我校護理專業(yè)學生實習情況調(diào)查分析

王瑛瑛

我校護理專業(yè)的學生在經(jīng)過兩學年的在校護理醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課學習后，將進入臨床醫(yī)院實習。作為一個護理專業(yè)的班主任，我通過與醫(yī)院護理部、實習帶教教師、部分護理實習生的談話與調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從未或是極少接觸到醫(yī)院患者的護理專業(yè)學生，實習初期普遍存在不同程度的茫然感，加之實習醫(yī)院對學生的管理方式與在校管理方式存在差異，部分學生產(chǎn)生了厭學甚至放棄專業(yè)的情緒。為了提高學生對專業(yè)的熱愛度，解決學生實習期遇到的困難，現(xiàn)將調(diào)查到的問題加以分析，以促進我校護理專業(yè)學生的護理生涯更好發(fā)展。

一、學生實習相關(guān)問題

（一）實習生的心態(tài)不端正

醫(yī)院實習本來對于護理專業(yè)的學生而言是檢驗學習效果、提高綜合素質(zhì)、豐富社會經(jīng)驗的過程。我們有部分的學生在實習前沒有把專業(yè)實習看作是自身受教育的一門重要的課程，實習期間對工作缺乏激情，沒有端正心態(tài)，認為實習的好壞與自己的畢業(yè)乃至將來沒多大關(guān)系。在學校選擇實習醫(yī)院時，大部分的學生把找實習醫(yī)院看作是找工作單位，大家非城市醫(yī)院不去，非好單位不去，一門心思擠到大的醫(yī)院中，真正進到大醫(yī)院后對學習專業(yè)知識卻不重視，反而是到基層醫(yī)院的學生通過自身不斷鉆研，動手能力強于到大醫(yī)院實習的學生。

（二）醫(yī)院管理方式較為開放

學生在校期間，我們通過班主任、上課教師等多層管理，嚴格要求學生的到課率，學生在校期間大部分時間里還是很遵守紀律的。可一旦進入實習醫(yī)院后，雖然醫(yī)院里都有相應(yīng)的一套實習生管理制度，但由于實習生人數(shù)繁多，護理部及實習教師的人數(shù)相對較少，難免會出現(xiàn)管理松懈的現(xiàn)象，尤其是在輪轉(zhuǎn)科室時，有學生甚至不去新科室輪轉(zhuǎn)。

（三）帶教老師的責任心不強

我們實習生的帶教老師，本身作為醫(yī)院的護士，有著較多的護理工作，所以通常不能對我們的實習生投入100%的教學精力，加上在當前的社會環(huán)境下，隨著法律的不斷健全，人們法律意識不斷提高，醫(yī)療糾紛案件相對增多。在這種情況下，帶教的老師往往不愿放手給實習生更多的操作機會，很多時候帶教老師為了完成帶教的任務(wù)，只會給學生布置一些諸如輸液、打針等簡單的護理工作，對那些能提高學生興趣和能力的復雜操作很少示范和指導，學生動手操作機會少，在實習期內(nèi)很難把握臨床操作技術(shù)，直接影響了護理實習質(zhì)量。學生學到的護理理論沒有與實踐結(jié)合在一起，我們部分的實習生在醫(yī)院做的是一種類似于清潔工的工作，嚴重打擊了我們學生的學習積極性，動搖了他們投身護理事業(yè)的信心。有些醫(yī)院對帶教老師的帶教能力不加以監(jiān)控，從而不能保證學生實習期間的實習質(zhì)量。

（四）實習生的實習積極性不高

學生實習初期的學習積極性是很高的，但隨著實習的開展，學生的實習積極性不斷地下降，很多學生在實習的后期甚至覺得將來要放棄護理事業(yè)。導致這個結(jié)果的原因是多方面的。我們的學生在校期間，學習和生活有較好的安排，他們有足夠的休息時間。但在進入醫(yī)院實習后， 他們的工作和醫(yī)院的護士完全一樣，導致剛開始的時候感覺實習強度過大，甚至有些時候他們的工作時間比在醫(yī)院的護士更長，休息時間得不到保障，產(chǎn)生厭倦的情緒，對自己的專業(yè)選擇產(chǎn)生懷疑，致使最后有學生放棄自己的護理事業(yè)。也有一部分的學生，在得不到帶教老師耐心指導或是遭到老師指責的情況下，實習積極性受到嚴重挫傷。

二、討論與對策

（一）轉(zhuǎn)變學生的實習觀念

為了使學生在實習中能真正獲得實踐的知識，我們應(yīng)該首先要幫助學生樹立正確的實習觀念。在校的兩年學習時間，班主任和上課教師要讓學生認識實習的重要性，培養(yǎng)學生的實習主動性，讓學生自覺將實習作為一次難得的學習、檢驗和強化技能的機會，為將來的工作積累經(jīng)驗與基本技能。實習前的實習動員尤為重要，使學生在思想上對實習任務(wù)有充分的認識，珍惜難得的實習機會，才能更好地達到實習的預(yù)期目的。在實習醫(yī)院的選擇上，要給學生灌輸一種觀念：無論是到哪個醫(yī)院實習，自己積極學習才是最重要的，只有主動自覺地學習才可以掌握護理知識。

（二）加強實習管理

在現(xiàn)行的醫(yī)院實習制度中，對實習生都有非常規(guī)范的管理，對實習生管理的成功與否，首先取決于醫(yī)院對學生的態(tài)度及對自身的要求。醫(yī)院作為實習任務(wù)的主要承擔者，只有認識到規(guī)范學生的實習不僅是義務(wù)，更是一份應(yīng)承擔的社會責任，才能落實好制定的管理制度。除了醫(yī)院的制度管理外，學校也應(yīng)該有專職的教師負責實習生的管理，建立健全實習生實習信息反饋制度，實習醫(yī)院和學校專職教師之間應(yīng)當經(jīng)常溝通，互通實習信息，使學生的實習能得到雙重的監(jiān)管，確保實習生的實習能正常地、有序地進行。

（三）強化帶教老師的責任心

臨床帶教老師作為學生實習期間的主要指導者，不僅傳授技能，同時也在傳授護理的信念。學生最初是通過觀察自己老師的工作行為，培養(yǎng)或樹立對護理工作的觀念的。因此，帶教老師應(yīng)通過自己的實際工作，運用相應(yīng)的教學方法， 在學生可以順利完成一些基本簡單的操作的情況下，多多教導一些學生感興趣的操作，提高他們對護理事業(yè)的熱情，增強他們的動手能力，耐心地教導學生動手操作，使學生有更多的動手機會，把握更多的操作技能，為學生走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。除此以外，學校還可以考慮撥一定的帶教專項資金用來鼓勵優(yōu)秀的帶教老師，從不同方面激發(fā)出帶教老師的教學積極性，讓他們有更大的熱情投入到指導學生中。

（四）保障學生的實習權(quán)益

我們的學生年紀較小，剛開始臨床工作的時候不能接受高強度的工作是可以理解的，實習醫(yī)院如果可以考慮到學生的實際情況，在實習初期給予學生正常的休息時間，讓學生有一個從學校到工作醫(yī)院的緩沖適應(yīng)期，更利于保持學生對護理事業(yè)的熱情。學校也可以考慮在學生二年級的時候，分批分階段安排一個星期左右的醫(yī)院跟班實習，讓學生在實習前提前接受醫(yī)院的工作方式，給他們一個心理準備和生理準備的階段。

一個良好的開端，有賴于學校、醫(yī)院、帶教老師和實習生共同的努力，這是有機結(jié)合的整體，使實習生樹立自信心，能夠更好適應(yīng)未來的工作，為護理專業(yè)學生將來成為合格的護士打下扎實而全面的基礎(chǔ)。

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（責任編輯 周侯辰）endprint