消腫止痛散治療急性四肢骨折腫脹疼痛患者41例臨床觀察

云南省中西醫結合醫院，云南 昆明 650000

消腫止痛散治療急性四肢骨折腫脹疼痛患者41例臨床觀察

張鵬

云南省中西醫結合醫院，云南 昆明 650000

目的探討消腫止痛散治療急性四肢骨折腫脹疼痛的臨床效果。方法觀察82例四肢骨折患者作為研究對象，隨機為分對照組和觀察組各41例。對照組給予七葉皂苷鈉靜脈滴注，觀察組術前、術后給予消腫止痛散治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果觀察組患者疼痛的總有效率92.68%，明顯高于對照組的75.61%；差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者腫脹總有效率95.12%，明顯高于對照組的80.49%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論消腫止痛散治療急性創傷性四肢骨折患者有效，可明顯改善患者的疼痛、腫脹癥狀，值得臨床推廣應用。

消腫止痛散；四肢骨折；腫脹疼痛；臨床觀察

四肢骨折是骨折中常見的類型，近年來，隨著交通業的迅速發展，四肢骨折發生率明顯上升。骨折后發生的腫脹、疼痛嚴重影響了患者的正常生活，且一旦處理不當還可導致筋膜室綜合征，皮膚壞死，創口感染等嚴重并發癥的發生[1]。筆者采用消腫止痛散對急性四肢骨折所致的腫脹、疼痛進行治療，取得較好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年7月至2013年4月我院收治的82例四肢骨折患者作為研究對象，隨機為分對照組和觀察組各41例。對照組中男26例，女15例，年齡22～70歲，平均年齡(43.26±4.17)歲；觀察組中男24例，女17例；年齡20～68歲，平均年齡(40.22±2.31) 歲；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予七葉皂苷鈉20mg溶于生理鹽水500mg中，靜脈滴注(七葉皂苷鈉，山東綠葉制藥有限公司，國藥準字H20003560)，每日1次，抬高患肢，直至腫脹、疼痛消失。觀察組給予消腫止痛散治療，組方為：黃連、藥用大黃、川芎、乳香、紫草、沒藥、芒硝、獨活、細辛、連翹、土鱉蟲。按藥典規定的方法炮制好，用粉碎機加工成100～120目細末備用，根據腫脹范圍的大小，取其適量加相應量的白酒，調成糊狀，敷貼患處，外罩塑料膜保持濕潤，每日1次，8小時換藥1次。

1.3 療效評價[2]①疼痛判斷標準：0 級：無疼痛；1級：輕度疼痛；2級：中度疼痛；3級：重度疼痛。臨床療效評價：顯效：用藥后1～2天疼痛減輕至1級；有效：用藥后2～3天疼痛減輕至1級；無效：用藥3天后疼痛減輕至1級。②腫脹判斷標準：0度患肢皮膚正常；Ⅰ度：患肢皮膚較正常皮膚緊張，但皮紋存在；Ⅱ度：患肢皮膚較正常皮膚緊張，且皮紋消失，皮溫稍高，但無張力性水泡出現；Ⅲ度患肢皮膚緊張發亮，皮紋消失皮溫明顯增高，且出現張力性水泡。臨床療效評價：顯效：用藥后3天腫脹減輕至Ⅰ度；有效：用藥后3～6天腫脹減輕至Ⅰ度；無效：用藥6天后腫脹減輕至Ⅰ度。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0分析軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛效果評價 觀察組患者顯效27例，有效11例，無效3例，總有效率為92.68%；對照組患者顯效17例，有效14例，無效10例，總有效率為75.61%；兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者疼痛效果評價(%)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者腫脹效果比較分析 觀察組患者顯效22例，有效17例，無效2例，總有效率為95.12%；對照組患者顯效14例，有效19例，無效8例，總有效率為80.49%；兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者腫脹效果比較分析(%)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

四肢骨折后腫脹、疼痛明顯，嚴重影響患者的活動功能，影響生活質量。中醫認為，急性創傷四肢骨折的早期，致使血脈受阻，血不循常道而溢于脈外，阻滯氣機，“不通則痛”，從而導致腫脹、疼痛的發生[3]。本研究應用消腫止痛期進行治療，結果顯示觀察組疼痛的總有效率為92.68%，明顯高于對照組的75.61%；說明消腫止痛期可有效減輕急性創傷性四肢骨折患者的疼痛。腫脹結果顯示，觀察組腫脹總有效率為95.12%，明顯高于對照組的80.49%，說明消腫止痛散還可有效減輕患者有腫脹癥狀。

綜上所述，消腫止痛散治療急性創傷性四肢骨折患者有效，可明顯改善患者的疼痛、腫脹癥狀，提高患者的生活質量。

[1] 平少華,曹鳳英,楊健等.復方七葉皂苷鈉凝膠治療老年四肢骨折腫脹和疼痛的效果觀察[J].山東醫藥,2012,52(9):71-72.

[2] 陳劍波,沈影超,王強等.中西醫結合預防髖部骨折術后深靜脈血栓形成55例臨床研究[J].江蘇中醫藥,2011,43( 9) : 38-39．

[3] 陳麗.三七消腫止痛散治療骨折腫脹、疼痛護理[J].光明中醫,2010,25(7):1299.

R683.4

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1007-8517(2014)01-0065-01

2013.11.20)