舒適護理對前列腺增生聯合治療的影響

四川省瀘州市中醫醫院外二科，四川 瀘州 646000

舒適護理對前列腺增生聯合治療的影響

童紅嬌徐冬梅

四川省瀘州市中醫醫院外二科，四川 瀘州 646000

目的觀察舒適護理在前列腺增生聯合治療中應用效果及臨床意義。方法選擇108例前列腺增生患者作為研究對象，均采用擬膽堿能藥物及經尿道前列腺電切聯合治療，按照隨機數字表法分為兩組，對照組54例采用常規護理，觀察組54例采用舒適護理，比較兩組臨床效果及護理前、后患者的諾丁漢健康調查問卷(NHP)評分。結果入院時兩組的IPSS評分間無顯著性差異，出院時兩組患者的IPSS評分均降低，組間仍無統計學意義(P>0.05)；入院時兩組患者的NHP各項評分間均無統計學意義(P>0.05)，但經過治療護理后，出院時觀察組患者在精力、疼痛、情感、睡眠和軀體活動方面評分均低于對照組，組間有統計學意義(P<0.05)。結論舒適護理應用于前列腺增生聯合治療中臨床效果滿意，能夠顯著提高患者的生活質量，促進患者康復。

前列腺增生；臨床療效；舒適護理；生活質量

前列腺增生是泌尿外科的常見病，其多發于老年男性，隨著近年來我國人口老齡化的發展，該疾病發病率呈明顯增加趨勢，其治療技術已經較為成熟并且臨床效果滿意，但是如何為該類患者提供優質護理服務值得關注[1]。筆者借助本研究觀察舒適護理在前列腺增生聯合治療中應用效果及臨床意義，現將相關病例資料進行總結分析如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2013年12月收治的108例前列腺增生患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組各54例。對照組中均為男性，年齡53～74歲，平均(62.1±5.9)歲；病程2個月至9年，平均(12.4±3.7)個月；直腸指診前列腺Ⅰ°～Ⅱ°24例，Ⅲ°30例。觀察組中均為男性，年齡55～75歲，平均(62.4±5.5)歲；病程3個月至10年，平均(12.6±3.4)個月；直腸指診前列腺Ⅰ°～Ⅱ°26例，Ⅲ°28例。兩組患者的一般資料比較，均無統計學意義(P>0.05)，具有臨床可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用擬膽堿能藥物及經尿道前列腺電切聯合治療方法(治療方法對結果的影響忽略)，對照組采用常規護理，包括術前幫助患者完善相關檢查、用藥護理、術后嚴密監測以及預防并發癥、出院指導等。觀察組采用舒適護理，在對照組常規護理加強以下方面的護理工作：①精神、心理舒適：患者了解前列腺增生護理常規非常有必要，對患者進行健康教育，使其了解疾病的病因、疾病發展過程以及治療預后，同時耐心解答患者提出的疑問，幫助其建立治療信心，積極配合治療、護理工作；②軀體舒適：為患者提供干凈、整潔的住院環境，并且正確護理患者病體，包括術后幫助患者保持舒適體位、膀胱沖洗液的速度適宜、疼痛時指導患者精心深呼吸運動(必要時可通過應用止痛劑緩解疼痛)，還有告知患者進食高蛋白、富有營養的易消化飲食以保持大便通暢，避免因排便用力使前列腺窩出血；③社會舒適：這點主要針對患者家屬，護理人員對其進行健康宣教，使其認識到被需求、被重視的社會舒適感對于患者康復的作用，促使家屬更加關心、關注患者治療進展，給予足夠的精神及生活支持。

1.3 觀察項目 比較兩組患者的國際前列腺癥狀評分(IPSS)以及諾丁漢健康調查問卷(NHP)評分評估護理對患者康復的影響。IPSS總分0～35分，分數越高、疾病癥狀越嚴重；NHP包括精力、疼痛、情感、睡眠、社會生活和軀體活動六項，每項得分為0～100分，分數越高、質量越差。

2 結果

入院時兩組的IPSS評分間無顯著性差異，出院時兩組患者的IPSS評分均有所降低，組間仍無統計學意義(P>0.05)；入院時兩組患者的NHP各項評分間均無統計學意義(P>0.05)，但經過治療護理后，出院時觀察組患者在精力、疼痛、情感、睡眠和軀體活動方面評分均低于對照組，組間有統計學意義(P<0.05)。具體數據資料見表1、2。

表1 兩組患者的IPSS比較，分)

表2 兩組患者的NHP評分比較，分)

注：與入院時比較，▲P<0.05；與對照組比較，◆P<0.05

3 討論

前列腺增生是一種良性的前列腺病變，通常表現為一系列下尿路癥狀，包括尿頻、尿急、夜尿、尿流無力、尿流中斷和尿不盡感等，這些癥狀可通過干擾病人的日常活動和夜間睡眠而影響其生活質量，需要通過積極有效的治療和精心的護理工作幫助患者康復[2-3]。研究中兩組患者治療方案基本相同，主要比較不同護理方法對患者康復情況的影響，因為前列腺增生對患者生活質量的影響變異很大，且不與任何可測定的生理指標直接相關，因此本研究中采用國際前列腺癥狀評分IPSS對患者的癥狀進行計量、采用諾丁漢健康調查問卷NHP對生活質量進行評分，從而使治療監測有統一的量化指標。結果顯示兩組治療后臨床癥狀均明顯改善，并且經過治療護理后，觀察組患者在精力、疼痛、情感、睡眠和軀體活動方面評分均明顯低于對照組，獲得更佳的生活質量。劉水英[4]、徐海燕[5]等也均有研究在前列腺增生聯合治療過程中對患者輔助舒適護理措施，可以減少患者治療過程中焦慮和抑郁等不良情緒的產生，生理與心理環境，從而增強治療效果。以上支持了本研究結果的成立并共同提示了舒適護理的應用優越性，舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，幫助患者達到治療、舒適的就醫要求，研究中正是通過針對性的護理措施使患者達到了精神、心理舒適，軀體舒適以及社會舒適，從而促使患者積極、樂觀的配合治療護理工作，獲取滿意的治療效果[6]。

綜合以上論述可見，舒適護理應用于前列腺增生聯合治療中臨床效果滿意，能夠顯著提高患者的生活質量，促進患者康復。

[1]潘瑞華，宋燕燕.前列腺切除圍手術期護理[J].中國社區醫師(醫學專業)，2013，15(1)：302-303.

[2]宋孝花.良性前列腺增生患者手術前后護理體會[J].中國現代藥物應用，2013，7(3)：103.

[3]熊倩，侯冰.經尿道前列腺電切術圍手術期護理[J].中國民康醫學，2013，25(9)：105-106.

[4]劉水英，童炎岳,萬里軍.舒適護理對前列腺增生聯合治療的影響[J].中國現代醫生，2013，51(25)：84-86.

[5]徐海燕.舒適護理在前列腺增生患者經尿道等離子切除術中的效果評價[J].護理實踐與研究，2013，10(20)：38-39.

[6]劉娟.舒適護理在前列腺增生患者術后護理中的應用[J].中國醫藥導報，2010，7(13)：238.

童紅嬌，(1986-)，女，護師.

R473.71

A

1007-8517(2014)05-0123-02

2014.01.11)