如何寫一篇好的案例分析論文

單磊　蘇娟

案例教學法（Case Method）是由美國哈佛法學院前院長克里斯托弗·哥倫布·朗代爾（C.C.Langdell）創立的教學方法，被認為是代表未來教育方向的一種成功教育方法，其特色和優勢在于引導鼓勵學員獨立思考、變注重知識記憶為注重能力培養。關于如何組織一個好的案例教學已經有很多理論和方法，但是學生參與案例分析討論課程的學習成效展示，如何指導學生寫出一個好的案例分析論文，卻很少被探討和介紹。筆者結合幾年來在醫學本科生中開展《化學生物學案例討論課程》的經驗，談談對指導學生寫一份好的案例分析論文的思考和做法。

一、著眼全局，核心要素是基礎

不少學生在寫案例分析時容易犯的一個問題是，拿到老師發下來的案例文章就從第一個字開始翻譯，眼前只有一個一個的單詞和句子，至于全文在講什么，則完全沒有概念。

正確的做法是，首先提煉整個研究案例的核心構成要素，對于醫學研究案例來講，一般至少應包括如下幾點：科學背景、問題的引入和提出、實驗材料和對象、實驗技術和方法、數據統計方法、實驗結果、結論和意義；少部分文章還有工作亮點（Highlights）、科學價值（Significance）、補充數據等。只要按照這個基本要素構成，把文章的核心信息整理出來，并不需要關注每個單詞、每個句子，文章80%以上的內容就抓住了。一個比較實用的技巧是，把文章的摘要部分按照意群進行分解，然后對照上述要素列出一個框架，再到文章里面找到每個部分相應的詳細信息，分別補充到分解后的摘要框架中，這樣就快速掌握了整個文章的基本要素，達到了事半功倍的效果。

例如，2012年上海交通大學陳國強教授與中科院昆明植物所孫漢董院士在《自然·化學生物學》上聯合發表了題為“Adenanthin targets peroxiredoxin Ⅰ and Ⅱ to induce differentiation of leukemic cells”的研究論文，證實從腺花香茶菜中提取的活性天然產物Adenanthin能夠誘導白血病細胞分化；并在此基礎上成功捕獲了該天然產物在細胞內的靶蛋白——過氧化還原酶Ⅰ/Ⅱ，闡釋了白血病細胞分化的新機理。該研究是一個以天然產物為研究對象的化學生物學經典案例，體系完整設計規范，曾作為我校2012年《化學生物學案例討論課程》的考試題目，考核的基本要求就是學生能夠完整地理出文章的各個關鍵要素，理解并能夠初步掌握化學生物學研究課題的頂層設計、思路策略，從而有效指導課題研究。

二、撥云見日，邏輯鏈條是關鍵

邏輯推理能力是我國研究生科學素養訓練中一個突出的薄弱環節。對大部分學生而言，他們解決老師指派的特定問題的能力很強，掌握新技術的學習能力也很不錯，但如果需要自己從頭設計一個完整的實驗方案解決一個科學問題，或者從已有的大量數據中推理出科學問題，卻一籌莫展，這就是邏輯推理能力欠缺的表現。

案例課程是培養和提高學生的邏輯推理能力非常好的機會。通過案例分析，教會學生“撥云見日”，像拎出“鏈條”一樣把一個復雜案例背后隱含的深層次邏輯關系清晰地整理出來，對學生將來的科研工作有非常大的幫助意義。

我們在《化學生物學案例討論課程》教學中經常以美籍華人科學家董子剛教授的一個經典研究案例——姜辣素通過白三烯A4水解酶（LTA4H）發揮抗結腸癌作用的靶標發現和驗證——為例，教學生如何層層推進，深挖邏輯鏈。這篇文章嚴格遵循了藥物靶標研究的邏輯推理過程，即探針小分子（姜辣素）的體內外功能（抗腫瘤）確認→潛在靶標（LTA4H）的預測（計算機輔助柔性反向對接）→體外酶活（水解酶活性和氨基肽酶活）驗證→親和色譜和結構生物學驗證→體內干擾沉默和基因敲除實驗驗證→最終確認化合物的靶標。學生通過自己的分析并與老師討論補充，可以很好地掌握藥物靶標發現和確認研究的基本設計和實施過程。

三、跳出窠臼，獨立思維來點睛

學生如果能夠做到“以核心要素為基礎、以邏輯鏈條為主線”，就已經可以寫出一篇不錯的案例分析論文，如果要做到讓人眼前一亮，就必須繼續下工夫——提出獨立思考。

例如，2009年哈佛醫學院的研究人員發現中藥“常山”的有效成分“常山酮”可以通過激活氨基酸饑餓應答反應（AAR）抑制小鼠和人的Th17細胞分化，從而發揮治療硬皮病、多發性硬化癥及腫瘤的作用，該結果發表在國際頂級學術期刊《科學》上。如果學生寫案例分析論文，那么應該包括“氨基酸饑餓應答反應的背景”、“基因芯片、RT-PCR和Western blotting等技術方法的運用”、“研究結果和意義（解釋了常山酮治療自身免疫病的分子機理）”、“邏輯關系和推理過程”等內容，最后感嘆“這是一項多么完美無缺的研究”。

果真是這樣嗎？有人提出了不同的看法：已知氨基酸饑餓應答反應通路（AAR）是普遍存在于多種細胞中的，如果常山酮可以通過激活AAR通路抑制有害的Th17細胞分化，為什么常山酮沒有抑制其他有益的免疫細胞呢？這個問題不是課上學生提出的，甚至不是老師提出的，而是美國斯克里普斯研究所的幾個科學家提出的，由這個問題引發的系列研究促使研究者進一步闡明常山酮激活AAR途徑的精細分子過程，其結果相繼發表在《自然》和《自然·化學生物學》等國際頂級期刊，這就是獨立思考。

以上是筆者的一些意見，供學生了解和掌握寫好案例分析論文的一些基本方法。當然，科學工作倡導百花齊放、百家爭鳴，學生完全可以發揮創造性思維，寫出更有特色、更精彩的案例分析論文，促進科研思訓練和實驗工作的開展。