患者的負性心理，同時，鼓勵家屬為患者提供心理支持。③保證大小便的通暢：由于患者在入院后需要絕對臥床休息，飲食也發生一定的變化，因此，很容易發生便秘，因此，護理人員需要加強對患者的指導，鼓勵患者多食用富含維生素、膳食纖維的水果和蔬菜，必要情況下可使用小量低壓灌腸法進行處理。④用藥護理：在患者首次用藥前，為其講解相關用藥知識，讓患者特別明確用藥時間、用藥方法、用藥劑量以及藥物不良反應。對于年齡偏大的患者，使用不同顏色的藥瓶加深患者的記憶。⑤住院干預：在患者住院期間，護理人員需加強巡視工作，注意了解并解決患者的需求，同時，為患者提供舒適的住院環境，保證病房的清潔、干燥、通風，監控好患者生命體征的變化情況，若發生異常，需及時向醫師匯報，同時，做好飲食護理工作，鼓勵患者多食用一些富含微量元素與蛋白質的食物。在患者出院前，為其提供針對性的出院指導，發放聯絡卡[2]。

1.3 療效評價指標 根據文獻[2],對患者進行1年的隨訪，用骨密度測定儀監測其骨密度，使用簡明健康狀況量表評價患者生活質量，滿分100分，50分以下為很差，50～70分為差，70～80分為一般，80為以上為好，分值越高，生存質量越高。

2 結果

隨訪結果顯示，觀察組患者腰椎骨密度與生活質量顯著優于對照組，上述數據組間比較(P<0.05)，差異有統計學意義。觀察組、對照組患者腰椎骨密度與生活質量對比示意表詳見表1。

表1 觀察組、對照組患者腰椎骨密度與生活質量對比示意表

3 討論

臨床研究顯示，骨質疏松與動脈粥樣硬化的發生有一定的相關性，骨骼中的鈣離子會直接參與動脈粥樣硬化的發生與發展[3]，因此，對于高血壓合并動脈粥樣硬化的患者，除了要控制高血壓，還要采取藥物治療的措施提升患者骨骼密度，而患者的情緒、飲食、生活習慣均會對療效產生影響，因此，科學合理的護理措施十分必要[4]。本組研究結果也顯示，觀察組在采用了綜合性、針對性的護理措施后，患者腰椎骨密度與生活質量顯著優于對照組，上述數據組間比較差異明顯(P<0.05)，差異有統計學意義。

綜上所述，綜合性、針對性的護理措施能夠有效優化高血壓合并動脈粥樣硬化患者的生存質量，該種護理措施值得在臨床中進行推廣和使用。

[1]楊麗芳,趙桂鳳.護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志.2012,10(25):376-377.

[2]陳時芳.中老年住院患者骨密度及膳食營養狀況調查及評價[J]. 護士進修雜志,2012,04(10):223-224.

[3]喻文碧.老年腦梗死與頸動脈粥樣硬化的相關性研究及護理[J].中外醫學研究.2012,9(22):218-219.

[4]金艷芳.護理干預對原發性高血壓患者生活質量的影響[J].中國實用醫藥.2011,18(23):142-143.

R473.54

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1007-8517(2014)09-0125-01

2014.03.18)