55例原發性高血壓患者健康教育與護理干預

江蘇省淮安市楚州醫院，江蘇 淮安 223200

55例原發性高血壓患者健康教育與護理干預

周文梅

江蘇省淮安市楚州醫院，江蘇 淮安 223200

目的探討原發性高血壓患者生活方式的健康教育措施及有效的護理干預對策。方法將確診的110例原發性高血壓患者隨機分為實驗組和對照組，每組各55例，對照組患者僅給予常規藥物治療，實驗組患者在此基礎上給予健康教育及護理干預，隨訪觀察兩組患者的生活方式改變情況。結果實驗組患者遵醫囑服藥、合理飲食、戒煙戒酒、控制體重及合理運動方面均優于對照組患者，組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論對原發性高血壓患者實施健康教育和護理干預能夠進一步促進患者養成良好的生活方式，提高治療依從性和臨床治療效果。

原發性高血壓；健康教育；護理干預

原發性高血壓在我國的發病率較高，已成為腦卒中和冠心病的重要威脅因素，患者血壓若得不到及時有效的控制，將導致心、 腦、腎等靶器官的損害，嚴重威脅患者的生命健康。研究認為[1]：原發性高血壓的發病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、高鈉飲食等不良生活方式有關，因此有效控制高血壓必須對患者進行有效的生活方式健康教育和護理干預，我院近年來通過對原發性高血壓患者生活方式進行健康教育及護理干預，療效較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2013年9月收治的110例原發性高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合WHO制定的高血壓相關診斷標準。隨機將患者分為實驗組和對照組各55例。實驗組中男29例，女26例，年齡42～82歲，平均年齡(58.3±2.9)歲，病程2～15年，平均病程(6.2±1.7)年。對照組中男31例，女24例，年齡46～81歲，平均年齡(57.8±2.6)歲，病程3～12年，平均病程(5.8±1.5)年。兩組患者在一般資料方面的差異比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規降壓藥物治療，實驗組患者在此基礎上給予健康教育及護理干預措施。具體為：①制定健康教育計劃：根據患者的病情、生活習慣為患者制定科學合理的健康教育計劃，并成立督導計劃小組，小組成員由護士長及有經驗的護理人員組成，保證嚴格按照計劃對患者實施健康教育，并定期討論，評價健康教育效果，根據具體情況調整健康教育計劃。②健康指導：首先向患者詳細的介紹原發性高血壓的發病機制、高危因素、并發癥、治療方法等，重點向患者介紹良好的生活方式在高血壓控制中的重要作用，使患者樹立養成良好生活方式的習慣。囑患者戒煙、戒酒，還需要通過督導強化讓患者理解接受，并認識到如果不能夠很好地糾正錯誤的行為， 就易患更為嚴重的疾病[2]。健康指導的方法主要以一對一教育為主，此外配合進行組織病員座談會、健康教育專題講座、組織觀看高血壓防治健康教育視頻、發放高血壓防治手冊等。③飲食干預：指導患者合理調整飲食結構，合理控制體重，降低攝入鈉鹽量，每天食鹽量應在6g以下，降低脂肪攝取量，補充足量的優質蛋白質，合理地補充鉀與鈣[3]。同時，囑患者多食用新鮮的水果及蔬菜，飲食應以清淡易消化為主，禁食用辛辣刺激性食物。④運動干預：囑患者進行合理的運動，可采取散步、慢跑、練氣功以及打太極拳等方式，運動要以有氧運動為主，運動量應循序漸進，持之以恒，運動過程中注意安全，防治跌倒和摔傷。同時合理安排休息時間，保證睡眠時間充足。⑤用藥干預：向患者詳細介紹高血壓治療藥物的種類、使用方法以及不良反應等，不可擅自停藥、換藥，使患者能夠合理使用降壓藥物。用藥過程中應仔細觀察有無不良反應，并協助醫護人員對藥物的療效進行評價，以便為醫師調整用藥方案提供依據。⑥心理干預：通過加強與患者的交流溝通，安慰患者在治療過程中的不良心理情緒，多鼓勵、關心患者，保持醫護之間的和諧關系，使患者保持良好的心情，樹立戰勝疾病的信心。

1.3 評價標準[4]根據健康教育內容設計生活方式調查表，主要項目包括遵醫囑服藥、合理飲食、戒煙戒酒、控制體重及合理運動等。有專業的護士對患者進行調查，并做好詳細的記錄。

1.4 統計學處理 采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者經健康教育與護理干預后，在遵醫囑服藥、合理飲食、戒煙戒酒、控制體重及合理運動方面均優于對照組患者，組間差異有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者生活方式比較[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

原發性高血壓患者在藥物治療的基礎上給予必要的健康教育和護理干預，能達到有效控制血壓的目的。臨床研究表明[5]：健康教育能有效改變患者的生活方式，控制血壓變化，改善高血壓患者的生活質量，提高保健意識，具有重要的臨床應用價值。本研究通過多原發性高血壓患者實施形式多樣、內容豐富的健康教育，進一步規范了患者的行為，增強了患者的自我管理意識，同時給予飲食、運動、心理以及用藥方面的護理干預，進一步促進患者養成良好的生活方式，提高治療依從性和臨床治療效果。

[1]孫艷紅.176例高血壓病病人膳食調查及飲食指導[J].護理學雜志，2001，16(8)：451．

[2]謝玉蘭，肖澤蘭，張繼紅，等.采用知信行模式進行健康教育對原發性高血壓病患者不良生活方式的干預效果[J].中華護理教育，2013，10(2)：74-77．

[3]鐘瑜綠.護理干預對老年原發性高血壓病人生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2013，10(5)：9-10．

[4]李松梅，王文林.健康教育對原發性高血壓患者生活方式及療效 的影響[J].華西醫學，2010，25(3)：629-630．

[5]張潤蓮.社區健康教育對原發性高血壓患者生活方式的影響分析[J].中外醫療，2012，(7)：125．

R544.1+1

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1007-8517(2014)01-0097-01

2013.11.01)