人文關(guān)懷護(hù)理模式在慢性乙肝患者中的應(yīng)用

廈門市中醫(yī)院肝三科，福建 廈門 361000

人文關(guān)懷護(hù)理模式在慢性乙肝患者中的應(yīng)用

楊亞娟

廈門市中醫(yī)院肝三科，福建 廈門 361000

目的探討人文關(guān)懷護(hù)理模式在慢性乙肝患者治療護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇慢性乙肝患者92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，記錄兩組患者治療和護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)慢性乙肝患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以提高臨床治療效果，提升患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

人文關(guān)懷護(hù)理；慢性乙肝患者；療效

慢性乙型肝炎屬于我國(guó)常見的慢性疾病，目前無法治愈，病情容易反復(fù)，患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，因此在生理、心理上會(huì)產(chǎn)生一定的障礙，嚴(yán)重的影響了患者的正常生活[1-2]。我院采用了人文關(guān)懷護(hù)理模式應(yīng)用在慢性乙肝患者中，取得了滿意的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年12月在我院治療的慢性乙肝患者92例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各46例。其中觀察組男性患者33例，女性患者13例，年齡21～53(38.961±4.18)歲；對(duì)照組中男30例，女患者16例，年齡20～58(39.01±4.22)歲。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 干預(yù)方案 兩組患者均給予相同的常規(guī)治療，包括使用抗病毒藥物、干擾素、免疫調(diào)節(jié)藥物和改善干細(xì)胞功能的藥物進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理模式，包括常規(guī)健康教育、日常疾病護(hù)理等措施。具體包括以下措施：首先為患者創(chuàng)造良好的病房氛圍，病區(qū)通過懸掛油畫、健康宣講圖畫等消除患者的陌生感與恐懼感。其次，護(hù)士和患者溝通給予心理支持，護(hù)士要經(jīng)常組織和患者一起聊天、談心，組織活動(dòng)，讓患者積極參與進(jìn)來，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，切忌避免戴手套和患者握手讓患者感受到被歧視。第三，發(fā)揮多元化護(hù)理的方法將健康教育采取講座、宣傳欄、發(fā)放手冊(cè)等多種形式對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的普及，消除患者對(duì)疾病的恐懼；護(hù)士要與家屬進(jìn)行溝通，讓家屬多為患者提供社會(huì)支持，改善患者內(nèi)心的自卑感等。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理模式，人文關(guān)懷護(hù)理模式是以人為本，滿足患者身心需要及恢復(fù)健康為目標(biāo)的整體護(hù)理工作模式。第一，營(yíng)造人文氛圍。除了為病房布置藝術(shù)性、人性化裝飾外，還要體現(xiàn)出對(duì)患者的熱情和關(guān)注，營(yíng)造便利的就醫(yī)秩序及科學(xué)的就醫(yī)流程，提供人性化診療服務(wù)。如在遇到節(jié)日或者患者生日時(shí)由護(hù)理組給患者贈(zèng)送生日祝福及小禮品等，讓患者體會(huì)到被關(guān)心和愛護(hù)。第二，根據(jù)不同的患者實(shí)施不同的護(hù)理方法。由于每位患者的年齡、職業(yè)、文化等存在著巨大的差異，護(hù)士在講解相關(guān)方面的知識(shí)時(shí)，患者的理解能力也存在巨大差異，因此護(hù)士要針對(duì)不同患者存在的心理和社會(huì)問題進(jìn)行分析和開導(dǎo)，在疾病的各個(gè)階段獲得相關(guān)的健康知識(shí)并逐步培養(yǎng)、建立良好的衛(wèi)生行為方式及健康的心理狀態(tài)。第三，護(hù)士要強(qiáng)化人文精神及培養(yǎng)禮儀修養(yǎng)。護(hù)士要不斷豐富人文、心理、行為、語言學(xué)等方面的相關(guān)知識(shí)，以人文精神推動(dòng)人文服務(wù)。護(hù)士要不斷培養(yǎng)自身的禮儀修養(yǎng)，以優(yōu)雅的外在形象做好禮儀化的護(hù)理服務(wù)：首先做好基本禮儀，包括舉止言行、服飾、儀容及公共衛(wèi)生等，做到舉止言行文明得當(dāng)，儀容服飾整潔大方、和藹可親。其次是做好職業(yè)禮儀，要熟練掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)、遵守規(guī)章制度、制定工作計(jì)劃、了解患者病情、加強(qiáng)護(hù)患溝通、保護(hù)患者隱私、注重心理治療等。第四，建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 患者臨床療效分為：顯效：經(jīng)治療后患者中度或者重度肝纖維化好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后中度或者重度肝纖維化好轉(zhuǎn)有所減輕，肝功能指標(biāo)改善；無效：經(jīng)治療后中度或者重度肝纖維化未見好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)持續(xù)升高。同時(shí)采用焦慮自評(píng)量表評(píng)分和抑郁自評(píng)量表評(píng)分測(cè)定患者護(hù)理后焦慮和抑郁情況，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷從醫(yī)療技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)水平兩方面調(diào)查患者臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取 SPSS l9.0軟件分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁情況及臨床護(hù)理滿意度情況，觀察組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分和抑郁自評(píng)量表評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者焦慮、抑郁情況及臨床護(hù)理滿意度情況比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性乙肝屬于肝膽系統(tǒng)的常見疾病之一，在我國(guó)發(fā)病人數(shù)超過2000萬例，患者發(fā)展到晚期治愈率較低，且反復(fù)發(fā)作，而且由于人們的誤解與歧視，患者承受著較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神負(fù)擔(dān)。在對(duì)乙肝患者的治療與護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)慢性乙肝患者對(duì)于疾病的認(rèn)知錯(cuò)誤或者認(rèn)識(shí)不全面，比如患者會(huì)顧及到周圍的家人與朋友，怕傳染到親友，極易產(chǎn)生自卑的心理，焦慮的負(fù)性情緒較強(qiáng)烈，因此患者在對(duì)待他人時(shí)言行與態(tài)度均較以往更為敏感，患者的自尊心意識(shí)更強(qiáng)，這種錯(cuò)誤的認(rèn)知與心理會(huì)逐漸加重，對(duì)患者的治療與預(yù)后產(chǎn)生不利的影響[3]。

我院通過對(duì)乙肝治療患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施，為患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，加強(qiáng)心理干預(yù)措施，鼓勵(lì)患者多接觸社會(huì)，多參加社會(huì)活動(dòng)，同時(shí)要求家屬對(duì)患者多關(guān)心和愛護(hù)。人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施可以增加患者的依從性，護(hù)士通過一些有愛心的方式方法及時(shí)的了解患者的心理狀況，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提升了默契與和諧，促進(jìn)了護(hù)患之間的理解，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。此外對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理可以提高患者生活質(zhì)量，加強(qiáng)患者自我護(hù)理的意識(shí)，在出院后自覺遵從服藥，減輕患者與家屬的負(fù)性情緒。本研究顯示，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)慢性乙肝患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以提高臨床治療效果，提升患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

[1]萬利.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，15(22)：25-29.

[2]郝春平.慢性乙肝患者的心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(7)：84-85.

[3]葉香芳.慢性乙肝患者心理健康狀況的調(diào)查研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(4)：20-21.

R473.51

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1007-8517(2014)05-0086-02

2014.01.14)