不含防腐劑的眼藥水更好嗎？

劉莎

眼藥水中含防腐劑與不含防腐劑的區別在哪里？除了價格高低的區別，成分、功效到底有什么不一樣呢？

因含有防腐劑的眼藥水如果長期頻繁使用可能會對眼睛造成傷害，加上不斷有流言傳布，多家制藥公司開始生產不含防腐劑的眼藥水。“不含防腐劑，不傷眼”，不少商家打出這樣的口號，其中屬遠大天天明瑞珠滴眼液的廣告最常見。

這些眼藥水是否真的不含防腐劑？眼藥水中含防腐劑與不含防腐劑的區別在哪里？除了價格高低的區別，成分、功效到底有什么不一樣呢？

不含防腐劑產品價格差距大

《消費者報道》在此次送檢的8品牌產品中還包括三款標稱不含防腐劑的眼藥水，分別是瑞珠聚乙烯醇滴眼液、三順近視樂眼藥水、亮視羥甲基纖維素鈉滴眼液。市面上，通常這類不含防腐劑的產品比含有防腐劑產品價格高出2-5倍。為什么會有這么大的差距呢？

閃亮相關負責人告訴記者：“在目前的市場上，僅有兩類的眼藥水可以不添防腐劑。第一類稱為‘一次性拋棄型，即非常小的劑量裝，滴一次，或者一天，就可以用完。這樣的即用即拋型沒有必要加入防腐劑。第二類是‘特制容器型。即用一種與外界隔絕的容器進行包裝，這種容器是單向的，并與外界隔絕，就是說只有眼藥水能夠滴出，但其他物質難以進入，類似于二極管。但是，這種容器造價非常高，從而也就導致該種眼藥水的市場售價較高。”

南京軍區福州總院眼科主任醫師陳梅珠在接受記者采訪時也表示贊同這個觀點。

曼秀雷敦RA法規事務部袁麗清則表示：“極少數以單劑量使用的眼藥水，由于用完即拋，一次性使用，因此可以不添加防腐劑，但其缺點是缺乏經濟性和環保性。”

那么所謂的不含防腐劑的眼藥水是否真的如此？《消費者報道》此次送檢瑞珠聚乙烯醇滴眼液、三順近視樂眼藥水和亮視羥甲基纖維素鈉滴眼液均未檢出苯扎氯銨、苯扎溴銨、三氯叔丁醇這3種防腐劑成分。（如圖2）

人工淚液有用嗎？

隨著消費者認知的提高，藥企為了迎合消費者心理，除了打出不含防腐劑的噱頭，還研發出能夠緩解眼睛疲勞等癥狀的“人工淚液”眼藥水。雖然人工淚液成分對于緩解眼睛干澀有一定的效果，但這種產品真的適合大家使用嗎？

據江西人民醫院眼科醫生鐘文賢解釋：“人工淚液是模仿正常人體淚液，能夠對眼睛起到補充水分、濕潤眼睛表面、產生粘液性吸水性溶液覆蓋于眼表面，從而保護眼睛和改善病人癥狀的作用。”

他解釋，目前人工淚液成分有聚乙烯醇（PVA）、羥丙基甲基纖維素（HPMC）、透明質酸鈉（也稱玻璃酸鈉 HA）、卡波姆凝膠等。此次本刊送檢的三款產品中，瑞珠和亮視的主要成分分別為PVA和HPMC，而三順近視樂為中草藥紫金龍。

不過，對于人工淚液是否能夠有效抗眼疲勞，業內人士持不同看法。一位從事眼鏡行業多年的業內人士告訴記者：“抗疲勞的說法明顯是概念上的誤導，準確的表示應該是緩解眼睛疲勞的感受。改善眼睛干澀的說法也是不對的，用人工淚液替代本身就是應急之策，但人工淚液的濫用會導致藥物依賴。”

從事驗光技師職業的張美華也表示：“眼藥水的主要作用是殺菌和保濕。”她表示，目前企業的廣告存在夸大其詞的成分。

“聚乙烯醇、羥丙基甲基纖維素、透明質酸鈉均能夠有效的緩解干眼癥狀。但人工淚液畢竟是一種模仿的淚液，它與人體正常的淚液尚有不少差別。雖然已有了多種類型的人工淚液面世，但非常理想的人工淚液仍難以獲得。”鐘文賢認為。

在目前市面上的不含防腐劑的滴眼液產品中，聚乙烯醇滴眼液是比較理想的產品，但眼科之家弱視沙龍醫生錫強建議：“人工淚液一般不含防腐劑，即使如此也不建議無節制使用，否則會抑制自身淚液系統分泌淚液。”endprint