多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用分析

汪濤

[摘要] 目的 探討多層螺旋CT（MSCT）與核磁共振成像（MRI）聯合診斷腕關節損傷的臨床應用價值。 方法 選取我院2012年5月～2013年5月收治的54例腕關節損傷患者作為研究對象，經CR結果初步診斷為腕骨骨折中醫30例，無骨折組24例，分析并探討MSCT與MRI聯合診斷腕關節損傷的臨床應用價值。 結果 骨折組MSCT檢查發現骨折44處和關節脫位23例，MRI檢查發現骨折25處和關節脫位10例，差異有統計學意義（P<0.05）；無骨折組MCST發現關節脫位情況20例，MRI則發現有12例，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對腕關節損傷患者的治療過程中，MSCT與MRI的聯合應用可以明顯提高臨床診斷效果，值得在臨床推廣應用。

[關鍵詞] 多層螺旋CT；核磁共振成像；腕關節損傷；診斷

[中圖分類號] R445.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）22-0059-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of multi-slice spiral CT （MSCT） and magnetic resonance imaging（MRI） in the combined diagnosis of wrist joint injury. Methods Fifty-four patients with wrist joint injury treated in our hospital from May 2012 to May 2013 were selected as the study subjects. Primary diagnosis by CR found 30 patients with carpal fractures and 24 patients without fractures. The clinical application value of MSCT and MRI in the combined diagnosis of wrist joint injury was analyzed and discussed. Results In the fracture group， MSCT examination found 44 cases of fractures and 23 patients with dearticulation； MRI examination found 25 cases of fractures and 10 patients with dearticulation， with statically significant differences （P<0.05）. In the non-fracture group， MSCT examination found 20 patients with dearticulation and MRI examination found 12 patients with dearticulation， with statically significant differences （P<0.05）. Conclusion In the treatment of patients with wrist joint injury， the combined application of MSCT and MRI can significantly improve the clinical diagnostic effects， thereby worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Multislice spiral CT； Magnetic resonance image； Wrist joint injury； Diagnosis

腕關節是保證人正常行走的一個不可缺少的組成部分，主要有1～5掌骨近端、尺橈骨遠端和8塊腕骨構成。由于腕關節的組織結構較復雜，且形態各樣，X線檢查存在較多的重疊和失真等情況，給臨床診斷帶來較大的困難[1]。而MSCT與MRI聯合應用是臨床診斷腕關節損傷的一種重要診斷方法。本文現將我院MSCT與MRI聯合診斷腕關節損傷患者的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取鶴壁市人民醫院2012年5月～2013年5月收治的54例腕關節損傷患者作為研究對象，其中男38例，女16例，年齡17～48歲，平均38.7歲。所有患者入院前均表現為明顯的腕關節疼痛及功能障礙。CR結果初步診斷為：腕骨骨折30例，無骨折24例，按照上述檢查結果將患者分為骨折組及無骨折組。

1.2 檢查方法

MRI檢查采用西門子公司生產的3.0T超導性磁共振儀和腕關節相控線。MSCT檢查采用西門子公司生產的64層螺旋CT掃描儀，電壓要求120kV，電流為200mA。操作人員獲得左右數據后對其進行處理，主要為CPR、MPR、VR、SSD等。MRI及MSCT的操作按照西門子公司制定的儀器使用說明書進行操作。影像學檢查內容主要為骨折診斷、關節脫位、移位碎骨折片、隱匿性骨折、軟骨損傷及骨挫傷等[2]。所有患者要求先使用MSCT檢查，再采用MRI進行檢查。最后進行影像學分析。

1.3 統計學分析

所有數據均采用SPSS18.0軟件處理分析，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

骨折組MSCT和MRI檢查結果：30例骨折患者中，MSCT檢查發現骨折44處，關節脫位23例；MRI檢查發現骨折25處，關節脫位10例；表明MSCT與MRI在骨折和關節脫位方面差異有統計學意義（P<0.05）。在移位碎骨折片方面，MSCT發現22塊，而MRI檢查22塊移位碎骨折片均未被發現。MSCT發現隱匿性骨折僅4處，而MRI發現隱匿性骨折20處。MSCT未發現軟骨損失和骨挫傷，但是MRI卻發現軟骨損失24處及骨挫傷23處。MSCT對所有患者皮下組織損失范圍及肌腱情況均不明確，而MRI均能明確所有患者皮下組織損失范圍及肌腱情況。endprint

無骨折組在MSCT和MRI檢查結果：24例無骨折患者，MSCT及MRI均未能發現明顯骨折。MCST發現關節脫位情況20例，MRI則發現12例，表明MSCT及MRI在骨折和關節脫位方面差異有統計學意義（P<0.05）。MSCT發現隱匿性骨折3處，而MRI發現22處。MSCT未能發現軟骨損失和骨挫傷，MRI發現軟骨損失20處和骨挫傷19處。MSCT在對所有患者皮下組織損失范圍及肌腱情況均不明確，而MRI均能明確所有患者皮下組織損失范圍及肌腱情況。MSCT及MRI影像學結果比較見表1。

3 討論

腕關節的損傷機制較為復雜，一般認為造成腕關節損傷的力由三維方向的力混合而成，即尺偏方向力、背伸方向力和旋轉分力[3]。在腕關節損傷的瞬間，三維方向的力混合發生，故腕關節的損傷絕大多數屬于混合型，一般多為腕骨骨折，并伴發軟骨損傷、關節脫位和皮下組織水腫等[4]。腕關節是保證人體正常行走的一個不可缺少的組成部分，主要由1～5掌骨近端、尺橈骨遠端和8塊腕骨構成。因此腕關節的組織結構較復雜，且形態各樣，X線檢查存在較多的重疊和失真等情況，給臨床診斷帶來困難[5，6]。影像學檢查目前依然是診斷腕關節損傷的首選方法，而MSCT與MRI聯合應用是臨床診斷腕關節損傷的一種重要診斷方法[7]。雖然MRI檢查可以使骨組織和周圍組織形成明顯對比，同時還能顯示線樣的骨折線（圖1），但對移位碎骨片的顯示結果不佳，因為MRI屬于二維成像。MSCT檢查時，一般使用CT工作站進行CPR、MPR以及VR等多種重建模式，清晰地對各種腕骨骨折和脫位進行還原，使其最好地與實際病理解剖情況相接近[8，9]。本文中MSCT檢查能發現移位碎骨折片22塊，但是MRI卻未顯示移位碎骨折片，其原因可能為當周圍組織處于水腫時，MRI上細小的碎骨折片影像可能與周圍組織在MRI上的影像信號相似[10]，致使很難對其進行區分，所以并不能像MSCT對移位碎骨折片顯示的那樣清晰明了。

不管骨折組還是無骨折組，MRI影像學分析均發現隱匿性骨折、軟組織損傷及骨挫傷等情況[11]，雖然MSCT僅可發現部分的隱匿性骨折，但是其對移位性碎骨折片還是能做出清晰明確的診斷。MRI影像檢查是根據不同組織內H+濃度的不同成像也不同而進行影像學診斷，所以MRI對組織水腫的改變具有較高的敏感度，導致T1T2加權像弛豫時間出現不同程度的改變[12]。腕關節發生損傷時，MRI影像檢查不僅能對線樣骨折進行顯示，還能診斷出軟管損傷、骨挫傷和隱匿性骨折（圖2）[13]。MRI對于骨挫傷能表現出不規則形態的片狀非線性長的T1和T2加權像的異常信號；在骨挫傷的影像學顯示上隱匿性骨折表現出線樣骨折線，且顯示輕微骨皮質錯開。腕關節損傷時，MSCT和MRI聯合應用是腕關節損傷診斷的重要方法，它能提供較多的影像學信息資料[14]，且具有十分強大的后處理能力，其表面和多平面的重建（SSD和MPR）能全面且直觀地顯示出腕骨關節的排列分布和損傷情況，這對腕關節的臨床診斷和治療提供了極大的幫助[15]。

綜上所述，MRI對隱匿性骨折、軟骨損失和骨挫傷等情況具有較好的發現及診斷，而MSCT僅發現部分隱匿性骨折，但對移位碎骨折片診斷效果較好。因此，MSCT與MRI對腕關節損傷患者的聯合診斷能顯著提高臨床診斷效果，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 熊昆. CT與核磁共振技術在股骨頭壞死診治中的比較研究[J]. 亞太傳統醫藥，2013， 9（1）：192-193.

[2] 王文兵. 股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較研究[J]. 中國CT和MRI雜志， 2012，10（6）：102-103.

[3] 王麗娜，翁文采，陶軍，等.多層螺旋CT后處理技術在腕、踝關節損傷中的臨床應用價值[J].中國現代醫生，2013，51（4）：87-88，封3.

[4] Welling RD，Jaeobson JA，Jamadar DA，et al.MDCT and radiography of wrist fractures；radiographic sensitivity and fracture patterns[J]. Am J Roentgenol，2008，190（1）：10-16.

[5] 王傳真，王翠祥，李強. 多層螺旋CT聯合核磁共振成像在腕關節損傷診斷中的應用價值[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（15）：51-53.

[6] Fotiadou A，Pate[A，Morgan T，et a1.Wrist injuries in young a.duhs：the diagnostic impact of CT and MRI[J].Eur J Radi，2011，77（2）：235-239.

[7] 高艷山. 多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用分析[J]. 吉林醫學，2013，34（21）：4344.

[8] 李登維，何其舟，蘭永樹，等. 64層螺旋CT后處理成像對腕關節損傷的臨床應用價值探討[J]. 瀘州醫學院學報，2012，35（01）：65-68.

[9] 王艷春，徐曉梅，鄭星疆，等. 16排螺旋CT在腕關節隱匿性骨折診斷中的應用價值[J]. 中國骨與關節損傷雜志，2013，28（09）：882-883.

[10] 李文瑞.普通X線與多排螺旋CT檢查在腕關節損傷中的應用對比[J]. 淮海醫藥，2012，30（6）：518-519.

[11] 賈玉柱，楊光釗. 多層螺旋CT不同重建技術在復雜腕關節損傷中的應用[J]. 浙江創傷外科，2011，16（1）：109-110.

[12] Bums JE，Tanaka T，Ueno T，et al. Pitfalls that may mimic inju.ties of the triangular fibre-cartilage and proximal intrinsic wrist ligaments at MR imaging[J]. Radiographics，2011，31（1）：63-78.

[13] 張建國，鄭漢鵬，林速建，等. 多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用研究[J]. 中國基層醫藥，2011，18（10）：1354-1355.

[14] Medverd JR，Pugsley JJ，Harley JD，et a1. 1ateral approach for mdiocarpal wrist arthrography[J]. MR Am J Roentgenol，2011，196（1）：58-60.

[15] 李廣明. 多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用分析[J]. 河北醫藥，2013，35（1）：90-91.

（收稿日期：2014-03-21）endprint

無骨折組在MSCT和MRI檢查結果：24例無骨折患者，MSCT及MRI均未能發現明顯骨折。MCST發現關節脫位情況20例，MRI則發現12例，表明MSCT及MRI在骨折和關節脫位方面差異有統計學意義（P<0.05）。MSCT發現隱匿性骨折3處，而MRI發現22處。MSCT未能發現軟骨損失和骨挫傷，MRI發現軟骨損失20處和骨挫傷19處。MSCT在對所有患者皮下組織損失范圍及肌腱情況均不明確，而MRI均能明確所有患者皮下組織損失范圍及肌腱情況。MSCT及MRI影像學結果比較見表1。

3 討論

腕關節的損傷機制較為復雜，一般認為造成腕關節損傷的力由三維方向的力混合而成，即尺偏方向力、背伸方向力和旋轉分力[3]。在腕關節損傷的瞬間，三維方向的力混合發生，故腕關節的損傷絕大多數屬于混合型，一般多為腕骨骨折，并伴發軟骨損傷、關節脫位和皮下組織水腫等[4]。腕關節是保證人體正常行走的一個不可缺少的組成部分，主要由1～5掌骨近端、尺橈骨遠端和8塊腕骨構成。因此腕關節的組織結構較復雜，且形態各樣，X線檢查存在較多的重疊和失真等情況，給臨床診斷帶來困難[5，6]。影像學檢查目前依然是診斷腕關節損傷的首選方法，而MSCT與MRI聯合應用是臨床診斷腕關節損傷的一種重要診斷方法[7]。雖然MRI檢查可以使骨組織和周圍組織形成明顯對比，同時還能顯示線樣的骨折線（圖1），但對移位碎骨片的顯示結果不佳，因為MRI屬于二維成像。MSCT檢查時，一般使用CT工作站進行CPR、MPR以及VR等多種重建模式，清晰地對各種腕骨骨折和脫位進行還原，使其最好地與實際病理解剖情況相接近[8，9]。本文中MSCT檢查能發現移位碎骨折片22塊，但是MRI卻未顯示移位碎骨折片，其原因可能為當周圍組織處于水腫時，MRI上細小的碎骨折片影像可能與周圍組織在MRI上的影像信號相似[10]，致使很難對其進行區分，所以并不能像MSCT對移位碎骨折片顯示的那樣清晰明了。

不管骨折組還是無骨折組，MRI影像學分析均發現隱匿性骨折、軟組織損傷及骨挫傷等情況[11]，雖然MSCT僅可發現部分的隱匿性骨折，但是其對移位性碎骨折片還是能做出清晰明確的診斷。MRI影像檢查是根據不同組織內H+濃度的不同成像也不同而進行影像學診斷，所以MRI對組織水腫的改變具有較高的敏感度，導致T1T2加權像弛豫時間出現不同程度的改變[12]。腕關節發生損傷時，MRI影像檢查不僅能對線樣骨折進行顯示，還能診斷出軟管損傷、骨挫傷和隱匿性骨折（圖2）[13]。MRI對于骨挫傷能表現出不規則形態的片狀非線性長的T1和T2加權像的異常信號；在骨挫傷的影像學顯示上隱匿性骨折表現出線樣骨折線，且顯示輕微骨皮質錯開。腕關節損傷時，MSCT和MRI聯合應用是腕關節損傷診斷的重要方法，它能提供較多的影像學信息資料[14]，且具有十分強大的后處理能力，其表面和多平面的重建（SSD和MPR）能全面且直觀地顯示出腕骨關節的排列分布和損傷情況，這對腕關節的臨床診斷和治療提供了極大的幫助[15]。

綜上所述，MRI對隱匿性骨折、軟骨損失和骨挫傷等情況具有較好的發現及診斷，而MSCT僅發現部分隱匿性骨折，但對移位碎骨折片診斷效果較好。因此，MSCT與MRI對腕關節損傷患者的聯合診斷能顯著提高臨床診斷效果，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 熊昆. CT與核磁共振技術在股骨頭壞死診治中的比較研究[J]. 亞太傳統醫藥，2013， 9（1）：192-193.

[2] 王文兵. 股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較研究[J]. 中國CT和MRI雜志， 2012，10（6）：102-103.

[3] 王麗娜，翁文采，陶軍，等.多層螺旋CT后處理技術在腕、踝關節損傷中的臨床應用價值[J].中國現代醫生，2013，51（4）：87-88，封3.

[4] Welling RD，Jaeobson JA，Jamadar DA，et al.MDCT and radiography of wrist fractures；radiographic sensitivity and fracture patterns[J]. Am J Roentgenol，2008，190（1）：10-16.

[5] 王傳真，王翠祥，李強. 多層螺旋CT聯合核磁共振成像在腕關節損傷診斷中的應用價值[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（15）：51-53.

[6] Fotiadou A，Pate[A，Morgan T，et a1.Wrist injuries in young a.duhs：the diagnostic impact of CT and MRI[J].Eur J Radi，2011，77（2）：235-239.

[7] 高艷山. 多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用分析[J]. 吉林醫學，2013，34（21）：4344.

[8] 李登維，何其舟，蘭永樹，等. 64層螺旋CT后處理成像對腕關節損傷的臨床應用價值探討[J]. 瀘州醫學院學報，2012，35（01）：65-68.

[9] 王艷春，徐曉梅，鄭星疆，等. 16排螺旋CT在腕關節隱匿性骨折診斷中的應用價值[J]. 中國骨與關節損傷雜志，2013，28（09）：882-883.

[10] 李文瑞.普通X線與多排螺旋CT檢查在腕關節損傷中的應用對比[J]. 淮海醫藥，2012，30（6）：518-519.

[11] 賈玉柱，楊光釗. 多層螺旋CT不同重建技術在復雜腕關節損傷中的應用[J]. 浙江創傷外科，2011，16（1）：109-110.

[12] Bums JE，Tanaka T，Ueno T，et al. Pitfalls that may mimic inju.ties of the triangular fibre-cartilage and proximal intrinsic wrist ligaments at MR imaging[J]. Radiographics，2011，31（1）：63-78.

[13] 張建國，鄭漢鵬，林速建，等. 多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用研究[J]. 中國基層醫藥，2011，18（10）：1354-1355.

[14] Medverd JR，Pugsley JJ，Harley JD，et a1. 1ateral approach for mdiocarpal wrist arthrography[J]. MR Am J Roentgenol，2011，196（1）：58-60.

[15] 李廣明. 多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用分析[J]. 河北醫藥，2013，35（1）：90-91.

（收稿日期：2014-03-21）endprint

無骨折組在MSCT和MRI檢查結果：24例無骨折患者，MSCT及MRI均未能發現明顯骨折。MCST發現關節脫位情況20例，MRI則發現12例，表明MSCT及MRI在骨折和關節脫位方面差異有統計學意義（P<0.05）。MSCT發現隱匿性骨折3處，而MRI發現22處。MSCT未能發現軟骨損失和骨挫傷，MRI發現軟骨損失20處和骨挫傷19處。MSCT在對所有患者皮下組織損失范圍及肌腱情況均不明確，而MRI均能明確所有患者皮下組織損失范圍及肌腱情況。MSCT及MRI影像學結果比較見表1。

3 討論

腕關節的損傷機制較為復雜，一般認為造成腕關節損傷的力由三維方向的力混合而成，即尺偏方向力、背伸方向力和旋轉分力[3]。在腕關節損傷的瞬間，三維方向的力混合發生，故腕關節的損傷絕大多數屬于混合型，一般多為腕骨骨折，并伴發軟骨損傷、關節脫位和皮下組織水腫等[4]。腕關節是保證人體正常行走的一個不可缺少的組成部分，主要由1～5掌骨近端、尺橈骨遠端和8塊腕骨構成。因此腕關節的組織結構較復雜，且形態各樣，X線檢查存在較多的重疊和失真等情況，給臨床診斷帶來困難[5，6]。影像學檢查目前依然是診斷腕關節損傷的首選方法，而MSCT與MRI聯合應用是臨床診斷腕關節損傷的一種重要診斷方法[7]。雖然MRI檢查可以使骨組織和周圍組織形成明顯對比，同時還能顯示線樣的骨折線（圖1），但對移位碎骨片的顯示結果不佳，因為MRI屬于二維成像。MSCT檢查時，一般使用CT工作站進行CPR、MPR以及VR等多種重建模式，清晰地對各種腕骨骨折和脫位進行還原，使其最好地與實際病理解剖情況相接近[8，9]。本文中MSCT檢查能發現移位碎骨折片22塊，但是MRI卻未顯示移位碎骨折片，其原因可能為當周圍組織處于水腫時，MRI上細小的碎骨折片影像可能與周圍組織在MRI上的影像信號相似[10]，致使很難對其進行區分，所以并不能像MSCT對移位碎骨折片顯示的那樣清晰明了。

不管骨折組還是無骨折組，MRI影像學分析均發現隱匿性骨折、軟組織損傷及骨挫傷等情況[11]，雖然MSCT僅可發現部分的隱匿性骨折，但是其對移位性碎骨折片還是能做出清晰明確的診斷。MRI影像檢查是根據不同組織內H+濃度的不同成像也不同而進行影像學診斷，所以MRI對組織水腫的改變具有較高的敏感度，導致T1T2加權像弛豫時間出現不同程度的改變[12]。腕關節發生損傷時，MRI影像檢查不僅能對線樣骨折進行顯示，還能診斷出軟管損傷、骨挫傷和隱匿性骨折（圖2）[13]。MRI對于骨挫傷能表現出不規則形態的片狀非線性長的T1和T2加權像的異常信號；在骨挫傷的影像學顯示上隱匿性骨折表現出線樣骨折線，且顯示輕微骨皮質錯開。腕關節損傷時，MSCT和MRI聯合應用是腕關節損傷診斷的重要方法，它能提供較多的影像學信息資料[14]，且具有十分強大的后處理能力，其表面和多平面的重建（SSD和MPR）能全面且直觀地顯示出腕骨關節的排列分布和損傷情況，這對腕關節的臨床診斷和治療提供了極大的幫助[15]。

綜上所述，MRI對隱匿性骨折、軟骨損失和骨挫傷等情況具有較好的發現及診斷，而MSCT僅發現部分隱匿性骨折，但對移位碎骨折片診斷效果較好。因此，MSCT與MRI對腕關節損傷患者的聯合診斷能顯著提高臨床診斷效果，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 熊昆. CT與核磁共振技術在股骨頭壞死診治中的比較研究[J]. 亞太傳統醫藥，2013， 9（1）：192-193.

[2] 王文兵. 股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較研究[J]. 中國CT和MRI雜志， 2012，10（6）：102-103.

[3] 王麗娜，翁文采，陶軍，等.多層螺旋CT后處理技術在腕、踝關節損傷中的臨床應用價值[J].中國現代醫生，2013，51（4）：87-88，封3.

[4] Welling RD，Jaeobson JA，Jamadar DA，et al.MDCT and radiography of wrist fractures；radiographic sensitivity and fracture patterns[J]. Am J Roentgenol，2008，190（1）：10-16.

[5] 王傳真，王翠祥，李強. 多層螺旋CT聯合核磁共振成像在腕關節損傷診斷中的應用價值[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（15）：51-53.

[6] Fotiadou A，Pate[A，Morgan T，et a1.Wrist injuries in young a.duhs：the diagnostic impact of CT and MRI[J].Eur J Radi，2011，77（2）：235-239.

[7] 高艷山. 多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用分析[J]. 吉林醫學，2013，34（21）：4344.

[8] 李登維，何其舟，蘭永樹，等. 64層螺旋CT后處理成像對腕關節損傷的臨床應用價值探討[J]. 瀘州醫學院學報，2012，35（01）：65-68.

[9] 王艷春，徐曉梅，鄭星疆，等. 16排螺旋CT在腕關節隱匿性骨折診斷中的應用價值[J]. 中國骨與關節損傷雜志，2013，28（09）：882-883.

[10] 李文瑞.普通X線與多排螺旋CT檢查在腕關節損傷中的應用對比[J]. 淮海醫藥，2012，30（6）：518-519.

[11] 賈玉柱，楊光釗. 多層螺旋CT不同重建技術在復雜腕關節損傷中的應用[J]. 浙江創傷外科，2011，16（1）：109-110.

[12] Bums JE，Tanaka T，Ueno T，et al. Pitfalls that may mimic inju.ties of the triangular fibre-cartilage and proximal intrinsic wrist ligaments at MR imaging[J]. Radiographics，2011，31（1）：63-78.

[13] 張建國，鄭漢鵬，林速建，等. 多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用研究[J]. 中國基層醫藥，2011，18（10）：1354-1355.

[14] Medverd JR，Pugsley JJ，Harley JD，et a1. 1ateral approach for mdiocarpal wrist arthrography[J]. MR Am J Roentgenol，2011，196（1）：58-60.

[15] 李廣明. 多層螺旋CT與核磁共振成像聯合診斷腕關節損傷的臨床應用分析[J]. 河北醫藥，2013，35（1）：90-91.

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