新癀片聯(lián)合用藥治療難治性口腔潰瘍療效觀察

楊瓊賢

新癀片聯(lián)合用藥治療難治性口腔潰瘍療效觀察

EfficacyonTreatmentofRefractoryOralUlcerbyXinhuangTablets

楊瓊賢

目的觀察并探討新癀片聯(lián)合用藥治療難治性口腔潰瘍的臨床療效。方法選取我院2013年6月～2014年6月門診或住院部接診的難治性口腔潰瘍患者68例，隨機(jī)分為A、B兩組，A組采用單純新癀片治療，B組采用新癀片聯(lián)合口服氨芐西林治療,比較兩組的臨床療效以及治愈時間。結(jié)果新癀片聯(lián)合口服氨芐西林治療組在療效和治愈時間方面都優(yōu)于單純新癀片治療組，但兩組臨床總有效率及痊愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),B組在治愈時間上明顯比A組快，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=24.49,P<0.05)。結(jié)論兩組治療均有效果，其中新癀片聯(lián)合用藥治療時間要比單純新癀片快。

口腔潰瘍；新癀片；聯(lián)合用藥

口腔潰瘍病因復(fù)雜，是多種因素綜合作用造成，主要與感染、免疫功能、內(nèi)分泌等因素有關(guān)[1]。大部分患者可自愈，但仍有一部分患者病程經(jīng)久不愈，導(dǎo)致口腔部疼劇烈疼痛，影響進(jìn)食，嚴(yán)重時影響患者工作和學(xué)習(xí)，給其生活帶來極大不便。目前臨床治療難治性口腔潰瘍主要是口服加外用[2]，一般用抗生素加上提高免疫功能藥物，局部配以消炎止痛的外用藥物以促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面盡早愈合。近年來新癀片被逐漸用于難治性口腔潰瘍的治療中[3]，新癀片主要成分有九節(jié)茶、腫節(jié)風(fēng)、牛黃、三七、珍珠粉等，其具有的清熱解毒、消腫止痛、養(yǎng)陰生肌、活血化瘀等作用，這些中藥成分不僅可以消腫止痛、增強(qiáng)身體免疫功能，還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到促進(jìn)潰瘍面早日愈合的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年6月至2014年6月門診或住院部接診的難治性口腔潰瘍患者68例，病程2～8 d 。所有患者經(jīng)局部檢查均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其潰瘍面分布于頰部、口底、口腔舌部、唇部、軟硬腭等多個部位的黏膜處。潰瘍面?zhèn)€數(shù)不等，平均2.5個，潰瘍面直徑約0.2～2.0 cm。將患者隨機(jī)平均分成A、B兩組，每組各34例，其中A組男16例，女18例，年齡16～58歲，平均30歲；B組男14例，女20例，年齡15～56歲，平均27歲。兩組患者在年齡、性別、潰瘍嚴(yán)重程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法所有患者就診后均先進(jìn)性常規(guī)治療[4]，外用西瓜霜噴劑局部噴撒，3次/d。另外，A組采用單純新癀片治療，口服新癀片，3～ 4片/次，3次/d，7 d 1個療程；B組采用新癀片聯(lián)合口服氨芐西林治療難治性口腔潰瘍，新癀片口服同A組，氨芐西林，0.5 g/次，3次/d，7 d 1個療程。比較兩組的臨床療效以及治愈時間。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：1個療程后潰瘍創(chuàng)面愈合,疼痛完全消失。顯效：1個療程后潰瘍面積明顯縮小,疼痛明顯減輕。有效：用藥7 d后潰瘍面積有所減小,疼痛減輕。無效:1個療程后潰瘍面及疼痛無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組治療優(yōu)于A組，但兩組臨床總有效率及痊愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。B組在治愈時間上明顯比A組快，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表1 兩組患者療效比較 例(%)

表2 兩組治愈時間對比

3 討論

口腔潰瘍病因復(fù)雜，由多種因素綜合作用所造成。中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍多由心脾積熱所引起，加上陰虛火旺，造成口腔潰瘍久治不愈或反復(fù)發(fā)作。西醫(yī)認(rèn)為，難治性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍大多與免疫機(jī)制有關(guān)，另外還與貧血、偏食以及消化系統(tǒng)的功能紊亂等密切相關(guān)。經(jīng)常性睡眠不足或睡眠質(zhì)量低下、精神過度緊張、過度疲勞以及女性月經(jīng)周期的改變都會使機(jī)體免疫力下降，增加消化系統(tǒng)功能紊亂的幾率，進(jìn)而加重口腔潰瘍發(fā)病率及復(fù)發(fā)率。也有人提出，缺乏維生素B是導(dǎo)致口腔潰瘍的一個重要因素。目前，中醫(yī)使用新癀片治療難治性口腔潰瘍，其具有的清熱解毒、消腫止痛、養(yǎng)陰生肌、活血化瘀等作用對治療口腔潰瘍有良好效果。

復(fù)發(fā)的口腔潰瘍一般都比較難治，治療上可能需要從多方面入手，如增強(qiáng)免疫力、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及消化功能、緩解心理壓力[5]等。一般采用口服加外用，也可采用物理療法[6]，如微波、激光等也能起到一定效果。中藥新癀片對于治療難治性口腔潰瘍具有很好的療效。牛黃、九節(jié)茶、腫節(jié)風(fēng)具有很好的抑菌作用，腫節(jié)風(fēng)、牛黃及三七又有消腫止痛的作用，而且九節(jié)茶、腫節(jié)風(fēng)還可以調(diào)節(jié)免疫功能。另外新癀片還能改善局部的血液循環(huán)，可以促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合。本研究選取我院難治性口腔潰瘍就診者68例，發(fā)現(xiàn)新癀片聯(lián)合用藥治療難治性口腔潰瘍的臨床療效確實(shí)比單純新癀片治療時間有所提高。由于樣本量少的原因，今后將加大樣本量進(jìn)一步驗證本實(shí)驗結(jié)果。

[1]胡霖艷.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因的研究[J].中外健康文摘,2012,46(6):49-50.

[2]李源媛,王新文.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療研究進(jìn)展[J].中國實(shí)驗方劑學(xué)雜志,2011,17(11):270-273.

[3]梅愛鳳.辛癀片治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2007,12(42):32-33.

[4]岳蘭,許風(fēng)山.口腔潰瘍患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,5(5):446.

[5]黃亦武.滅滴靈治療化療引起的口腔潰瘍及咽喉炎的療效觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(8):657-659.

[6]劉英麗.微波治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍[J].中國基層醫(yī)藥,2004,11(6):665.

2014-10-14

宜陽縣人民醫(yī)院，河南宜陽 471600

楊瓊賢(1965-)，男，河南宜陽人，主治醫(yī)師，從事口腔科臨床工作。

R781.5+9

B

1672-688X(2014)04-0287-02