衛生事業管理學科構建和路徑研究

魏晶晶++呂新

摘要：我國已進入新一輪的醫藥衛生體制改革，這對衛生事業管理的科學發展來說，機遇與挑戰并存。衛生管理專業從學位教育的層面為適應我國衛生管理體制改革需要而培養職業化衛生管理人才。因而，加強專業建設，實現專業培養目標，體現專業特色，滿足衛生事業發展的需要是當今的主題要旨。[1]

關鍵詞：衛生事業管理專業；學科構建；路徑

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）12-0134-02

衛生事業管理專業在我國發展時間較短，屬于比較新興的專業，全國各高校的開辦大多處于探索階段，至今還沒有統一的、標準的培養模式。

一、衛生事業管理本科專業建設的現狀及存在的主要問題

高等學校的人才培養，必須堅持開放式的人才培養模式，既要接受學校自身對高等教育內部質量特征的評價，又要接受社會對高等教育外顯質量特征的評價，以適應社會發展對人才質量需求的變化[2]

1.實踐教學環節薄弱，學生滿意度差。實踐教學環節薄弱的突出表現是專業見習、實習抓得不實，缺乏規范要求。見習、實習沒有量化的評價標準，使質量難以控制。目前衛生事業管理專業的見習、實習大多在醫院行政職能科室或衛生行政部門，在見習、實習過程中與結束后缺乏質量評價標準或評價程序，學生沒有一個具體的目標，不利于調動學生的積極性，學生滿意度差。

2.辦學方向不明確，專業特色不突出。目前，我國高等教育專業目錄中還沒有衛生事業管理本科專業，衛生事業管理本科專業只是作為公共事業管理專業方向而開設，加上衛生事業管理專業的多學科交叉性，辦學主體對衛生事業及其管理的基本內涵與學科屬性還缺乏一個明確的科學認知，基本上是依托本校原有學科基礎及專業師資力量進行辦學。致使其辦學方向并不十分明確。而如何把握專業基礎理論與專業管理知識技能乃至相關學科的交叉結合關系，形成專業教育特色，已成為本專業建設的一個重要現實問題。

3.課程設置比較散亂，專業教材建設滯后。第一醫學課程整體套用臨床專業，學生學習負擔過重，疲于應付書面知識的學習和考試，學習缺乏主動性。二是預防醫學沒有得到應有的重視。現有的衛生事業管理課程體系中預防醫學課程課時少，所占比例很低，不利于培養學生的預防意識和技能，也不利于學生適應以后的工作。三是衛生管理專業課程比重過低。由于受總學時的限制，一些專業課程只開設應用性的課程，不開設相關基礎學科，不成體系。如法學課程，只開設衛生法規與監督學。而法理學、憲法、民法等很少開設。這樣，衛生法規與監督學就如空中樓閣，沒有根基，不利于學生深刻理解衛生法規的條款，更不利于培養法律意識。另外，課程內容陳舊，專業教材建設滯后，不能適應形勢的變化。近年來，衛生領域發生了巨大的變化，城鎮醫療保險制度改革、醫藥衛生體制改革、藥品流通體制改革以及醫療事故處理的變革都進行得如火如荼。但由于所選教材使用周期較長，且衛生事業管理專業在全國仍然是一個發展中的專業，這些新的改革、新的思路還沒有被寫進教材。[3]

4.師資力量薄弱，人才培養模式單一。從全國來看，公共事業管理學科還屬于新興學科，現在還沒有公共事業管理博士點，其他相關專業，如勞動與社會保障、公共經濟與管理等專業的博士點也比較少，有的近兩年才開辦。這方面的人才和師資力量準備嚴重不足，更不用說衛生事業管理學科。我校衛生事業管理專業的任課教師大多是半路出家，或者以新近畢業的教師居多，普遍存在對衛生事業管理缺乏整體認識，更缺乏實際的專業實踐技能和教學經驗的現象。[4]

二、對策

1.構建科學的專業課程體系，體現專業特色，課程體系設置要強調課程的優化整合，既要考慮學科知識體系的縱向關系，也要考慮課程諸要素之間的橫向關系，體現融知識傳授、能力培養和素質提高為一體的主線”。[5]本專業人才的培養，要求構建寬厚的基礎課平臺，同時要理性對待醫學課程所占比例的大小，恰當地調整與之對應的實習時間的長度，體現出與臨床專業不同的人才培養過程，并改善專業課程開始介入學員學習的時間，及時正確地樹立學員的專業觀念。

2.提倡研究型教學，培養學員創新能力，針對衛生事業管理學員的特殊性，在教學中應提倡打破學科間界限，組織和鼓勵學員主動學習和獲得所需的材料，通過交流和討論獲得科學的思維方法，讓學員通過合作解決實質性問題，學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能，有助于培養批判性思維和創造性思維的能力[6]，符合實際工作的客觀要求。

3.加強實習過程的管理，提高實踐學習效果，針對目前學校本專業學員實習單位分散、各實習單位人數差別較大等造成管理不便的原因，適當安排使學員實習的單位相對集中，方便隊干部及時把握學員的思想動態，幫助解決和處理學員面對的各種困難；同時，還應加強學校與各實習單位的交流與溝通，為學員爭取參與各項工作的機會，采取有效措施使學員始終保持對自己學生身份的清醒認識。[7]

4.加強專業師資隊伍建設。衛生事業管理專業的師資隊伍建設應當遵循“用課程規范引導師資隊伍建設”的路子。在目前情況下，不宜片面強調建立一支龐大的專職師資隊伍，關鍵要從狠抓科研和加強師資培養等方面著手進行。一是通過引進相關專業高學歷的年輕教師，緩解衛生事業管理專業師資不足、師資學歷偏低的矛盾；通過在職學位教育、各種專業培訓班、學術研討會以及國內訪問學者等多種途徑，達到提高本校師資水平的目的。二是倡導開放式教育，加強校際間的學科交流與聯系，加強教學科研橫向合作，整體提高衛生事業管理專業的教學科研水平。同時，還可以從政府部門、事業單位聘請一批學識水平高、業務能力強、衛生政策嫻熟、理論基礎扎實的高職人員，擔任專業課程教師或主辦專題講座，充實師資力量。三是積極組織專業教師申報省級以上的有關衛生事業管理的科研、教研項目。讓教師在有一定經費支持下，系統地進行科研、教研活動，以提高其專業學術水平，促進專業教學。

三、發展路徑

更新教學理念，有的放矢，因此在教學中引入ERP教學理念和PBL教學法。

1.體現專業特點，分而治之。醫科院校中的衛生事業管理有專業特性，應區別于其他管理類的教學。作為醫科院校的專業學生，他們的醫學知識相對深厚而管理知識相對薄弱，如把握不好重點則會出現“專技不如醫學生，管理不如科”的尷尬局面。因此，在運用ERP教學時應根據課程將模擬競技進行專業化改良。對于公共課、臨床醫學課采用較為傳統的LBL與PBL相結合的教學法，打實醫學。而對于專業課及選修課則應將實踐教學放在首位，提高學生管理意識和管理能力。

2.把握課程結構，循序漸進。按照專業學制的安排，衛生事理方向的學生會用一到兩年的時間學習醫學相關知識，管理知識架構上與非醫學管理類學生有不同步性。因此引入ERP理念時需把握課程設置的結構，找準切入點。學生們不具備足夠的管理知識與技巧，只能“趕著鴨子”亂管一氣；過晚，則會與生產實習、撰寫論文相重合造成心不在焉”影響教學質量[8，9]。在實際教學過程中對企理進行的實訓，因此在教學中主要引入的是我們，在第三、四學年之間即專業課開始時引人ERP教學模式較為合理，但也應針對部分具備模擬性和實踐性的課程展開。

3.PBL教學法可以讓學生在解決問題的過程中進行實際的現場操作，引導學生運用管理理論知識去分析并解決問題，讓學生在實際操作的過程中掌握新的理論知識。同時，學生通過對現場實際問題的解決，更好地適應了管理工作，學生在以后的工作崗位就可以在較短的時間內使用新的工作，實現理論知識的一種轉化。PBL教學法可以使課堂氣氛更加活躍，學生在進行理論知識以及實踐的過程中，可以有更多的機會參與到教學活動中，隨時把自己的想法與老師和同學進行交流，進一步提高學習的積極性。以此同時，學生可以在解決實際的問題時，綜合運用不同的信息，促使學生在解決問題的過程中，對以前學過的知識進行回顧，讓學生進行各種理論知識的融匯貫通，在對各種知識進行綜合運用的基礎上，實現能力的提升。[10]

參考文獻：

[1]周虹，陳正紅.公共衛生事業管理人才培養模式探討[J].海南醫學，2012，23（20）：128-131.

[2]李宗浩.創立發展中國救援醫學事業[J].中國全科醫學，2004，7（24）：1803.

[3]張屹立，陳立明，萬成松.衛生事業管理本科專業建設的現狀分析與對策構想[J].西北醫學教育，2009，17（3）：443-444，453.

[4]張有錄.大學課堂教學中多媒體應用的問題與對策[J].電化教育研究，2006，（5）：38-39.

[5]周蒲芳.對如何提高本科教育質量的思考[J].上海金融學院學報，2004，2（62）：70-71.

[6]欣榮，張川，李武宏，等.提倡研究型教學，培養學員創新能力[J].中國高等醫學教育，2007，（12）：74-75.

[7]周敬，齊亮，劉勤勇.衛生事業管理專業教學方略[J].解放軍醫院管理，2009，16（4）：317-367.

[8]陳朝暉.完善ERP課程體系提升主動實踐創新能力[J].2008，（3）：16-18.

[9]陳朝暉.ERP沙盤模擬對抗教學方式探索與實踐[J].實驗室研究與探索，2009，（I）：27-29.

[10]王阿鵬.在衛生事業管理教學中PBL教學法的運用[J].中國保健營養（中旬刊），2012，（11）：549.

基金項目：課題來源：新疆醫科大學校管學科建設研究，項目名稱：新疆醫科大學衛生事業管理學科構建與發展路徑研究，項目編號：2013XYFG28。

作者簡介：魏晶晶，新疆醫科大學公共衛生學院衛生事業管理教研室主任，教授，碩士生導師，研究方向：衛生事業管理、衛生政策、醫療保障制度；呂新，新疆醫科大學公共衛生學院書記。

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