舒適護理在青光眼患者治療過程中的應用探討

肖艷林

舒適護理在青光眼患者治療過程中的應用探討

肖艷林

目的 探討舒適護理在青光眼患者治療過程中的應用效果。方法 分析選取本院2011年1月~2013年1月眼科收治的青光眼患者366例(500眼)作為觀察對象, 依據護理措施不同進行分組, 常規護理組156例(200眼)和舒適護理組210例(300眼)。結果 舒適護理組青光眼患者自我認知、治療環境、病情控制感、自信心評價明顯優于常規護理組, P＜0.05, 差異均有統計學意義。結論 舒適護理在青光眼患者治療過程中的應用可以明顯提高患者的認知水平和自信心, 從而利于臨床手術治療的恢復, 值得臨床推廣應用。

舒適護理；青光眼；自我效能

隨著我國人口老齡化的不斷發展和眼科疾病的發生率逐漸增高, 白內障和青光眼作為眼科常見的致盲性疾病也呈現明顯的增高趨勢［1］。青光眼主要是病理性高眼壓并發視網膜、視盤、視神經纖維層損傷和視野改變的一種病變［2］。青光眼患者在治療過程中伴隨著眼壓的變化, 患者不僅在生理上有不適應感覺, 同時心理上也可能出現負性情緒。本研究通過對本院青光眼患者臨床資料進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月~2013年1月眼科收治的青光眼患者366例(500眼)作為觀察對象, 依據護理措施不同進行分組, 常規護理組156例(200眼), 其中男86例, 女70例, 年齡41~75歲, 平均年齡(54.5±10.2)歲, 病程1~15年, 平均病程(8.2±3.0)年, 舒適護理組210例(300眼),其中男120例, 女90例, 年齡42~76歲, 平均年齡(56.2±10.8)歲, 病程2~16年, 平均病程(8.9±3.2)年。兩組青光眼患者性別構成比例、年齡分布、病程長短等比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 常規護理組針對青光眼患者手術過程采取常規護理措施。舒適護理組在常規護理的基礎上主要采用舒適護理措施：①術前指導：加強對患者治療知識和治療環境的介紹和講解, 消除患者的陌生感, 幫助患者盡快進入治療狀態；②術中護理：加強術中護理配合可以提高手術治療的效率, 提高患者預后水平。③術后護理：術后護理人員加強對于患者注意事項和并發癥的預防性措施。a.術后疼痛護理：護理人員加強青光眼患者的疼痛護理, 采用聊天、聽輕音樂等轉移注意力的方式緩解患者的疼痛感覺。b.術后心理疏導：針對青光眼患者的心理特點采取相應的心理疏導, 改善患者的負性心理情緒,提高其戰勝疾病的信心, 從而取得良好的預后。

1.3 觀察指標 觀察兩組青光眼患者自我效能評分情況：參照一般自我效能感量表(GSES)對兩組青光眼患者對于自我認知、治療環境、病情控制感、自信心評價, 按1~4評分,分值越高自我效能感越強。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS19.0針對臨床資料建立數據庫, 計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗, 計數資料通過χ2檢驗進行分析, P＜0.05, 表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組青光眼患者自我效能評分情況見表1。

表1 兩組青光眼患者自我效能評分情況(s, 分)

表1 兩組青光眼患者自我效能評分情況(s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

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3 討論

隨著醫療服務水平的不斷發展, 眼科手術量明顯增加,隨著手術量的增多, 眼科護理人員面對的工作壓力也逐步增大, 怎樣才能夠更好的完成眼科護理工作, 建立起科學、高效的護理管理模式, 在全面提高護理人員的業務水平和綜合素質的同時提高眼科工作質量, 保證患者用眼健康和安全康復, 同時降低眼科患者在圍手術期不良心理情緒的出現, 提高患者的治療依從性進而提高臨床手術效果, 成為科室研究的重點課題［3］。青光眼作為眼科常見的手術疾病, 患者以老年患者居多, 其因年齡較大, 應變反應能力降低, 對于青光眼手術適應能力較差, 可能影響患者的治療效果 。本研究分析選取本院眼科收治的青光眼患者作為觀察對象, 依據護理措施不同進行分組, 常規護理組和舒適護理組。其中舒適護理組患者進入醫院后, 護理人員熱情的接待患者, 給予患者賓至如歸的感覺, 保持手術環境和病房治療環境安靜、舒適、清潔、適宜操作, 講解青光眼治療的大體過程, 介紹主管醫生、護理人員及病房床位情況, 告知青光眼患者病房內的作息時間和術前飲食注意事項。青光眼患者采取平臥位, 播放柔和、悅耳音樂, 使患者身心放松。術中通過淚道沖洗和結膜囊沖洗, 進行充分的擴瞳, 通過無菌紗布對手術眼進行包扎, 對生命體征進行測量。手術結束之后, 患者送回到病房,告知患者減少頭部的活動程度, 盡可能臥床休息, 睡眠時注意不能壓迫手術側眼, 注意不能揉眼, 不能對手術眼睛擠壓,患者注意術后低頭彎腰、打噴嚏和咳嗽等動作。患者如果局部有不適要進行及時的向護理人員反映。如果進行換藥、復查, 對敷料是否有干燥感覺, 眼部的分泌物是否有增多, 并且注意協助患者進行視力檢查。護理人員要正確的應用滴眼藥水和應用眼膏的方法, 告知患者不要用力洗臉, 防止臟水進入眼睛和感染的發生。通過兩組比較, 結果表明, 舒適護理組青光眼患者自我認知、治療環境、病情控制感、自信心評價明顯優于常規護理組, 提示舒適護理在青光眼患者治療過程中的應用可以明顯提高患者的認知水平和自信心, 從而利于臨床手術治療的恢復, 值得臨床推廣應用。

［1］ 楊淑珍.舒適護理模式對Nd: YAG 激光治療原發性閉角型青光眼患者的影響.護理實踐與研究, 2013, 10(11):6-7.

［2］ 陳文榮, 陳芳.舒適護理在青光眼患者圍術期的應用研究.河北醫學, 2010, 16(3):355-357.

［3］ 趙重.舒適護理在急性閉角型青光眼手術患者中的應用.實用防盲技術, 2013, 8(1):38-41.

2014-03-19］

441200 湖北省棗陽市第一人民醫院五官科