中藥溻漬配合紅外線治療慢性盆腔炎的療效觀察及護理

尚政琴 劉 輝

(湖北醫藥學院附屬太和醫院中醫科，湖北 十堰 442000)

中藥溻漬配合紅外線治療慢性盆腔炎的療效觀察及護理

尚政琴 劉 輝

(湖北醫藥學院附屬太和醫院中醫科，湖北 十堰 442000)

盆腔炎性疾?。恢兴幫夥?；紅外線；護理

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病，多因炎癥治療不徹底或患者體質差，病情遷移而引起的女性內生殖器官、周圍結締組織及盆腔腹膜慢性炎癥。臨床主要表現為下腹墜痛或腰骶部痠痛、白帶多、月經多、不孕等。往往經久不愈，反復發作，嚴重影響婦女的身心健康。2012-07—2012-12，我們采用中藥溻漬配合紅外線治療及護理慢性盆腔炎患者45例，并與常規護理45例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部90例均為我院中醫科門診患者，隨機分為2組。治療組45例，年齡 20～55歲，平均(38.4±5.8)歲；病程 0.5～8.5年，平均(5.4±1.8)年；對照組45例，年齡19～54歲，平均(39.2±5.1)歲；病程 0.5～9.5年，平均(4.9±2.2)年。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及排除標準 參照《婦產科學》[1]關于盆腔炎性疾病診斷標準。并做血、尿常規檢查，宮頸管分泌物培養，包括厭氧菌培養及藥物敏感試驗，確定為慢性盆腔炎患者。排除其他盆腔疾病，如盆腔結核、子宮內膜異位癥、盆腔腫瘤等。

1.3 護理及治療方法

1.3.1 對照組 予常規中藥活血化瘀、抗感染等常規治療及護理。

1.3.2 治療組 在對照組基礎上加用飲食調護、情志護理、中藥溻漬配合紅外線治療及健康宣教。

1.3.2.1 飲食調護 指導患者進食易于消化、有營養的食物，如雞湯、瘦肉湯、排骨湯、新鮮蔬菜、魚湯等，忌食油膩及生冷辛辣食物。

1.3.2.2 情志護理 慢性盆腔炎反復發作，遷延不愈，患者易產生煩躁、焦慮的情緒。及時了解患者的生理及心理狀態，耐心傾聽患者的主訴，對患者講解成功的病例及疾病相關知識，增強患者戰勝疾病的信心，消除其不良情緒。

1.3.2.3 中藥溻漬配合紅外線治療及護理 采用我科協定中藥溻漬方。藥物組成：乳香12 g，沒藥12 g，土鱉蟲12 g，赤芍藥12 g，艾葉12 g，白芷12 g，三棱12 g，莪術12 g，透骨草12 g，當歸12 g，紅花12 g，羌活10 g，花椒10 g。將上藥研粉裝入棉布袋中，放在90 ℃電熱恒溫水箱中蒸30 min，取出藥袋稍晾以不滴水為宜，用毛巾包裹放在下腹部熱敷，同時用紅外線燈(重慶市國人醫療器械有限公司，型號DZ-L-I)進行局部照射，燈與皮膚間距離約5～10 cm，時間約30 min，溫度以患者患部感覺舒適為宜。每日2次，2 d更換1次藥袋。治療前對患者局部的皮膚進行評估，若有破潰或皮膚過敏時禁用中藥溻漬治療。藥袋水量要適中，以擠不出水為宜，溫度適宜。用毛巾包裹藥袋，避免燙傷局部皮膚。密切觀察局部皮膚變化，若患者感到疼痛或出水泡時，立即停止操作并報告醫生，配合處理。紅外線燈的溫度要以患者感到溫熱為宜，在治療過程中要加強巡視，隨時調節紅外線燈的溫度及紅外線燈與患者皮膚的距離，防止出現燙傷等不適。

1.3.2.4 健康宣教 注意個人衛生，提倡沐浴，勤換內褲，避免盆浴，保持會陰部清潔，尤以經期、產褥期及流產后為慎。積極參加體育鍛煉，增強體質。保持愉快樂觀的情緒。經期、產褥期及流產后避免勞累和劇烈運動，禁房事，以防外邪乘虛內犯。飲食宜清淡，忌辛辣油膩之品。

1.3.3 療程 2組均以15 d為1個療程，2個療程后觀察療程。

1.4 療效標準 參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]。痊愈：臨床癥狀、體征完全消失，B超檢查盆腔無異常；好轉：臨床癥狀基本消失，婦科檢查明顯改善，B超檢查明顯好轉；無效：臨床癥狀、體征無變化。

2 結 果

2組臨床療效比較見表1。

表1 2組臨床療效比較 例

與對照組比較，*P<0.05

由表1可見，2組總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)，治療組臨床療效優于對照組。

3 討 論

中醫學認為慢性盆腔炎屬瘀結之癥，治則以活血化瘀為主[3]。中藥溻漬方中的赤芍藥、透骨草、當歸、紅花調經止痛，活血化瘀；白芷、羌活、乳香、沒藥除濕止帶，活血行氣；艾葉、花椒溫經散寒止痛；莪術、三棱、土鱉蟲破血散瘀調經[4]。中藥溻漬治療是通過皮膚對藥物的吸收，同時輔以紅外線燈局部照射，擴張毛細血管，增強血管壁的通透性，改善盆腔內組織的血液循環，一方面達到活血化瘀、散寒止痛[5]，促進炎癥消散、吸收，增強療效，縮短病程，另一方面可以提高藥物濃度交換和吸收速度，對慢性盆腔炎治療起到重要作用。綜上所述，中藥溻漬配合紅外線治療慢性盆腔炎方法簡單，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 樂杰.婦產科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2005：274-275.

[2] 孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[S].2 版.北京：人民軍醫出版社，2002：329.

[3] 何甜甜，陳紹菲.從瘀論治慢性盆腔炎[J].現代中醫藥，2011，31(6)：60-61.

[4] 高學敏.中藥學[M].2 版.北京：中國中醫藥出版社，2007：59-351.

[5] 張永紅，皇甫沁媛，耿艷.紅外線配合自制中藥溻漬治療類風濕性關節炎的療效觀察和護理[J].內蒙古中醫藥，2011，30(1)：130-131.

(本文編輯：李珊珊)

尚政琴(1975—)，女，主管護師。從事臨床護理及護理管理工作。

R711.33；R454.23；R248.3

A

1002-2619(2014)03-0451-02

2013-02-19)