護理干預對普外科患者術后疼痛的影響

楊艷秋

護理干預對普外科患者術后疼痛的影響

楊艷秋

目的 探討護理干預對普外科患者術后疼痛的效果影響。方法 本院收治的普外科患者120例, 隨機分為干預組和常規組兩個組, 每組60例, 常規組的患者得到常規的護理, 干預組的普外科患者在術前和術后都得到有針對性的護理干預, 對比兩組普外科患者術后1、24和48 h止痛藥的使用情況。結果 得到護理干預的普外科患者在術后1、24和48 h使用止痛藥的患者人數比常規護理的患者人數明顯少。結論 護理干預對普外科患者術后的疼痛有明顯的減輕作用。

護理干預；普外科患者；術后疼痛

普外科手術是醫院主要的手術之一, 其中包括頸部、乳腺、腹壁、胃、腸、肝、膽、胰、脾、肛管以及周圍血管等普通外科傷病的手術［1］。目前普外科手術面臨比較大的難題是患者術后疼痛, 術后疼痛時人體對組織損傷和修復過程的一種復雜的心理和生理反應［2］。此次研究對普外科患者進行護理干預, 發現護理干預后的患者在術后的疼痛得到明顯減輕, 使用止痛藥的情況也明顯減少, 證明護理干預對患者術后的疼痛的影響有好的減輕作用, 值得臨床治療和護理推廣。現有報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院進行普通外科手術的患者的120例, 其中胃部手術48例, 男31例, 女17例；膽囊手術27例,男18例, 女9例；闌尾切除手術30例, 男18例, 女12例；痔瘡手術15例, 男10例, 女5例。患者在年齡、病情、手術方式等差異具有可比性。

1.2 方法 將普外科手術的患者120例隨機分為兩個組,每組60例患者, 一組為常規組得到常規的術后疼痛護理, 另一組為干預組得到一系列術前術后有針對性的護理干預, 具體步驟如下。

1.2.1 術前護理干預 ①健康教育, 患者進行手術之前要根據患者的自身病情不同, 為患者講解自身的疾病知識, 讓患者對自身疾病有個全面性的認識, 不會因為對疾病的盲目而產生恐懼感和壓力, 并且對治療的全過程有充分的了解, 爭取患者在進行治療的時積極配合。②心理干預, 患者進行手術前, 護士對患者多進行語言上的溝通和交流, 并在患者家屬的協助下, 降低患者的壓力, 調整心態并做好手術準備。

1.2.2 術后護理干預 ①環境干預：為患者準備的居住環境需要干凈整潔, 良好的環境可以使患者的心態轉好, 如患者日常有個人愛好, 如看書、看報或者聽音樂應盡量滿足,家屬也應多陪患者聊天, 多分散患者的注意力, 醫院和家屬經常性的對患者進行鼓勵和關心。②用藥干預：護士應對患者的術后情況有深入的了解, 并對患者疼痛時的情況做好觀察和記錄, 把握好使用止痛藥的時機, 如果遇到原因不明的疼痛, 應采取預防性的止痛, 在原因出來后針對性的使用止痛藥, 謹防濫用止痛藥。③疼痛干預：護士應掌握正確的護理技巧和控制能力, 對患者在服藥或是活動時采取正確的護理方式, 如果患者有咳嗽或者動作會觸及切口時, 應讓患者按住切口, 避免切口的裂開而產生疼痛。

1.3 觀察指標 術后1、24、48 h兩組患者的止痛藥使用情況。

1.4 統計學方法 應用SPSS11.0軟件進行統計分析, 計量資料用)表示, 治療前后比較采用配對t檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察發現, 得到護理干預的患者在術后1、24、48 h使用止痛藥的人數明顯比常規護理的患者人數少。見表1。

表1 術后兩組患者止痛藥保用情況

3 討論

從臨床醫學角度看, 疼痛、脈搏、呼吸、體溫和血壓逐漸成為臨床五大生命體征［3］。長期以來, 手術后所造成的疼痛只能由患者默默忍受或者使用止痛藥的硬性止痛, 經常性的使患者身心都受到嚴重的危害, 導致治療效果不佳且并發癥的發生增多。如今隨著社會和醫學的發展, 術后疼痛的護理受到了醫學專家和生物學專家的越發重視［4］。研究表明,術后疼痛主要受主觀因素如性格、對疼痛的敏感度以及注意力和心理狀態和客觀因素如環境等的影響［5］。如果術后疼痛的程度過高, 會極大的影響到患者的心情、可能會產生出害怕、恐慌以及抑郁等負面情緒、不但嚴重的影響了患者的治療和治療效果, 同時還會導致其他并發癥的發生率增加, 因此對于術后患者疼痛的處理值得臨床分析和研究。

本次研究發現, 得到護理干預的患者在術后1、24、48 h使用止痛藥的人數有43、28和9人, 常規護理患者在術后1、24、48 h使用止痛藥人數有51、44和27人, 對比之下, 干預組的患者使用止痛藥的情況明顯比常規組的好, 充分說明護理干預對普外科患者術后疼痛有明顯的減輕作用。同時,為了讓患者早日回到健康狀態, 護理人員應加大對臨床護理干預的研究, 為更多患者的治療起到好的效果。

［1］ 許志華.護理干預對普外科術后疼痛的影響效果分析.中國社區醫師醫學專業, 2011, 13(14):261-262.

［2］ 廖美玲.護理干預對普外科患者術后疼痛的影響.中國社區醫師醫學專業, 2012, 14(16):360-361.

［3］ 葉柳花.護理干預對普外科手術患者術后疼痛的影響.中國基層醫藥, 2009, 16(4):768.

［4］ 顧云輝.護理干預對普外科術后疼痛影響的觀察.中國醫學創新, 2011, 8(23):101-102.

［5］ 楊萍.護理干預對普外科術后疼痛的影響效果分析.中國社區醫師醫學專業, 2011, 13(23):281-282.

2014-03-10］

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