人文關懷在新生兒梅毒中的應用

孫俊杰

人文關懷在新生兒梅毒中的應用

孫俊杰

目的 探討人文關懷在新生兒梅毒中的臨床應用方法及效果。方法 選取本院近年來收治的76例新生兒梅毒患者隨機分為觀察組與對照組, 各為38例, 觀察組在護理中采用人文關懷, 對照組采用常規護理干預, 觀察兩組患兒家屬對護理滿意度、對新生兒梅毒知識掌握評分。結果 觀察組患兒家屬對護理總滿意率為92.1%, 對照組患兒家屬對護理滿意度為71.1%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患兒家屬掌握梅毒知識評分明顯大于對照組(P＜0.05)。結論 在新生兒梅毒護理中給予人文關懷有助于提高患兒對知識掌握能力, 改善護患關系。

人文關懷；新生兒；梅毒

梅毒是臨床常見慢性性傳播疾病, 近年來發病率呈現出上升趨勢。妊娠梅毒是妊娠期發生的潛伏梅毒或活動梅毒,有部分孕婦在不明原因情況下感染了梅毒, 嬰兒出生后, 家庭、社會及疾病等多方面因素使得產婦的心理負擔明顯增加［1］, 因此在出現梅毒的新生兒及產婦住院期間給予有效的護理干預有著重要作用, 作者對本院收治的76例出現梅毒的新生兒及產婦進行觀察分析, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年2月~2014年2月收治的76例出現梅毒的新生兒及產婦作為研究對象, 產婦年齡22~37歲, 平均年齡(31.29±1.44)歲, 其中初產婦39例, 經產婦37例；所有產婦均否認不潔性生活史, 感染途徑未明確,將產婦隨機分為觀察組與對照組, 各為38例, 兩組產婦年齡、分娩時比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可進行比較。

1.2 方法 給予兩組產婦及胎兒常規護理干預, 觀察組在日常護理中采用人文關懷干預模式, 充分尊重產婦及其配偶,同時對其進行健康知識宣傳教育, 在兩組產婦及胎兒出院時采用本院自行擬制的產婦對護理滿意度調查表, 同時采用對兩組產婦對梅毒知識掌握能力進行評分。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數±標準差s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者家屬對護理滿意度為92.1%, 明顯大于對照組患兒家屬對護理滿意度71.1%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

2.2 觀察組患者家屬對梅毒知識掌握評分為(93.65±4.21)分, 對照組患者家屬對梅毒知識掌握評分為(83.25±5.33)分,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒家屬對護理滿意度比較［n (%)］

3 討論

新生兒梅毒又叫胎傳梅毒, 梅毒螺旋體由母體經胎盤進入胎兒血液循環中, 并導致梅毒發生。梅毒新生兒臨床表現為肝脾腫大、皮膚黏膜損害、貧血、骨骼病變及黃疸等, 患者多個臟器可受到累及, 嚴重影響患兒健康及正常發育［2］,因此給予梅毒新生兒有效的護理干預有著重要作用。當新生兒出現梅毒時, 產婦可出現強烈的自卑、被歧視等情緒, 同時產婦家庭和睦受到嚴重影響, 因此在護理中給予產婦及其配偶人文化關懷有著重要作用［3］。具體護理方法如下：①尊重產婦及配偶的尊嚴, 醫護人員在日常護理中要保持真誠尊重的態度, 不得歧視患者；在向患者詢問病因時, 不得直接否認患者, 幫助患者詳細分析是否有在公共浴室、浴池使用公共浴巾、光身隨便亂坐的習慣, 從而明確病因；協助夫妻雙方找出合理解釋, 從而避免二者之間的誤解引起的猜忌、怨恨等, 幫助產婦克服自卑、被歧視心理, 主動與其溝通, 爭取其信任, 建立良好的護患關系［4］。②保護患者隱私, 醫護人員不得將新生兒梅毒事件告知產婦及其配偶家屬, 避免對其造成嚴重不良影響, 避免對產婦及配偶的正常交際產生不良影響, 為產婦及胎兒提供單間, 嚴禁在產婦面前耳語, 同時禁止護理人員在公共場合討論產婦及新生兒病情。③飲食護理, 梅毒產婦機體免疫力多出現一定的障礙, 機體營養消耗較大, 因此為期提供合理科學的飲食配比, 適當增加高蛋白、高熱量、維生素豐富、清淡易消化的食物；在調整飲食時, 責任護士詢問產婦忌口及喜好食物, 針對性配制；可鼓勵產婦配偶為產婦準備食物, 使產婦能夠感受到親情的照顧。④母乳喂養指導, 責任護士告知產婦及配偶梅毒不會通過母乳感染, 然而一旦新生兒口腔粘膜出現破損或者母親乳頭出現破損時, 則需要佩戴乳頭保護罩、對新生兒口腔粘膜進行檢查, 從而阻斷傳染途徑；在產婦出院前, 醫護人員做好人工喂養指導, 對于有母乳喂養意愿產婦可幫助其泌乳通暢, 從而預防奶脹的發生, 同時將擠出母乳送給新生兒服用；⑤心理護理, 梅毒新生兒需要隔離監護, 因此產婦不能與胎兒長期接觸, 常出現擔憂、恐懼等情緒, 因此護理人員需要向產婦每天通報新生兒情況, 對其進行必要的安慰。⑥消毒隔離, 產婦及新生兒護理中使用的手套、注射器、敷料、紗布及產包等醫療垃圾貼上標識, 送往醫療垃圾處理中心統一處理；叮囑產婦使用過的沾有體液、血液的衛生巾、衛生紙等不可隨意丟掉, 在塑料袋內并燒毀；⑦出院教育, 產婦及新生兒出院時, 醫護人員要對其進行宣傳教育, 告知產婦治愈前嚴禁性生活, 對產婦及配偶進行健康教育, 促進其家庭和諧；告知產婦定期復查的重要性, 同時將梅毒知識及新生兒治療方法告知產婦, 提高其疾病掌握能力。

結果顯示, 觀察組患兒家屬對護理滿意率明顯大于對照組(P＜0.05), 對梅毒知識掌握評分亦大于對照組(P＜0.05), 由此可知, 在對出現梅毒的新生兒及產婦進行護理中采用人文關懷有助于改善護患關系。

［1］ 李冬, 曹娟.新生兒梅毒的消毒隔離.中華醫院感染學雜志, 2005, 15(1): 72.

［2］ 王頻佳, 謝成彬.新生兒梅毒螺旋體 IgM 抗體檢測的方法研究與臨床應用.臨床兒科雜志, 2012, 30(5): 480-483.

［3］ 鐘玲, 蔣智云, 董艷群.圍手術期患者實施系列人文關懷護理的效果.現代預防醫學, 2007, 34(15): 2993-2994.

［4］ 吳玉芳, 黃小平, 李惠玲.慢性乙型肝炎患者的心理分析及人文關懷.江蘇醫藥, 2007, 33(6): 644-645.

2014-03-17］

455000 河南省安陽市第五人民醫院兒科