150例老年糖尿病患者的飲食護(hù)理

廣東省佛山市高明區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528500

150例老年糖尿病患者的飲食護(hù)理

嚴(yán)燕玲甘海燕

廣東省佛山市高明區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528500

目的探討飲食護(hù)理在老年糖尿病患者治療中的效果。方法選取150例患者除給予藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法外，再配合飲食護(hù)理措施。結(jié)果給予飲食護(hù)理后，患者的病情均有所緩解，血糖水平、甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白的水平與飲食護(hù)理前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論飲食護(hù)理是治療糖尿病的一項(xiàng)最重要的基本措施，對(duì)控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥和提高治愈率具有十分重要的意義。

糖尿病；老年；飲食護(hù)理

糖尿病是一種較為常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]。對(duì)于糖尿病患者，若發(fā)現(xiàn)后不及時(shí)進(jìn)行有效治療則會(huì)引起心血管、腎臟疾病及感染等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致殘和死亡，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。由于老年糖尿病患者病程長(zhǎng)而緩慢，因此飲食治療和護(hù)理十分重要，有文獻(xiàn)提示[2]，糖尿病患者的合理飲食能夠有效控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥和提高治愈率。我院2012年1月至2013年10月收治老年糖尿病患者150例，均給予綜合治療并特別加強(qiáng)飲食護(hù)理，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年1月至2013年10月我院內(nèi)分泌科收治的老年糖尿病患者150例，全部患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均排除出血等血液系統(tǒng)疾病及肝腎功能障礙等。本組150例患者中，其中男91例，女59例；年齡60～76歲，平均(66.8±6.2)歲；病程1～11年，平均(5.2±1.3)年；其中糖尿病輕型46例，中型80例，重型24例。

1.2 方法 150例患者除給予藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法外，均給予飲食護(hù)理措施(根據(jù)患者的性別、病情、身高及活動(dòng)情況計(jì)算患者每日的營(yíng)養(yǎng)需要量為飲食護(hù)理的原則)，包括：①總熱量攝入的控制：攝入的熱量以能夠維持標(biāo)準(zhǔn)體重為宜，其次需根據(jù)休息及活動(dòng)情況進(jìn)行熱能攝入；輕體力活動(dòng)時(shí)，攝入熱能為20～30卡/kg/日；輕度勞動(dòng)時(shí)為30～35卡/kg/日；中度勞動(dòng)時(shí)為35～40卡/kg/日；重度勞動(dòng)時(shí)為40卡/kg/日以上。②注意飲食中蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的分配比例，蛋白質(zhì)約占總熱量的15%～20%，指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況進(jìn)食，如蛋、魚、瘦肉、乳、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白；脂肪約占總熱量的30%～35%，指導(dǎo)患者食用植物油，盡量避免進(jìn)食動(dòng)物油脂及油炸食品，膽固醇限制在每日300 mg以下；碳水化合物約占總熱量的50%～60%，指導(dǎo)患者以谷類為主食，并適當(dāng)進(jìn)食粗雜糧，宜少量多餐，避免進(jìn)食如糖果、甜飲料等高糖食物。③增加纖維食物的攝入量：綠色蔬菜、水果和豆類等均屬高纖維食物，但要注意對(duì)于進(jìn)行胰島素注射的患者給予大量高纖維食物后需及時(shí)對(duì)胰島素的計(jì)量進(jìn)行調(diào)整，以防止低血糖的發(fā)生。④給予患者多樣化的食物，以保證每日維生素和礦物質(zhì)的攝入。⑤飲食分配：指導(dǎo)患者一日三餐的分配需按時(shí)按量，熱量分配可分為早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5或者早、中、晚各占1/3。⑥鼓勵(lì)患者戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)本組患者飲食護(hù)理前及飲食護(hù)理2個(gè)月后的血糖水平，甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白的水平進(jìn)行觀察記錄。

2 結(jié)果

本組150例老年糖尿病患者給予飲食護(hù)理后，患者的病情均有所緩解，血糖水平、甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白的水平與飲食護(hù)理前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 患者飲食護(hù)理前后各觀察指標(biāo)的變化情況比較±s，mmol/L)

注：與護(hù)理前比較，*P<0.05。

3 討論

糖尿病是一種較為常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，若發(fā)現(xiàn)后不及時(shí)進(jìn)行有效治療則可嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。對(duì)于任何一位老年糖尿病患者來說，任何一種糖尿病類型在任何時(shí)間內(nèi)均需進(jìn)行糖尿病的飲食護(hù)理[4]，飲食護(hù)理是應(yīng)用科學(xué)的方法，在保證患者飲食的可口性、營(yíng)養(yǎng)性的前提下，盡量避免因飲食帶來的血糖升高[5]。因此，部分老年糖尿病患者可能不需要進(jìn)行藥物治療，個(gè)別患者無(wú)法進(jìn)行體育鍛煉，但是對(duì)任何一位老年糖尿病患者來說，沒有飲食護(hù)理就沒有糖尿病的滿意控制。在本研究中，我院對(duì)老年糖尿病患者在進(jìn)行藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法的同時(shí)，搭配應(yīng)用飲食護(hù)理，研究結(jié)果顯示，給予飲食護(hù)理后，患者的病情均有所緩解，血糖水平、甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白的水平與飲食護(hù)理前比較均明顯好轉(zhuǎn)，可見給予老年糖尿病患者飲食護(hù)理能夠較好的控制血糖水平和穩(wěn)定病情。同時(shí)，有文獻(xiàn)指出[6]，在治療糖尿病藥物治療的基礎(chǔ)上配合應(yīng)用飲食護(hù)理能夠更加有效的對(duì)糖尿病患者的病情進(jìn)行控制。總之，飲食護(hù)理是治療糖尿病的一項(xiàng)最重要的基本措施，對(duì)控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥和提高治愈率具有十分重要的意義。

[1]姚麗，姚秀蓮，張琳，等．老年糖尿病社區(qū)醫(yī)療滿意度及護(hù)理需求調(diào)查與分析[J]．齊魯護(hù)理雜志，2012，18(33)：6-7．

[2]葉小英．老年糖尿病患者的飲食護(hù)理[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(10)：111-112．

[3]陸再英，鐘南山．內(nèi)科學(xué)[M]．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：770-793．

[4]龔霏兒．老年糖尿病人的飲食護(hù)理體會(huì)[J]．黑龍江醫(yī)學(xué)，2011，24(4)：671-672．

[5]張富愛．糖尿病飲食治療的問題對(duì)策[J]．護(hù)理研究，2006，20(4C)：1058．

[6]劉麗波，褚桂香，岳炳芬，等．老年糖尿病的飲食療法及護(hù)理特點(diǎn)[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(5)：35．

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1007-8517(2014)09-0112-01

2014.03.11)