兒科微診室

劉曉靜

科瓦齒科兒童齒科主任，12年兒童齒科經驗，專注兒童及青少年乳牙、恒牙常見病診斷治療以及牙列不齊的預防矯治等。

寶寶蛀牙

寶寶今年5歲，很愛吃糖，前幾天發現左邊門牙有個小黑洞，這黑洞是蛀牙嗎？該怎么辦？

劉曉靜醫生：色彩繽紛、甜蜜的糖果是孩子的最愛，這甜甜的味道也為口腔內的細菌提供了生長繁殖的有利條件。這些細菌和殘糖一起會使口腔里的酸性增加，牙齒經常處于酸性的環境中就慢慢被腐蝕，久之則形成齲洞。但是吃糖并不是蛀牙的主要元兇，真正原因是口腔護理做得不到位，孩子吃完東西不漱口刷牙，或刷牙不徹底，任何食物殘渣累積以后都會導致牙病。所以，孩子們吃完甜食后要及時讓其喝水或漱口。如果已經有蛀牙，就要及時去牙醫那里治療，清除牙齒壞掉腐敗的部分，然后補上新的材料。為了減少蛀牙的發生，家長還可以定期帶孩子到牙科進行防齲涂氟和窩溝封閉，對于預防兒童蛀牙很有效果。

寶寶吃手

寶寶4歲了，還總是喜歡吃手，這個對孩子的發育會有什么影響嗎？

劉曉靜醫生：1歲以內的孩子吃手是一種自我探索和需要安全感的體現，通常只需要保持手的干凈，正確引導就行。如果4歲的孩子還喜歡吃手就需要注意了。長期吃手最直接影響的是牙齒，容易造成前牙突出、上下牙開頜，開唇露齒、牙弓狹窄，嚴重者會影響上下頜骨的正常發育。對于這樣的孩子，家長首先要注意心理上的安慰和引導，給他安全感，轉移他的注意力。同時，可以借助外來的輔助干預治療，如MRC肌功能矯治器。通過矯治器的佩戴，可以慢慢地糾正孩子的不良口腔問題，對于塑造孩子的面型和牙齒的整齊都有幫助。

雙排牙

孩子6歲，已經開始換牙了。但是有個地方乳牙還沒有掉，旁邊就開始長出新牙了，應該怎么辦？

劉曉靜醫生：這是兒童換牙期常見的一種情況，俗稱“雙排牙”。當新牙快要萌出，長在上面的小乳牙卻還因為種種原因未能及時脫落，新牙無法在正常的位置上萌出時，就會向骨質薄弱的鄰近方向錯位萌出，這樣便會出現新牙和未掉落的小乳牙并列在一起的現象。當發現新牙即將萌出，小乳牙卻仍未松動時，家長們需要及時帶孩子去兒童齒科醫院將乳牙拔除。如果已經出現了雙排牙情況，應立刻看牙科將滯留的乳牙拔掉，以便使錯位的新生牙逐漸恢復到正常位置上。

六齡齒

6歲孩子，后面的大磨牙開始長出來了。聽說這顆牙齒對孩子很重要，應該怎么保護呢？

劉曉靜醫生：這顆大磨牙就是第一恒磨牙，俗稱六齡齒，因6歲左右萌出而得名。它確實非常重要，它是最早萌出的恒牙，后面陸續長出來的恒牙都朝向它靠攏，根據它的位置來排列。六齡齒在人的一生中擔負著最重要的咀嚼功能，一旦失去，需要在成年后通過種植修復。在以往臨床中，經常看到一些家長不重視導致孩子這顆牙齒嚴重齲壞而當做乳牙拔掉，非常可惜。保護六齡齒，除了每天幫助孩子徹底地刷牙清潔外，還應該在牙齒萌出后，及時到專業牙醫處進行窩溝封閉治療，即在牙齒外面涂上一層保護層，這樣就可以避免牙齒遭受細菌侵襲形成蛀牙而過早失去。endprint