許鳳玲
淺析護理操作技能培訓與考核方案
許鳳玲
目的 探討不同護理操作技能培訓和考核方案的臨床價值。方法 將本院晉升護師前的90名護理人員分為觀察組45例與對照組45例, 對照組進行科內培訓, 觀察組則經由護理部統一培訓, 隨機對兩組護理人員進行考核, 對比兩組參訓人員的測試分值與成績優良率。結果 觀察組護理人員的考核優良率為86.67%, 明顯高于對照組的60.00%, 差異具有統計學意義(P<0.05), 此外觀察組護理人員的護理質量顯著提高, 患者滿意度高, 與對照組相比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 系統的護理操作技能培訓和規范合理的考核方案, 可以充分調動護理人員的積極性, 主動提高自身理論水平與操作技能, 值得推廣。
護理操作;培訓;考核方案
護理技巧是每一個專業護理人員都要熟練掌握的重點,具有難度大、技巧性強等特點, 所以要求護理人員具備扎實的理論基礎與優秀的護理操作能力, 這樣才能夠在急救過程中做到臨危不亂、有條不紊的進行有效救治[1]。目前評定護理人員護理操作技能主要方法為臨床考核與訓練考核, 效果尚可。2012年3月~2013年9月間, 本院對45名晉升護師前的護理人員進行了系統的操作技能培訓與規范考核, 并與同期僅在科內培訓的45名護理人員對照, 培訓效果理想, 現將結果報告如下。
1.1 一般資料 以2012年3月~2013年9月間本院晉升護師前的90名護理人員為對象, 其中男5名, 女85名, 年齡22~26歲, 平均年齡(23.7±1.4)歲。研究生學歷19名, 本科學歷45名, 大專學歷26名。按照培訓方式的區別分為觀察組與對照組各45例, 兩組人員的年齡、性別、學歷等一般資料相比, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 考核方法 由科室護士長和帶教老師組成專門的考核小組, 護士長不定期對兩組護理人員進行隨機考核, 帶教老師則負責培訓期間考核和年終綜合考核。每次考核抽選5~6人, 對培訓內容進行考察, 除日常護理操作技能考核外, 也要對應變能力、溝通交流能力及處理緊急情況的能力等進行考核。考核采取百分制評分, 不及格者必須補考, 按照考試成績分為以下4個等級:①優秀:總體得分為95~100分;②良好:總體得分為90~94分;③中等:總體得分為80~89分;④差:總體得分<80分。對培訓期間表現不積極的護士進行說服教育, 年終考核成績與護士獎勵、評優、晉升掛鉤,以調動護理人員的積極性。
1.3 統計學方法 使用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理,計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗, 計數資料以(%)表示, 采用χ2檢驗, 檢驗水準為α=0.05。
觀察組護理人員的平均考核成績為92.5分, 明顯高于對照組的81.3分, 組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。此外觀察組的1次達標率為95.6%, 僅2名護理人員補考, 明顯高于對照組的82.2%, 組間對比差異有統計學意義(P<0.05), 具體結果見表1。

表1 兩組護理人員考核成績對比[n(%), %]
對照組護理人員主要是常規的科內培訓, 觀察組護理人員則接受護理部組織的系統規范的培訓與考核, 具體培訓方法總結如下。
3.1 護理技能培訓 首先廣泛征求護理人員的意見與建議,在上1年末制定出培訓計劃。主管護師與護師要積極指出參與培訓的護理人員在臨床操作技能上的不足, 當作必須改善的硬性指標寫入培訓方案[2]。培訓方案確定后不能隨便更改,在當年年初下發各個科室, 給參訓人員充足的準備時間。主要培訓內容為臨床使用頻繁的操作技巧, 比如口腔護理、吸氧、靜脈輸血、翻身叩背、體位擺放等, 由經驗豐富的帶教老師或主管護師進行操作示范, 提供充足的練習機會, 要求參訓人員達到流暢、嫻熟的水平。除技巧操作外也要加強軟技能培訓,如儀表、品行、臨床溝通能力、應變能力、判斷能力等。
3.2 護理技能練習 要給參訓護理人員提供充足的練習機會, 僅僅靠看與聽, 只能讓參訓人員掌握30%的內容, 效果并不理想, 除了看與聽更要動手去練習、操作, 通過臨床實踐去掌握剩下70%的內容。在參訓人員掌握扎實的基礎護理要領后, 可以自主練習輸液、皮試、吸氧、吸痰等技巧,這些操作技能可以在科室練習, 而心肺復蘇、留置胃管、導尿管等操作則要在示范教室練習[3]。參訓期間全天性開放示范教室, 確保參訓護士有充足的練習時間。參訓人員自己也要爭取練習機會, 可以在休息時間或下班后自行加強練習。值得注意的是, 培訓項目不可一刀切, 要按照科室特點分清主次項目, 科室負責人制定護理操作的標準與考核辦法, 可以設定必考項目, 如電除顫、心肺復蘇等。
加強對護理人員的培訓是提高醫院整體服務與護理質量的關鍵, 優秀的護理人員不僅要擁有扎實的理論基礎, 更要有出色的實踐能力。由于多數護士都是剛走出校園不久的大學生, 在學校中接受的理論教育較多, 而實踐的機會則相對較少。在走上護理崗位后實踐經驗不足、操作技巧生疏、應變能力較差、護理質量堪憂。因此要有計劃、有目的的對護理人員的操作技巧進行培訓, 并定期考核, 不斷提高護理人員的護理質量。
安全是臨床護理的重點, 護理人員操作技巧的高低直接影響到患者的護理體驗與安全, 只有嚴格的實施系統化、規范化的培訓, 從嚴考核, 才能夠從整體上提高護理隊伍的操作水平與護理質量, 這是一個任重而道遠的過程, 全體醫護人員都應該共同努力, 使護理操作技能培訓與考核變的更加合理、更加完善。
[1] 楊淑美.論在職護理人員護理技能的最佳培訓與考核的方式與方法.國際護理學雜志, 2012, 22(10):194.
[2] 劉校瑾.淺析護理操作技能培訓及考核方案.中國現代醫生, 2011, 15(7):122.
[3] 阮文樂.護理操作技能培訓與考核方案的探討研究.國際護理學雜志, 2012, 5(12):225.
2014-03-17]
457000 河南省濮陽市中原油田第七社區第一醫院