中藥制劑“戰痘”面膜治療尋常性痤瘡35例臨床療效觀察

長春中醫藥大學藥學院,吉林 長春 130117

中藥制劑“戰痘”面膜治療尋常性痤瘡35例臨床療效觀察

李敬文周艷輝姚素芳張哲馮青尚坤

長春中醫藥大學藥學院,吉林 長春 130117

目的觀察中藥制劑“戰痘”面膜治療尋常性痤瘡臨床療效。方法65例符合診斷標準的在校學生隨機平均分為治療組35例和對照組30例，觀察兩組患者治療前與治療2周、4周后的面部皮損積分情況與臨床療效。結果治療組與對照組患者的面部皮損情況在治療2周與4周后均出現明顯好轉，與治療前相比均具有統計學差異(P<0.01)；治療組患者的面部皮損情況在治療2周后好于對照組，但兩組之間不存在統計學差異，而治療4周后治療組則明顯好于對照組，兩組之間存在統計學差異(P<0.05)；治療組的臨床總有效率為94.3%，而對照組的臨床總有效率為76.7%，兩組之間存在統計學差異(P<0.05)。結論“戰痘”面膜治療尋常性痤瘡具有良好臨床療效，值得臨床推廣應用。

“戰痘”面膜 ；痤瘡；療效

尋常性痤瘡是一種青年人常見的毛囊、皮脂腺的慢性炎性皮膚病，祖國醫學稱痤瘡為“肺風粉刺”，多發生于頭面部、頸部、胸背部等皮脂腺豐富的部位, 其臨床表現可見白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結節和囊腫等，愈合后容易造成色素沉著、毛孔粗大甚至疤痕[1]，嚴重地影響了患者的外部形象，給患者造成了極大的心理和精神壓力。課題組于2012年5月至2013年11月間，采用純中藥制劑“戰痘”面膜治療青年學生尋常性痤瘡，收到了良好的效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 病例來源與選擇 選擇符合診斷標準尋常型痤瘡患者65例，均來自長春中醫藥大學的在校大學生。所有學生都利用隨機數字法(按照收治順序排序，分配隨機數字后分組)分為治療組與對照組，其中治療組患者35例，對照組患者30例。治療組35例中，男16例，女19例；年齡最小者18歲，最大者23歲，平均21.5歲；病程最長者7年，最短者4月，平均2.9年。對照組30例中，男13例，女17例；年齡最小者19歲，最大者23歲，平均21.6歲；病程最長者6年，最短者6月，平均2.7年。經統計學分析，兩組病例在性別、年齡、病程、病情等方面，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例診斷標準 參照《中醫病證診療標準》[2]與《臨床皮膚病學》[3]：患者青春期開始發病，好發于面部、上胸及背部等皮脂腺發達部位，對稱分布，皮損為丘疹，粉刺、膿疤、結節、伴有皮脂溢出，呈慢性經過。

1.3 病例納入標準 所有病例均為確診的尋常性痤瘡患者，并具有以下條件，系可作為觀察對象：自愿加入本臨床實驗研究，并簽署知情同意書；性別不限，年齡18歲～25歲之間；所有病例在治療前半月及治療期間均未用其它痤瘡藥物治療。

2 治療方法

2.1 治療組 應用純中藥制劑“戰痘”面膜(由長春中醫藥大學中藥藥劑實驗室提供)治療。治療前先清潔面部皮膚，常規消毒后，用痤瘡針輕刺粉刺，再逐個負壓吸出，將制備好的面膜用40℃的溫水調成糊狀，均勻涂敷在患者臉部(用脫脂棉遮蓋眉毛、眼睛和口，留出鼻孔)。留藥時間為30分鐘，再用溫水洗凈。每2日用藥1次。

2.2 對照組 應用玫蘆消痤膏(佳程藥業(貴州)有限責任公司生產，國藥準字Z20027273號)治療。治療前先清潔面部皮膚，常規消毒后，用痤瘡針輕刺粉刺，再逐個負壓吸出，無菌棉簽涂玫蘆消痤膏于患處(脂溢明顯者可均勻涂抹一層)，留藥時間均為30分鐘，再用溫水洗凈。每2日用藥1次。

兩組病例均以2周為一個療程，共治療2個療程。

3 療效標準

3.1 面部皮損觀察評分標準 參照《中醫病證診療標準》[2]，詳見表1。

表1 面部皮損觀察評分標準

3.2 療效判定標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]：痊愈為皮損基本消退,無新疹出現,僅有少許色素沉著；顯效為皮損消退70%以上,新出皮疹少于5個；有效為皮損消退30%～60%,新出疹少于10個；無效為皮損消退29%以下或病情無明顯變化甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

4 統計學方法

計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，等級資料用秩和檢驗。所有統計過程在統計軟件SPSS13.0中進行。

5 研究結果

5.1 面部皮損觀察評分情況 兩組患者的面部皮損情況每2周觀察1次，共觀察2次。治療組與對照組患者的面部皮損情況在治療2周與4周后均出現明顯好轉，與治療前相比均具有統計學差異(P<0.01)；治療組患者的面部皮損情況在治療2周后好于對照組，但兩組之間不存在統計學差異，而治療4周后治療組則明顯好于對照組，兩組之間存在統計學差異(P<0.05)。具體評分情況見表2。

表2 兩組患者治療前后皮損情況綜合評分比較±s)

注：與治療前比較，★★P<0.01；與對照組比較，◆P<0.05.

5.2 臨床療效情況 兩組不同治療方法治療痤瘡的臨床療效情況 由表3可見，治療組的臨床總有效率為94.3%，而對照組的臨床總有效率為76.7%，兩組之間存在統計學差異(P<0.05)。具體見表3。

表3 兩組患者臨床療效比較

注：與對照組比較，◆P<0.05.

6 討論

近年來，中醫外治技術作為一種安全、綠色、高效的臨床治療方法，越來越為廣大中醫藥工作者所重視。中藥面膜、敷貼等外治技術的臨床應用為中醫藥治療痤瘡開辟了一條嶄新的研究思路。中藥面膜作為一種新的外用劑型在治療皮膚病方面具有獨特的優勢。面膜可使皮膚與外界的空氣隔開，保護皮膚免受外界物質的刺激；與外用洗劑相比較，面膜在皮膚表面的停留時間長，有利于藥物緩慢地滲透入表皮的角質層[5]，故能夠發揮均勻、持久的療效。

祖國醫學認為，痤瘡主要由先天腎陰不足，相火天癸過旺；后天肺胃火熱上蒸，以致血清郁滯頭面所致[6]。“戰痘”面膜是由大黃、白芷、益母草、白及等中藥組成，方中大黃具有清熱解毒，活血除濕的功效；白芷、白及具有解毒散結消腫的功效，益母草涼血解毒中兼有活血行血消腫的功效，故對痤瘡日久、局部血熱郁滯療效明顯。諸藥合用，共奏清熱解毒、行氣活血、散結消癰之效。“戰痘”面膜采用水提醇沉法提取藥物成分，藥效穩定，成分充足，易于皮膚吸收，具有良好的臨床療效，值得在臨床中大力推廣使用。

[1]張學軍.皮膚性病學[M ].北京:人民衛生出版社, 2002: 144.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社, 1994: 158.

[3]趙辮.臨床皮膚病學[M].江蘇科技出版社出版,2002.

[4]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則(第三輯)[M].北京:人民衛生出版社,1997:89-90.

[5]李定文.痤瘡面膜治療尋常痤瘡的臨床與實驗研究[D].湖南中醫藥大學,2007:6.

[6]許文紅.益母草面膜外敷治療痤瘡78例[J].浙江中醫學院學報,2004,28(5):38.

國家級大學生創新創業訓練計劃支持項目，項目編號：201310199045。

李敬文(1992-)，女，漢族，籍貫遼寧省大連市，長春中醫藥大學藥學院2011級藥學專業學生。

尚坤(1978-)，女，漢族，籍貫吉林省延吉市，長春中醫藥大學藥學院中藥教研室主任，副教授，醫學博士。研究方向：中醫藥治療心腦血管疾病的臨床研究。

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1007-8517(2014)05-0073-02

2013.12.30)