探討銀杏葉提取物金納多治療腦梗死患者的臨床療效

盧鵬飛

探討銀杏葉提取物金納多治療腦梗死患者的臨床療效

盧鵬飛

目的 考察銀杏葉提取物金納多治療腦梗死患者的臨床療效。方法 選取2011年11月~ 2013年10月在本院治療的70例腦梗死患者, 隨機分為兩組, 各35例。治療組患者采用銀杏葉提取物金納多進行治療, 對照組患者采取常規治療, 對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 治療組總有效率為88.6%, 對照組總有效率為57.1%, 治療組療效明顯高于對照組, 對比差異具有統計學意義(P＜0.05),有統計學意義。結論 銀杏葉提取物金納多作為一種天然藥物, 安全且副作用小, 可以增加腦梗死患者的大腦局部血流量, 改善微循環障礙, 調節神經功能。其在長期臨床應用中取得良好療效, 值得廣泛推廣利用。

銀杏提取物；金納多；腦梗死

伴隨社會老齡化進程的加劇和生活水平的提高, 腦梗死作為一種常見的缺血性腦血管疾病, 嚴重威脅著中老年人的健康和生命。如何有效根治腦梗死、降低致殘率成為醫學界臨床研究的重要課題。金納多由銀杏葉提取物制成, 最初由一位德國藥劑師使用到醫療處方中。目前金納多已被廣泛應用于腦梗死的臨床治療, 其能改善患者微循環, 具有良好療效［1］。本文選取本院70例腦梗死患者, 分別采用金納多注射液治療和常規治療, 對比兩組療效, 現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的70例患者均為2011年11月~ 2013年10月在本院收治的腦梗死患者, 所有患者皆經影像檢查確診, 且無嚴重并發癥。70例患者中男性40例, 女性30例, 年齡39~75歲, 平均年齡為44.6歲。其中單灶性腦梗死17例, 腔隙性腦梗死20例, 多發性腦梗死9例, 伴有高血壓15例, 高血脂1例, 糖尿病7例, 冠心病1例。患者被隨機分為兩組, 各35例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＜0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 采用對比治療：治療組靜脈滴注銀杏葉提取物金納多20 ml加入鹽酸培他啶500 ml, 1次/d, 7 d 1個療程, 持續進行4個療程。對照組靜脈滴注0.02%鹽酸培他啶500 ml, 方法療程同治療組。如患者伴有高血壓、高血脂、糖尿病等常規慢性病, 則進行一般性的干預治療。兩組患者在治療中均未采用抗凝藥物等血管擴張藥物。如有出現腦水腫, 則加入適量甘露醇。兩組患者享受同等的護理措施。

1.2.2 觀察方法 兩組病例治療前后分別由相同的專科醫生查體, 包括血常規、尿常規、血小板計數、頭顱CT和MRI、肝腎功能檢查、心腦電圖等。檢查后醫護人員仔細記錄病患各項身體指標以便后期比對。針對病患臨床數據, 嚴格根據全國腦血管會議制定的腦梗死評定標準進行功能缺損評分和對病殘程度分級, 總結填表。

1.3 療效判定 痊愈：功能缺損評分減少91%~100%, 病殘程度為0級；顯效：功能缺損評分減少46%~90%, 病殘程度為1~3級；好轉：功能缺損評分減少18%~45%；無效：功能缺損評分減少或增加在18%以內；惡化：功能缺損評分增加在18%以上。總有效率=(痊愈+顯效+好轉)/總例數×100%［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理,分析治療前后及組間采用Ridit檢驗。以P＜0.05表示兩組療效差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析 治療組痊愈9例, 顯效10例, 好轉12例, 無效及惡化4例, 總有效率為88.6%；對照組痊愈4例, 顯效6例, 好轉10例, 無效及惡化15例, 總有效率為57.1%, 兩組療效對比差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析［n (%)］

2.2 起效時間 治療組：1~7 d起效10例, 8~14 d起效15例, 15~21 d起效5例, 22~28 d起效4例。對照組：1~7 d起效6例, 8~14 d起效6例, 15~21 d起效14例, 22~28 d起效10例。治療組起效時間短。說明金納多見效更快。

2.3 不良反應情況 整個療程中, 治療組未出現不良反應及嚴重并發癥, 也無出現毒副作用；對照組有1例輕微皮疹,已進行醫學處理。說明金納多安全性更高。

3 討論

腦梗死是一種臨床常見的缺血性腦血管疾病, 其病因多為腦血供應障礙、缺氧、缺血導致的局限性腦組織缺血性壞死, 且常常伴有血液黏度增高。因此根治腦梗死就在于如何消除高血脂、血漿促凝血因子過高、血小板聚集增高等等危險因素。研究發現金納多能改善血液的流變性, 有助于微循環的恢復, 是治療腦梗死的關鍵所在。

銀杏葉自古就是中醫藥材, 其性甘苦, 有活血化瘀的功效, 是治療心腦血管疾病的良材。銀杏葉提取物是從干燥葉中提取出各種有效藥用成分, 金納多的主要成分便是銀杏黃酮甙萜類內酯, 其有擴張血管、解除痙攣、保護血腦屏障、清除自由基的作用。這正是治療腦梗死所需要的。治療組的總有效率明顯高于對照組, 鹽酸培他啶自身也有擴張血管、增加局部腦血流量的作用, 因為可以認為金納多和鹽酸培他啶具有協同效用。雖然治療組患者未出現不良反應, 但長期醫學臨床發現個別患者使用金納多后有頭暈、腹瀉等現象,故金納多用藥過程中應注重個體差異, 及時排除不良反應［3］。

總之, 銀杏葉提取物金納多為腦梗死的臨床治療提供了新辦法, 其治療效果顯著, 適合推廣到各醫院臨床。醫療工作者還應探索金納多的其他特性, 更大程度地發揮金納多的醫學效用, 更好地為廣大心腦血管患者服務。

［1］ 王何, 邱小鷹, 廖書勝, 等.銀杏葉提取物臨床應用研究概況.遼寧中醫藥大學學報, 2010, 6(12):52-54.

［2］ 楊純玉, 陳瑞芬.金納多注射液對治療腦梗塞的臨床療效觀察.湖南師范大學學報(醫學版), 2013, 10(2):32-34.

［3］ 高紅安.金納多治療腦梗塞的療效觀察.臨床醫學實踐, 2008, 12(1):1030-1031.

2014-03-14］

414014 湖南省岳陽市岳化醫院