高剖宮產率及其成因分析

□ 鄒春標 ZOU Chun-biao

一般資料

早前，世界衛生組織在一份調查報告中指出，中國近一半分娩通過剖宮產完成，剖宮產率為世界第一。世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線是15%。美英等國的剖宮產率均在警戒線以下，日本僅為7%。而我國剖宮產率上個世紀50年代至70年代僅為5%，20世紀80年代以后持續快速上升，選擇順產的越來越少[1]，此現象必須引起高度重視和關注。根據浙江省遂昌縣2007年－2011年產科質量監督報表數據顯示，5年來剖宮產率從35.5%上升到48.3%，且有逐年升高趨勢，見表1。

表1 遂昌縣2007年－2011年剖宮產率情況表

原因分析

1.社會原因。導致剖宮產率增高的因素是多方面的，但國內外學者都認為社會因素對剖宮產率的升高具有重要的影響[2]。社會因素剖宮產是指沒有醫學指征的剖宮產或不足以構成指征的單一因素剖宮產，其中大部分是產婦和家屬強烈要求的結果，我國常見的社會因素剖宮產有以下幾方面。

1.1 選良辰。中國人受長期歷史文化影響，對于小孩出生有所謂“生辰八字”好壞的說法，父母愛子心切，往往會出現為孩子出生選擇所謂好的“生辰八字”，并要求在這個時間段進行剖宮產。近年來，“千禧寶寶”、“金豬寶寶”、“奧運寶寶”扎堆的新聞此起彼伏，不絕于耳，它們的背后是“擇吉生育”的心理在起作用。為了所謂的良辰吉時，掐著時間剖宮產的孕婦大有人在，有人甚至要求孩子在8月8日8時8分出生[1]。2009年9月9日因所謂的“九九好運”全國就出現了結婚潮、剖宮產潮。

1.2 趕入學。……