整體護理干預對28例住院腦梗塞患者生存質量的影響

江蘇省常州市德安醫院三病區，江蘇 常州 213000

整體護理干預對28例住院腦梗塞患者生存質量的影響

章金蓉陸偉

江蘇省常州市德安醫院三病區，江蘇 常州 213000

目的探討整體護理干預對住院腦梗塞患者生存質量的影響。方法選擇腦梗塞患者56例作為研究對象，隨機分為研究組與對照組各28例，兩組患者治療方法與常規護理方法相同，研究組在此基礎上實施整體護理干預措施。比較兩組患者在護理干預前后的生存質量評分。結果護理干預后，研究組患者生存質量評分比對照組有所提高(P<0.05)。結論對住院腦梗塞患者實施整體護理干預，有利于改善患者心理情緒、促進患者疾病康復，提高幸存腦梗塞患者的生存質量。

腦梗塞；整體護理干預；生存質量

腦梗塞又稱之為腦梗死、缺血性卒中，是因多種因素而導致的腦局部組織供血不足或發生障礙，從而引發腦部組織病變或壞死。因而，其在臨床的病亡率、病殘率相當高，是威脅中老年人健康及生命安全的主要疾病之一。在幸存腦梗塞患者中，超過55%的患者存在不同程度的并發癥、后遺癥、心理不良等[1]，極大影響了腦梗塞患者的生存質量。因此，盡可能提高腦梗塞患者的生存質量成為臨床護理的重要內容。我院為了進一步探討提高住院腦梗塞患者生存質量的護理方法，對28例住院腦梗塞患者實施整體護理干預措施，取得了滿意效果。總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月至2012年12月我院收治的腦梗塞患者56例作為研究對象，通過CT及相關檢查均符合腦梗塞診斷標準。56例腦梗塞患者中，男33例，女23例；年齡62～87歲，平均年齡(71.6±10.8)歲；病程6個月至5年，平均病程(3.5±1.9)年；伴側肢體障礙26例，偏癱16例，構音障礙9例，伴有吞咽障礙9例。將入組的56例患者隨機分成研究組與對照組各28例，兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 56例患者在住院期按照常規治療方法進行治療，即予以胞二磷膽堿、銀杏葉制劑等促腦代謝藥物，初期內給予呋塞米、甘露醇脫水降低顱內壓，改善腦水腫。對照組實施常規內科護理，研究組在對照組基礎上，采取整體護理干預措施，內容如下：①心理疏導。住院腦梗塞患者在急性期后存在不同程度的功能障礙，是導致患者情緒低落、焦慮、抑郁的主要因素，要針對主要因素進行心理疏導。主動與患者進行溝通、交流，講解積極治療對疾病康復的重要性，激勵患者與疾病斗爭，提高患者康復的信心。同時，與患者家人進行溝通，讓家人了解患者的病情，講解家人的關懷對患者康復的重要性，鼓勵家人多關心、多支持患者，讓患者與家庭的關系更緊密。②健康宣教。向患者及家人講解腦梗塞的發病因素、預防措施、治療用藥以及康復訓練的重要性，以進一步提高患者的治療積極性，促進疾病的康復。③日常生活鍛煉。在日常生活中，指導、幫助患者循序漸進的訓練，如對于上肢肢體功能障礙患者，指導患者進行抓物體、翻書等訓練；對于語言障礙患者，指導其從簡單的發音開始練習，鼓勵患者多發音；對伴有吞咽障礙的患者，在護士正確指導下循序漸進的進行吞咽訓練。④膳食指導。建立健康的飲食習慣對腦梗塞患者十分重要。護士對每位患者的膳食進行干預，指導患者盡可能少進食膽固醇高的食物，多進食粗糧、蔬果，另外，每天要控制油、鹽的攝入量。對于鼻飼患者，要做好鼻飼各項工作。

1.3 評估方法 對兩組患者在整體護理干預前與整體護理干預后分別進行生存質量評定，采用世界衛生組織設制的個人與健康相關的生存質量國際量表(WHOQOL-100)，量表主要包括6個領域、24個方面，總得分越低，患者生存質量越差。

2 結果

護理干預后，研究組患者生存質量評分比對照組有所提高(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者生存質量評分結果比較表

注：與對照組比較，△P<0.05；與干預前比較，**P<0.01，*P<0.05。

3 討論

在腦梗塞生存患者中，大部分患者存在不同程度的后遺癥，如偏癱、肢體麻木、語言障礙、吞咽困難等，導致患者日常生活受限，社會功能缺失，甚至會引起家庭關系緊張，這些均是腦梗死患者生存質量低下的主要原因[2]。本組研究對腦梗塞患者實施整體護理干預，從心理、疾病知識、家庭、飲食等方面進行干預護理。結果顯示，實施護理干預后，研究組患者生存質量評分比對照組有所提高(P<0.05)，說明對住院腦梗塞患者實施整體護理干預，有利于改善患者心理情緒、促進患者疾病康復，提高幸存腦梗塞患者的生存質量。

[1]陳勤佩.腦梗塞恢復期患者的康復護理效果觀察[J].護理實踐與研究，2012，9(4)：154-155.

[2]孫玉玲，謝萍.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究[J].國際護理學雜志，2012，31(4)：89-90.

R473.74

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1007-8517(2014)05-0124-01

2014.01.12)