兒童再生障礙性貧血淋巴細胞亞群及其與血常規相關性的研究

陶林靜

兒童再生障礙性貧血淋巴細胞亞群及其與血常規相關性的研究

陶林靜

目的 對兒童再生障礙性貧血淋巴細胞亞群及其與血常規的相關性進行研究。方法 再生障礙性貧血患兒30例作為觀察組。選擇同期于本院接受健康體檢, 且已證實不存在再生障礙性貧血的患兒30例作為對照組。將外周血淋巴細胞亞群指標與健康對照組患兒進行對比, 同時分析與同期血常規的相關性。結果 觀察組CD3+CD4+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD19+均明顯低于對照組, CD3+CD8+明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組CD3+CD8+檢出值與HB、WBC呈正相關關系, CD3+CD4+/CD3+CD8+檢出值與HB、WBC、N呈負相關關系(P＜0.05)。結論 兒童再生障礙性貧血疾病會導致淋巴細胞亞群的失調反應。T淋巴細胞介導下免疫異常對造血功能有明顯抑制。

再生障礙性貧血；淋巴細胞亞群；血常規；相關性

為進一步探討淋巴細胞亞群分布在再生障礙性貧血發病中的作用, 本文選擇本院近期收治的再生障礙性貧血患兒30例作為研究對象, 展開系統臨床分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院兒科2010年1月～2013年1月所收治的再生障礙性貧血患兒30例作為觀察組。男18例, 女12例, 平均年齡(5.6±0.9)歲。選擇同期于本院接受健康體檢, 且已證實不存在再生障礙性貧血的兒童30例作為對照組。男16例, 女14例, 平均年齡(5.3±0.6)歲。兩組患兒一般資料進行對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患兒在初診以及免疫抑制治療隨訪過程當中, 對外周靜脈血血樣進行檢測, 使用EDTA抗凝方法,在流式細胞儀作用下對淋巴細胞亞群表達情況進行檢查。檢查指標包括［CD3+；CD3+CD4+；CD3+CD8+；CD3+CD4+/ CD3+CD8+；CD(16+56)+；CD19+］。對照組兒童處理方法與觀察組一致, 在健康體檢期間檢測外周靜脈血血樣。同時對觀察組患兒同期血常規指標進行檢查分析。

1.3 觀察指標 對比分析觀察組、對照組兒童外周血淋巴細胞亞群相關指標的檢出數值并進行對比。同時對觀察組患兒外周血淋巴細胞亞群與同期血常規的相關性關系進行分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患兒檢出CD3+CD4+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD19+均明顯低于對照組兒童, CD3+CD8+明顯高于對照組兒童, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05) 。觀察組患兒檢出CD3+；CD(16+56)+與對照組兒童對比差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 觀察組患兒CD3+CD8+檢出值與HB、WBC呈正相關關系(P＜0.05), CD3+CD4+/CD3+CD8+檢出值與HB、WBC、N呈負相關關系(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組兒童外周血淋巴細胞亞群檢出情況對比表［ x±s, %］

表2 觀察組患兒外周血淋巴細胞亞群與血常規相關性對比

3 討論

再生障礙性貧血可能發生于低年齡段兒童, 臨床表現以全血細胞減少為主。現階段的臨床研究資料中認為：發生本病的主要因素在于免疫介導下的造血抑制問題。其中, 再生障礙性貧血的發展會受到T淋巴細胞的參與與影響［1］。

研究認為,再生障礙性貧血患兒T淋巴細胞數量分布存在異常, 且功能也有改變。對于典型的CD3+CD4+以及CD3+CD8+細胞而言, 可以劃分為兩類亞群, 其一為Th1亞群, 其二為Th2亞群［2,3］。通過細胞亞群分泌IL相關細胞因子, 介導與細胞毒性以及局部炎癥相關的免疫應答反應。本次研究中, 通過對淋巴細胞亞群與血常規相關性的分析認為：CD3+CD4+細胞內會產生較高的造血負調控因子, Th1所對應的表達明顯升高, 細胞毒性加劇, 最終造成造血明顯抑制。同時, 對于患兒而言, 為了扭轉細胞免疫向Th1格局偏移的結局, 機體會通過負反饋的反應調整Tc2細胞水平。

綜上所述,兒童再生障礙性貧血疾病會導致淋巴細胞亞群的失調反應。在再生障礙性貧血的發病期間, T淋巴細胞介導下免疫異常對造血功能有明顯抑制, Th格局有向Th1發生偏移的趨勢。

［1］ 向金峰,王剛,夏天,等.再生障礙性貧血患兒淋巴細胞中Foxp3和NFAT1表達的臨床意義研究.重慶醫學, 2014(18): 2367-2368.

［2］ 展世宏,盧俊,李建琴,等.抗淋巴細胞球蛋白治療再生障礙性貧血的療效及不良反應.實用兒科臨床雜志, 2011, 26(3): 193-195.

［3］ 王海麗,魏武.再生障礙性貧血中T-bet的表達及其對CD4+T細胞極化的調控.中國實驗血液學雜志, 2011, 19(2):546-549.

2014-08-22］

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