多媒體教學與案例教學結合法在流行病學教學中的應用

劉英麗+楊潔+劉殿武+田慶寶

摘要：流行病學作為預防醫(yī)學專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)及其他醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的基礎課程，是指導醫(yī)學生從群體角度認識、預防和控制疾病的重要工具；利用多媒體課件加強醫(yī)學生對流行病學理論知識的理解是教學的主要手段之一。該文通過列舉多媒體技術輔助流行病學理論教學的幾個實例，交流多媒體教學與案例教學結合應用的一些經驗，以期提高流行病學教學的質量和水平。

關鍵詞：流行病學；多媒體；案例教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）25-0066-02

流行病學是一門古老而年輕的、發(fā)展十分迅速的學科，它不僅是預防醫(yī)學中的主導學科，也是現(xiàn)代醫(yī)學中一門重要的基礎學科。在國內很多醫(yī)學院校，流行病學不僅是公共衛(wèi)生專業(yè)和預防醫(yī)學專業(yè)學生的基礎課程，也是非預防醫(yī)學如臨床醫(yī)學、護理、口腔等專業(yè)學生的必修課程之一。[1]然而，非預防醫(yī)學專業(yè)學生對流行病學不感興趣是目前較為普遍的一個問題，對于預防醫(yī)學專業(yè)的學生來說，也存在理解難、應用難的問題。案例教學法是一種利用案例引導教學活動，組織學生進行討論和學習的教學方法。它把案例引入到課堂環(huán)節(jié)，以實例的形式向學生提供若干特定的情境，使學生有如親身經歷真實事件的感覺。同時引導學生綜合運用所學知識，去分析、解決實際問題。這些案例實際、生動、富有吸引力，能夠激發(fā)學生濃厚的學習興趣，培養(yǎng)學生主動學習、分析問題和解決問題的能力。除此之外，它還能培養(yǎng)學生的溝通、表達和創(chuàng)新能力。近年來，多媒體教學技術與模式被引入學校、引入課堂，成為深化課堂教學改革、提高教師課堂教學技藝水平和教學質量的重要工具[2]。本文利用多媒體的“多樣性、交互性、集成性”等特點，針對教學重點和難點，結合經典的流行病學研究案例，制作形象生動、實踐性強的多媒體課件，輔助流行病學理論教學的開展。經過教學應用證明，多媒體教學可在一定程度上彌補見（實）習課時不足的缺陷，達到活躍課堂氣氛、激發(fā)學生學習興趣、加深學生對理論知識的理解的目的。利用多媒體的特點設計教學課件。多媒體課件由文字、圖像、動畫、聲音、視頻等信息組成，圖文并茂，形象生動。在流行病學教學中，一些理論性較強的知識點僅靠講解不容易解釋清楚，如果結合教材、文獻中的各種案例來進行講解，再通過多媒體的圖像、動畫、聲音的處理，使學生的多種感官同步接受信息的刺激，可激發(fā)學生的學習興趣[3]。多媒體教學比傳統(tǒng)教學花費的時間少，節(jié)約出來的時間可用來構建案例情景，嘗試開展基于問題的教學法等教學模式的改革和探索，以鍛煉學生自主學習的能力。

在流行病學中有很多概念和原理比較抽象，如果運用傳統(tǒng)的教學方法講解，不僅費時而且學生很難理解。例如在流行病學描述性研究這一章節(jié)中，教材中用了一系列統(tǒng)計指標列舉了大量數(shù)據(jù)來描述三間分布，在授課時若照本宣科地講解，學生必定覺得枯燥乏味、毫無興趣，而通過多媒體課件，可以把這些數(shù)據(jù)和調查結果用一些圖和表來進行講解。例如用“餅圖”比較不同疾病死亡率和死亡率的高低、用“線圖”來描述疾病發(fā)病死亡的時間變化趨勢、用“性別年齡曲線圖”來說明疾病在人群中的分布特征、用“腫瘤發(fā)病/死亡地圖”來描繪腫瘤的區(qū)域高發(fā)現(xiàn)象等，這些鮮活的例子和圖表既可以讓學生認識到這些有代表性的腫瘤發(fā)病死亡數(shù)據(jù)的來源，同時也加深了學生對這些統(tǒng)計指標意義的印象和理解。描述性研究、病例對照研究和隊列研究是流行病學循序漸進的三個研究范疇，是從揭示疾病現(xiàn)象到找出原因并提供措施的一個過程，是流行病學教學內容的重要組成部分。在教學中不可避免地要講解到相關的概念和定義，這時通常可以借助多媒體技術與案例教學法相結合，把晦澀難懂的理論融入到有代表性的案例中進行講解，把研究方案的精髓和主線貫穿在相應的flash流程圖中，把原來死板的原理通過動畫靈活地表現(xiàn)出來。例如在講解病例對照研究時，把英國Doll和Hill吸煙與肺癌關系的病例對照研究作為案例制作成多媒體課件，通過課件回顧該案例的設計思路及研究結果，這樣使得學生在理解病例對照研究時更加容易，從而達到了很好的教學效果。在講解試驗流行病學的內容時，我們引用了1948年英國醫(yī)學總會進行的鏈霉素治療肺結核的試驗，采用圖片和動畫的形式具體講解了臨床隨機對照試驗的設計和實施過程。在隨機對照試驗中，教學的難點之一就是隨機分組方法，在傳統(tǒng)教學方式下，講解隨機分組讓學生很難理解，從而不能很好地應用到以后的學習和工作中。針對這一問題，我們在講解這一部分時采用動畫的形式展現(xiàn)隨機分組的過程，讓學生切實感受到如何進行隨機分組，在使其印象更加深刻方面起到了很好的教學效果。在學習描述性研究、分析性研究和實驗性研究之后，學生往往不能把三者結合起來綜合運用，為了能夠使學生在頭腦中把三者有機地結合在一起，選擇了查布察爾病病因調查的案例，運用圖片和動畫相結合的方式，展現(xiàn)了查布察爾病病因的調查過程，使得學生掌握了流行病學三大方法綜合運用的技巧。

通過運用以上方法不僅大大提高了學生上課的積極性，同時也收到了很好的教學效果。但多媒體教學也存在一些不足。首先多媒體教學知識容量大，教師的授課速度較快，導致學生的思維難以跟上教師的教學進度，從而很容易使學生產生疲憊和厭煩情緒，反而達不到理解和掌握知識的效果。其次由于大部分醫(yī)學院校教師沒有受過專業(yè)的多媒體制作的培訓，大多數(shù)多媒體課件只是文字和圖片的簡單結合，界面過于單調，或者把課件做成了教材的壓縮版，難以吸引學生學習的興趣，結果反而降低了教學質量。因此我們在制作多媒體課件時應該慎重考慮其缺陷，避免應用后帶來的不良影響。最后，我們在制作多媒體課件時，很難體現(xiàn)一些細小的知識點，因此，在給學生講解的過程中應該注意此方面內容的講解，盡量使授課內容更加全面。

總之，多媒體教學和案例教學的結合應根據(jù)教學目標、教學內容、教學對象等因素，恰當?shù)剡x材，制訂科學的教學方案，設計合理的課堂教學計劃，充分調動學生的積極性、主動性，切實有效地與學生進行交流，從而不斷提高教學水平。

參考文獻：

[1]吳敏，陳清.臨床醫(yī)學生的流行病學教學[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2004，6（6）：582-584.

[2]朱海燕，于先清.多媒體技術在預防醫(yī)學教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（1）：154-155.

[3]陳衛(wèi)剛，李睿.內科學教學中多媒體技術應用的利與弊[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（24）：55-56.

基金項目：河北省2013年醫(yī)學科學研究計劃項目，課題號：20130459。

通訊作者：田慶寶。endprint