淺談規范老干部醫療保健檔案管理

宋淑杰

老干部醫療保健工作，既是醫療衛生工作的重要內容之一，也是老干部管理工作的重要組成部分。建立醫療保健檔案，能較好的了解老干部的健康狀況、為老干部的疾病治療和保健提供服務，體現了科學發展觀“以人為本”這個核心。

一、老干部醫療保健檔案的內容

老干部醫療保健檔案，是指以老干部個人健康為核心、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足老干部自身需要和健康管理的原始記錄。老干部醫療保健檔案主要包括：病歷，常規檢查、體檢材料，影像資料，保健材料，家庭健康監測材料，家族病史記錄，保健養生材料，用藥常識記錄，醫療證件，醫療收據等等。

二、老干部醫療保健檔案的作用

1.憑證作用。老干部醫療保健檔案是老干部醫療保健過程中不可缺少的醫學資料，它記錄了每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。通過比較一段時間來所檢查的資料和數據，可發現健康狀況的變化，疾病發展趨向、治療效果等情況，有利于下一步醫療保健的決策。如高血壓病人根據血壓值的變化，就能較好掌握控制血壓的方法；糖尿病病人可了解血糖變化的規律，使病人對自己的病情變化做到心中有數。有些病人對某種藥物接連發生過敏反應，這一情況記入健康檔案，就可提示再就醫時避免用這種藥物。

2.參考作用。老干部帶著醫療保健檔案去醫院看病，給醫生診治疾病也帶來很大的方便，醫生看到有些檢查近來已經做過，就可避免重復。不僅為病人節約了醫療開支，還減少了病人因檢查所帶來的麻煩和痛苦，而且為病人的早期診斷、早期治療提供了條件。萬一病人在某些場合發生意外，也可根據健康檔案資料判斷病情，給予及時正確的處理。

三、老干部醫療保健檔案工作存在的問題

1.檔案管理意識不強。目前，多數部門在老干部醫療保健檔案的建立和管理上仍然處在一個比較落后的狀態， 對老干部醫療保健檔案的重要性認識不足，輕視老干部醫療保健材料的收集歸檔，老干部醫療保健材料處于自生自滅狀態。

2.檔案管理制度不夠完善。缺乏有效的檔案管理辦法和管理制度，老干部醫療保健檔案應該由哪一個部門負責收集整理，哪一個部門負責保管利用；檔案管理辦法、工作規劃、工作制度由誰來制定或監督執行等等都不很明確。

3.醫療保健檔案建檔率不高。多數老干部管理部門沒有開展老干部醫療保健檔案工作，有的部門根本就沒有建立老干部醫療保健檔案工作的意識。有的開展了這項工作，因為多種困難和阻力，歸檔材料嚴重不全，醫療保健檔案很難達到規范管理。

四、做好老干部醫療保健檔案工作的對策

1.提高對老干部醫療保健檔案工作的認識。首先要通過一切可利用的手段，宣傳老干部醫療保健檔案的重要性，引起各級領導的重視，把老干部醫療保健檔案工作擺上議事日程。其次應根據老干部健康體檢結果和體檢單位給出的健康指導意見，研究制訂促進老干部健康的措施，有針對性地開展促進老干部健康的各項工作。再次是提高老干部自身對建立醫療保健檔案的認識，及時移交各種醫療保健資料，帶動全體老干部行動起來，自然形成一種管理部門、老干部本人齊心合力共建老干部醫療保健檔案的意識和氛圍。

2.建立健全老干部醫療保健檔案工作制度。老干部管理部門應將老干部醫療健康檔案納入工作日程，嚴格制定老干部醫療保健檔案收集、整理、保管和利用制度。有關部門要明確責任范圍，確定各工作人員的業務范圍，既各司其職、各負其責，又互相支持、密切配合，從而最大限度地提高工作效率。設立醫療健康檔案室，配備電腦設施，醫療健康檔案以人為單位，做到一人一檔的原則建立醫療健康教育。 配置檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規范有序，配備電腦的應實行計算機化管理。

3.做好老干部醫療保健檔案業務培訓工作。要組織好對相關檔案工作人員的培訓工作，提高檔案人員收集整理的業務技能。從歸檔文件材料的收集、整理、歸檔、排列、編號等各個環節，進行深入細致的講解，達到在理解的基礎上能獨立操作。

4.提高老干部醫療保健檔案的利用率。檔案人員要熟悉老干部醫療保健檔案的檢索和查詢方法，能夠直接、快速、準確的提供調閱老干部醫療保健檔案，為突發性、傳染性、多發性病提供資料，尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴散的有效辦法。endprint