鹿泉市居民慢性病的主要危險因素

梁曉莉，李進秋，任軍輝(.河北省鹿泉市銅冶鎮中心衛生院永壁分院內科，河北 鹿泉 05000；.河北省鹿泉市疾病預防控制中心慢性病科，河北 鹿泉 05000)

·論著·

鹿泉市居民慢性病的主要危險因素

梁曉莉1，李進秋2，任軍輝2
(1.河北省鹿泉市銅冶鎮中心衛生院永壁分院內科，河北 鹿泉 050200；2.河北省鹿泉市疾病預防控制中心慢性病科，河北 鹿泉 050200)

目的研究居民慢性病主要危險因素與慢性病高危、慢性病患病的相關性。方法對3 512例居民進行體質量、血壓、血糖、血脂等項目的檢查及吸煙、飲酒、血脂異常史的調查，并對各個指標進行統計分析。結果慢性病高危人群和慢性病患者各指標檢出率隨年齡增長而升高(P<0.01)；不同職業間慢性病高危人群和慢性病患者各指標檢出率差異有統計學意義(P<0.01)。超體質量、吸煙史、飲酒史以及糖尿病家族史是居民發生慢病的相關危險因素。結論在無外因性管理干預的自然狀態下，不健康生活方式損害居民的健康，健康趨勢令人堪憂，應當建立慢性病預防干預體系，通過加強健康教育、改變不良生活方式、開展慢性病干預管理，降低慢性病發病率。

慢性病；危險因素； 生活方式

慢性非傳染性疾病(簡稱慢性病)主要以心腦血管疾病、糖尿病、癌癥和慢性阻塞性肺疾病為主，已造成全球>60%的死亡，估計到2030年將上升為75%[1]。為了解居民慢性病發病情況，本研究對3 512例居民危險因素調查結果進行統計分析，旨在為居民慢性病干預工作提供基礎資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取河北省鹿泉市轄區17個行政村15歲以上居民3 512例，其中男性1 664例，女性1 848例，年齡15～69歲，平均(42.5±17.6)歲。

1.2 方法：對抽取的3 512例居民進行慢性病及相關危險因素調查，收集調查資料，體檢項目包括測血壓、血脂4項、空腹血糖、體質量、身高。調查項目包括吸煙史、飲酒史、身體活動、高血壓家族史、糖尿病家族史、血脂異常史等。

1.3 診斷標準

1.3.1 慢性病高危人群標準：①超體質量，體質量指數≥24；②正常高值血壓，收縮壓130～139mmHg或舒張壓85～89mmHg；③膽固醇邊緣升高≥5.18mmol/L或三酰甘油≥1.7mmol/L;④空腹血糖受損,空腹血糖≥6.1～7.0mmol/L。

1.3.2 慢性病人群標準:①高血壓,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg;②膽固醇升高≥6.22mmol/L或三酰甘油≥2.26mmol/L;③糖尿病,空腹血糖≥7.0mmol/L。

1.4 統計學方法:應用SPSS19.0統計軟件進行數據分析。計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗；采用多變量Logistic回歸分析篩選危險因素。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 慢性病高危人群、慢性病人群及相關危險因素檢出情況:慢性病高危人群超體質量、正常高值血壓、空腹血糖受損、總膽固醇邊緣升高、三酰甘油邊緣升高檢出率分別為56.4%(1 980/3 512)、18.7%(655/3 512)、10.5%(369/3 512)、24.5%(860/3 512)、36.4%(1 280/3 512)；慢性病人群高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥檢出率分別為22.1%(777/3 512)、10.0%(351/3 512)、5.9%(207/3 512)、22.0%(771/3 512)。慢性病相關危險因素吸煙、飲酒率檢出率分別為25.8%(906/3 512)、37.1%(1 304/3 512)。

2.2 慢性病高危人群及慢性病人群年齡分布：按年齡分為≤30、>30～40、>40～50、>50～60、>60歲5個年齡段，三酰甘油邊緣升高、高三酰甘油血癥在年齡>30歲人群中顯著增高，尤其在>40～50、>50～60歲檢出率較高，隨年齡增高趨勢明顯(P<0.01)，但在年齡>60歲群體中有所下降；其他各項指標均隨年齡增長而升高(P<0.01)。慢性病高危人群檢出率為90.1%(3 164/3 512)，年齡≤30歲人群慢性病高危人群檢出率為49.5%(575/1 161)。見表1。

表1 不同年齡慢性病高危人群及慢性病人群檢出情況 (例數，%)

2.3 不同職業高危人群及患者檢出情況：離退休人員慢性病檢出率最高；機關/事業單位負責人和辦事人員空腹血糖受損檢出率較高，機關/事業單位負責人正常血壓高值檢出率僅低于離退休人員，各項慢性病高危指標檢出率均處于高線水平；農林牧漁水利從業者及從事家務者慢性病檢出率僅低于離退休人員，慢性病高危檢出率也處于高線水平；專業技術人員各項指標明顯低于從事其他職業者。在校學生因年青，各項指標均最低。見表2。

表2 不同職業慢性病高危人群及慢性病人群檢出情況 (例數，%)

2.4 Logistic回歸分析：以慢性病高危人群及患者檢出為因變量，以性別(女=0，男=1)、超體質量(體質量指數<24=0，體質量指數≥24=1)、吸煙史(否=0，是=1)、飲酒史(否=0，是=1)、血脂異常史(否=0，是=1)、高血壓家族史(否=0，是=1)、糖尿病家族史(否=0，是=1)為自變量，進行多元Logistic回歸分析，結果表明超體質量、吸煙史、飲酒史以及糖尿病家族史是居民發生慢性病的危險因素(P<0.05)。見表3。

表3 慢性病高危、患病Logistic回歸分析結果

3 討 論

居民健康趨勢令人堪憂，主要表現為3個健康狀況特征。①不良生活方式未得到重視。吸煙率、飲酒率較高；超體質量居民遠高于體質量正常居民，本研究超體質量率已達56.4%。②慢性病高危人群、慢性病人群檢出率較高，且年輕化趨勢明顯，占主要人群的從事農林牧漁業、家務職業者增長趨勢明顯[2-3]。本研究慢性病高危人群檢出率為90.1%，慢性病人群高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥檢出率分別為22.1%、10.0%、5.9%、22.0%。慢性病高危人群、慢性病人群檢出率較高的年齡段為40歲以上人群，符合慢性病發生發展的規律，但年齡≤30歲人群中，高危人群檢出率為49.5%，年輕化趨勢明顯，農林牧漁水利從業人員及從事家務人員慢性病檢出率僅低于離退休高年齡人群，高危檢出率也處于高線水平；慢性病后備軍人員龐大[4-5]。③有吸煙史、飲酒史、糖尿病家族史及超質量者居民患病風險較高，不容忽視[6-8]。

本研究結果顯示，慢性病高危人群檢出率較高的年齡段為40歲及以上人群，職業為從事機關/事業負責人、農業牧漁水利人員，可能因為該年齡段和職業的居民屬于家庭和單位的骨干，工作及生活壓力較大，社會應酬多，過量飲酒、吸煙，進食高脂飲食，作息時間不規律，鍛煉意識薄弱，缺乏體力活動，一些不良生活方式對身體健康造成了危害。另外，年齡≤30歲以下居民慢性病高危人群檢出率已經達到49.5%，可能因為該年齡段的居民沉迷于網絡導致體力活動明顯缺乏、作息時間不規律以及吸煙、飲酒、高脂飲食等不健康生活方式導致。因此，應該建立慢性病預防干預體系，各級相關機構應當行動起來，從臨床預防和干預開始，通過健康教育提高居民健康意識，積極引導居民采取健康生活方式，改變不良生活方式，以阻止大范圍人群的主要慢性病指標漸長趨勢，最終達到慢性病有效控制的目的[9-12]。

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(本文編輯：趙麗潔)

2014-04-25；

2014-07-15

梁曉莉(1978-)，女，河北鹿泉人，河北省鹿泉市銅冶鎮中心衛生院永壁分院主治醫師，醫學學士，從事心血管疾病診治研究。

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1007-3205(2014)12-1428-04

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.12.023