人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查患者護理的應用效果

徐彩霞

人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查患者護理的應用效果

徐彩霞

目的 探討人文關懷在耳鼻喉內鏡檢查護理中的應用方法及臨床效果。方法 將2011年11月~2013年8月本院耳鼻喉門診耳鼻喉內窺鏡檢查患者212例隨機分為觀察組與對照組各106例,對照組常規護理, 觀察組此基礎上給予人文關懷護理, 比較兩組患者護理滿意度。 結果 觀察組在服務態度、健康教育、護理技術、檢查環境幾方面滿意度均優于對照組, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 人文關懷應用于耳鼻喉內窺鏡檢查護理, 可有效緩解患者負面情緒, 幫助患者主動配合檢查, 提高護理質量及護理滿意度。

人文關懷；耳鼻喉內鏡；護理；效果

耳鼻喉內窺鏡檢查應用廣泛, 患者對檢查的心理應激會影響操作順利進行及疾病診斷。減輕患者恐懼及痛苦, 保障檢查順利完成, 提高患者滿意度, 為護理工作的主要目標, 2011年11月~2013年8月本院耳鼻喉門診對內窺鏡檢查護理過程中實施人文關懷, 收效良好, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 212例耳鼻喉內窺鏡檢查患者中男124例,女88例, 年齡18~63歲, 平均41.5歲, 文化程度大專及以上48例, 高中104例, 初中及以下者60例, 排除妊娠期、哺乳期婦女及有精神病史者。患者認知、語言能力正常, 對本研究知情同意, 經醫院倫理委員會批準, 將212例患者隨機分為觀察組及對照組各106例, 對照組給予常規護理, 觀察組此基礎上實施人文關懷, 兩組患者年齡、性別構成、疾病及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義, 具有可比性(P＞0.05)。

1.2 護理方法 對照組患者給予耳鼻喉內鏡檢查常規護理,觀察組在常規護理基礎上給予人文關懷護理, 具體措施如下。

1.2.1 心理護理 患者多對自身疾病及內鏡檢查缺乏認知,對是否存在惡性病變心存疑慮, 擔憂檢查過程中疼痛、出血、呼吸困難等發生, 易出現恐懼、焦慮等心理狀態。護理人員應注重融洽護患關系, 及時溝通與疏導, 耐心解答問題, 評估患者心理狀況, 給予針對性心理護理干預, 緩解其負性情緒, 在不違背原則的基礎上充分尊重患者, 盡量滿足其需求,解除顧慮, 調動積極性, 以積極的態度配合內鏡檢查［1］。

1.2.2 護理人員應注意儀表整潔, 態度親切, 言語禮貌和藹,細致詢問病情及患者顧慮, 了解患者對內鏡檢查的認知程度,也可輔以恰當的肢體語言表達對患者的安慰和理解, 根據其文化程度及對疾病的認知水平, 針對性做好檢查前準備工作,書面告知檢查前注意事項, 同時給予個性化健康教育, 使患者理解積極配合可減輕痛苦, 指導患者有效的配合方法。

1.2.3 檢查過程中協助患者處于相對舒適體位, 對患者軀體受壓部位給予合適襯墊, 注重與患者的溝通, 播放舒緩音樂分散其注意力, 緩解不適感, 安排家屬陪伴, 一同安慰、鼓勵患者。適時問詢患者感受, 出現惡心等不適癥狀時指壓患者合谷穴, 并囑其深呼吸, 無效者局部加噴少量麻藥。檢查過程中密切觀察患者生命體征變化, 發現異常情況及時報告醫生并及時處理。

1.2.4 內鏡檢查結束后觀察患者15~20 min, 確認正常后方可離開；解釋麻醉藥物存在后續作用, 患者咽部脹、木感覺1~2 h后可自動消失, 期間應盡量避免飲食, 以防嗆咳發生；對局部粘膜損傷所致少量出血無需懼怕, 麻黃堿棉片填塞即可止血。根據患者情況給予個體化健康教育, 發放健康教育處方, 使患者對自身疾病及后續治療等有一定了解, 方便患者治療, 利于疾病轉歸。

1.3 評價指標 采用問卷調查方式對患者及家屬進行滿意度調查, 包括護士態度、護理技術、健康教育、檢查環境等項目, 分為“很滿意”、“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”及“很不滿意”5個級別, 以很滿意、滿意、基本滿意之和計算總滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0軟件包統計分析, 計量資料比較采用t檢驗, 計數資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者滿意度調查情況見表1。觀察組在服務態度、健康教育、護理技術、檢查環境幾方面滿意度均明顯高于對照組, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者滿意度調查情況比較［n (%)］

3 討論

耳鼻喉內鏡檢查效果很大程度上取決于患者心理狀況及配合程度, 護理人員的及時疏導與正確指導是保障檢查順利的關鍵, 檢查過程中護理工作尤為重要［2］。患者大多數對自身疾病及內鏡檢查相關知識缺乏正確認知, 對可能出現的疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐, 以及麻醉后咽部腫脹、能否發生交叉感染等存在憂慮與恐懼, 易產生焦慮、緊張等負性情緒,嚴重者可拒絕檢查或出現過激反應, 影響檢查及疾病診治。

隨著人們對醫療衛生服務質量認識的深人, 科學有效的護理在臨床治療中的作用日益顯著［3］, 強化“以人為本”的護理理念, 對提高護理質量及診治成功率十分重要。人文關懷護理是以人為本的人性化護理, 關愛、尊重患者生命和思想, 強調不論患者地位、身份如何, 都一視同仁, 善待每一個生命, 是協調醫患關系的潤滑劑［4］, 護理人員注重營造關心、愛護、尊重患者的氛圍, 把關心患者作為工作的出發點及歸宿, 有機結合心理疏導, 有效提高護理質量, 改善護患關系。

人文關懷護理符合社會發展的需求, 心理護理可針對性緩解患者緊張、焦慮等負性情緒, 營造寬松環境, 健康教育使患者了解自身疾病及檢查方法, 使患者生理、心理感受到關懷和幫助, 積極配合檢查, 同時提高對醫護人員的滿意及信任度。本研究中觀察組在服務態度、健康教育、護理技術、檢查環境幾方面滿意度均優于對照組, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05), 表明耳鼻喉內窺鏡檢查中人文關懷護理能緩解患者負性情緒, 幫助患者主動配合檢查, 有效提高護理質量及護理滿意度。

［1］ 羅君蟬.探討護理干預對門診鼻內鏡檢查患者效果的影響.國際醫藥衛生導報, 2012, 18(7):1014-1017.

［2］ 成霞, 王月.淺談人文關懷在耳鼻喉內鏡檢查護理中的應用.中國醫藥指南, 2011, 9(32):424-425.

［3］ 趙鳳如, 陶朵, 曾梅菇.耳鼻喉科住院患者常見護理安全隱患分析及對策.齊魯護理雜志, 2008, 14(19):877-879.

［4］ 胡文華, 張金鳳, 張永利.用人文關懷化解醫患作為不同利益主體的矛盾沖突.中國醫學倫理學, 2012, 25(1):134-135.

2014-3-20］

463000 河南省, 駐馬店市中心醫院耳鼻喉科