穿琥寧注射液治療43例病毒性肺炎的臨床觀察

廣東省茂名市職業病防治院藥劑科，廣東 茂名 525000

穿琥寧注射液治療43例病毒性肺炎的臨床觀察

吳耀華

廣東省茂名市職業病防治院藥劑科，廣東 茂名 525000

目的分析穿琥寧注射液治療病毒性肺炎的臨床效果及不良反應。方法觀察病毒性肺炎的患者86例，隨機分為觀察組和對照組各43例，觀察組運用穿琥寧注射液進行治療，對照組運用利巴韋林注射液進行治療，治療一周后比較兩組治療效果及不良反應。結果觀察組患者總有效率(97.67%)較對照組(65.12%)高，差異具有統計學意義(P<0.05)，并且干咳、發熱、呼吸困難等癥狀明顯好轉，兩組均無嚴重不良反應發生。結論在病毒性肺炎的治療過程中，穿琥寧注射液的臨床療效更加顯著，并且發生的不良反應少，值得在臨床上進行推廣和應用。

穿琥寧注射液；病毒性肺炎；臨床效果；不良反應

病毒性肺炎是一種由病毒引起的支氣管肺炎，主要發病于冬春季[1]。主要癥狀為：干咳，發熱，呼吸困難等，在胸部的X光檢查中會有斑點狀陰影[2]。穿琥寧是一種對細菌毒素引起的發熱有迅速解熱作用的藥物，能對抗由二甲苯或組織胺所引起毛細血管壁通透性增高，并對腎上腺素急性肺水腫有明顯對抗作用，能治療病毒性肺炎[3]。我院臨床運用穿琥寧注射液治療病毒性肺炎取得了滿意的效果，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院自2012年10月至2013年3月確診為病毒性肺炎的患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組共有患者43例，其中女性21例，男性22例，年齡在20～50歲之間，平均年齡為(29±5.1)歲，病程為1～3月，平均病程為(1±0.5)月。對照組患者43例，其女性22例，男性21例，年齡在20～51歲之間，平均年齡為(30±5.1)歲，病程為1～3月，平均病程為(1±0.5)月。兩組患者在體征、年齡、性別、病程長短上均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者采用穿琥寧注射液治療方案。治療方案如下：穿琥寧注射液40～80mg，肌內注射，每日1～2次，連續注射一周。對照組患者采用利巴韋林注射液治療，500mg，每天注射，連續注射一周。

1.3 療效評定標準 兩組患者經不同的治療方案治療后，根據預后情況，觀察兩組患者的療效情況判定療效：①顯效：干咳、發熱、呼吸困難明顯好轉；②有效：干咳基本好轉，但是還會發熱；③無效：干咳、發熱、呼吸困難基本沒有好轉。

1.4 統計學處理 對記錄的數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果 表1結果顯示，運用穿琥寧注射液治療病毒性肺炎的觀察組總有效率明顯高于運用利巴韋林注射液治療的對照組，兩者差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者不同的治療方案治療結果[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 不良反應 觀察組：1例患者發生腹瀉，不良反應發生率為2.33%。對照組：1例患者發生腹瀉，1例患者發生惡心癥狀，不良反應發生率為4.65%。兩組患者均沒有出現嚴重不良反應。比較兩組患者發生的不良反應，差異沒有統計學意義(P>0.05)。

3 討論

病毒性肺炎可由多種病毒引發，臨床常見有流感病毒、腺病毒、副流感病毒等[4]。病毒性肺炎多發生于冬春季，臨床癥狀比較輕，主要癥狀是干咳、發熱、呼吸困難以及食欲減退等。肺部的體征較少，胸部X射線檢查有斑點狀陰影，病程大概為1到2周。

穿琥寧注射液的主要成分是穿琥寧，穿琥寧為爵床科植物穿心蓮提取物穿心蓮內酯經酯化、脫水、成鹽而制成的精制脫水穿心蓮內酯琥珀酸半脂單鉀鹽[5]。文獻報道穿琥寧注射液在臨床應用時出現了較嚴重的不良反應[6-7]，例如在靜脈注射以后可能會出現過敏性休克，血小板數量下降的可能。其次，還存在腹瀉、肝功能損害、血管刺激疼痛、胃腸不適等不良反應。為了減少不良反應的發生，我院臨床應用穿琥寧注射液時，全部采用肌注形式，同時做好預防措施，如出現發熱、憋氣的現象馬上停藥，發現血小板減少時也應及時停藥，在哺乳期和妊娠期的婦女慎用，不與酸性、堿性或含有亞硝酸氫鈉的藥物同時應用。我院運用穿琥寧注射液治療病毒性型肺炎取得了滿意的治療效果，且無嚴重的不良反應發生。利巴韋林注射液雖然也可以治療病毒性肺炎，但是需要盡早用藥，要在病毒性肺炎病初三天內使用有效，而且大量使用會使血紅蛋白和血小板的含量下降。我院采用穿琥寧注射液治療病毒性型肺炎，大大提高了治愈率，病人反映良好，且該方法副作用小、經濟，值得在臨床上推廣和應用。

[1] 張建華，馬春花.穿琥寧注射液的不良反應及預防措施[J].青海醫藥雜志，2009，39(1)：64-66.

[2] 梁婧.穿琥寧注射液的不良反應原因分析[J].中國現代藥物應用，2010，4(1)：164.

[3] 白亞琴，華洪輝，姜柯.穿琥寧注射液臨床應用研究[J].黑龍江醫藥，2009，22(6)：867，868.

[4] 王世英.穿琥寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效分析[J].中國實用醫藥，2013，8(11)：161，162.

[5] 趙晴.穿琥寧注射液處方和生產工藝的改進[J].解放軍藥學學報，2012，28(2)：136-138.

[6] 李春英，梁愛華，趙雍，等.穿琥寧注射液類過敏反應的實驗研究[J].中國執業藥師，2012，9(12)：45-48.

[7]沈萍，穆靜，韓繼平，等.穿琥寧注射液致過敏性休克59例文獻分析[J].中國藥業，2012，21(6)：63，64.

ClinicalApplicationsandAdverseReactionsofChuanhuningInjection

WU Yao-hua

The Pharmacy Department of Occupation Disease Prevention and Treatment Hospital in Maoming City,Guangdong Province，Maoming 525000,China

ObjectiveTo analyze the clinical applications and adverse reactions of Chuanhuning injection in the treatment viral pneumonia.MethodsSelected 86 cases with viral pneumonia treated in our hospital during October 12,2012 to March 1,2013 ,randomly divided them into observation group and control group,the observation group was treated with Chuanhuning injection,the control group was treated with ribavirin injection,compared the treatment effect and adverse reactions after one weeks.ResultsThe total effective rate of observation group(97.67%) was higher than control group(65.12%),and symptoms such as dry cough,fever,breathing difficulties were improved significantly,P<0.05,it was statistically significant,there were no adverse reactions in the two groups.ConclusionIn the treatment of viral pneumonia,the clinical effect of Chuanhuning injection is significantly better,and the adverse reactions were less,therefore it is worthy of being applicated and promoted.

Chuanhuning injection;viral pneumonia；clinical effects； adverse reaction

吳耀華，廣東高州人，主管中藥師。研究方向：臨床中藥學科研和教學工作。

R563.1

A

1007-8517(2014)01-0066-02

2013.11.01)